Validiteten af transkutan bilirubinmonitorering hos præmature spædbørn (TcB)
Bestemmelse af gyldigheden af transkutan bilirubinmonitorering hos præmature spædbørn med en svangerskabsalder på 23 0/7 - 34 6/7 uger
Den mest almindelige og bredt accepterede metode til overvågning af bilirubinniveauer hos nyfødte er brugen af laboratorieanalyse af serumblodniveauer. Desværre er denne metode invasiv, smertefuld og kan gradvist føre til øget blodtab hos den nyfødte. Det kræver også brug af ekstra tid og ressourcer til at koordinere afsendelse af prøven til laboratoriet og behandling af prøven i laboratoriet. Der findes en anden mulighed for at opnå bilirubinniveauer hos nyfødte, som er det transkutane bilirubinometer. Denne enhed registrerer bilirubinniveauer ved sengen og er blevet valideret til brug hos spædbørn født ved > 35 ugers svangerskab. Der er et begrænset antal undersøgelser, der evaluerer dets anvendelse hos for tidligt fødte spædbørn.
Vores mål er at vurdere den diagnostiske nøjagtighed og effektivitet af transkutan bilirubinometri (TcB) af Dräger JM-103 ved at sammenligne (TcB) aflæsninger med total serum bilirubin (TSB) resultater hos nyfødte født ved 23 0/7-34 6/7 uger drægtighed.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Design og projekttype For at muliggøre passende dataindsamling og sammenligning af TSB versus TcB-målinger, vil dette være et prospektivt kohortestudiedesign. Den forventede varighed vil være 2 år. En foreløbig analyse vil finde sted cirka hvert halve år.
Beskrivelse af intervention TcB-målinger vil blive opnået inden for ca. 30 minutter efter, at TSB er tegnet før initiering af fototerapi, ca. 24 timer efter initiering af fototerapi og ca. 24 timer efter afslutning af fototerapi. TcB-målingen vil involvere let tryk tre gange på hvert sted, hvilket vil give en gennemsnitlig transkutan bilirubinværdi. Dette vil blive beregnet for interscapular, balde og sternal automatisk af bilirubinometeret. Under fototerapi vil en måling af det ble, ikke-eksponerede baldeområde blive opnået efter ca. 24 timer for at falde sammen med standarden for pleje serum bilirubinmåling.
Instrumenter JM-103 er bilirubinometeret, der vil blive brugt til at opnå TcB-målinger til dette projekt. Denne måler bruges i øjeblikket efter behov inden for enheden til sene præmature eller terminsbørn.
Dataindsamling Grundlæggende demografiske data såsom svangerskabsalder, etnicitet og køn vil blive indsamlet. Relevante laboratoriedata såsom mors og spædbarns blodtype og Coombs testresultater vil blive indsamlet. Derudover vil enterale og intravenøse ernæringsdata blive indsamlet, herunder typen og volumen af foder på samme tid, som TcB opnås. Resultaterne, datoen, tidspunktet og placeringen af TSB og TcB vil blive indsamlet til analyse.
TcB-målinger vil blive opnået på de spædbørn, der allerede er beordret til at få taget blodprøver for et serumbilirubinniveau. I tilfælde af at den indskrevne nyfødte ikke behøver fototerapi under indlæggelsen, vil de indledende TSB- og TcB-målinger blive indsamlet og analyseret. Data vil blive indsamlet i løbet af den første uge af livet. I tilfælde af, at en nyfødt har behov for en anden kur med fototerapi, og denne påbegyndes i løbet af den første leveuge, vil TcB- og TSB-målinger blive indsamlet gennem afslutningen af fototerapi 24 timer efter behandlingen. Hvis den indskrevne nyfødte ikke har behov for fototerapi under deres indlæggelse, vil de indledende TSB- og TcB-målinger blive indsamlet og analyseret.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85006
- Banner - University Medical Center Phoenix
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Premature nyfødte med gestationsalder ved fødslen på 23 0/7 til 34 6/7 uger
Ekskluderingskriterier:
- Nyfødte, der har behov for blodtransfusion
- Dødelige medfødte anomalier
- Hydrops fetalis
- Spædbørn, der har modtaget en intrauterin transfusion
- Undersøgerens skøn med hensyn til andre faktorer, der kan påvirke undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Gruppe A
Svangerskabsalder 23 0/7 - 28 6/7 uger
|
TcB-målinger vil blive opnået inden for ca. 30 minutter efter, at TSB er tegnet før påbegyndelse af fototerapi, ca. 24 timer efter påbegyndelse af fototerapi og ca. 24 timer efter afslutning af fototerapi.
TcB-målingen vil involvere let tryk tre gange på hvert sted, hvilket vil give en gennemsnitlig transkutan bilirubinværdi.
Dette vil blive beregnet for interscapular, balde og sternal automatisk af bilirubinometeret.
Under fototerapi vil en måling af det ble, ikke-eksponerede baldeområde blive opnået efter ca. 24 timer for at falde sammen med standarden for pleje serum bilirubinmåling.
|
|
Gruppe B
Svangerskabsalder 29 0/7 uger - 34 6/7 uger
|
TcB-målinger vil blive opnået inden for ca. 30 minutter efter, at TSB er tegnet før påbegyndelse af fototerapi, ca. 24 timer efter påbegyndelse af fototerapi og ca. 24 timer efter afslutning af fototerapi.
TcB-målingen vil involvere let tryk tre gange på hvert sted, hvilket vil give en gennemsnitlig transkutan bilirubinværdi.
Dette vil blive beregnet for interscapular, balde og sternal automatisk af bilirubinometeret.
Under fototerapi vil en måling af det ble, ikke-eksponerede baldeområde blive opnået efter ca. 24 timer for at falde sammen med standarden for pleje serum bilirubinmåling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
validiteten af transkutane bilirubinmålinger
Tidsramme: 2 år
|
evaluere validiteten af transkutane bilirubinmålinger hos for tidligt fødte spædbørn født ved 23 0/7- 28 6/7 uger og 29 0/7 - 34 6/7 ugers svangerskab sammenlignet med serum bilirubinmålinger taget før, under og efter fototerapi
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
behandling med fototerapi
Tidsramme: 2 år
|
At sammenligne transkutane bilirubinmålinger opnået på forskellige steder før og efter behandling med fototerapi.
|
2 år
|
|
omkostningsbesparelser
Tidsramme: 2 år
|
At evaluere omkostningsbesparelserne ved at bruge TcB-målerens målinger i stedet for serum transkutan bilirubin
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Suma Rao, MD, Pediatrix
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Taylor JA, Burgos AE, Flaherman V, Chung EK, Simpson EA, Goyal NK, Von Kohorn I, Dhepyasuwan N; Better Outcomes through Research for Newborns Network. Discrepancies between transcutaneous and serum bilirubin measurements. Pediatrics. 2015 Feb;135(2):224-31. doi: 10.1542/peds.2014-1919. Epub 2015 Jan 19.
- Afanetti M, Eleni Dit Trolli S, Yousef N, Jrad I, Mokhtari M. Transcutaneous bilirubinometry is not influenced by term or skin color in neonates. Early Hum Dev. 2014 Aug;90(8):417-20. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2014.05.009. Epub 2014 Jun 11.
- Badiee Z, Mohammadizadeh M, Shamee M. Diagnostic usefulness of transcutaneous bilirubinometry in very preterm newborns. Int J Prev Med. 2012 Apr;3(4):262-5.
- Grabenhenrich J, Grabenhenrich L, Buhrer C, Berns M. Transcutaneous bilirubin after phototherapy in term and preterm infants. Pediatrics. 2014 Nov;134(5):e1324-9. doi: 10.1542/peds.2014-1677. Epub 2014 Oct 20.
- Karen T, Bucher HU, Fauchere JC. Comparison of a new transcutaneous bilirubinometer (Bilimed) with serum bilirubin measurements in preterm and full-term infants. BMC Pediatr. 2009 Nov 12;9:70. doi: 10.1186/1471-2431-9-70.
- Maisels MJ, Bhutani VK, Bogen D, Newman TB, Stark AR, Watchko JF. Hyperbilirubinemia in the newborn infant > or =35 weeks' gestation: an update with clarifications. Pediatrics. 2009 Oct;124(4):1193-8. doi: 10.1542/peds.2009-0329. Epub 2009 Sep 28. No abstract available.
- Nagar G, Vandermeer B, Campbell S, Kumar M. Reliability of transcutaneous bilirubin devices in preterm infants: a systematic review. Pediatrics. 2013 Nov;132(5):871-81. doi: 10.1542/peds.2013-1713. Epub 2013 Oct 14.
- Rylance S, Yan J, Molyneux E. Can transcutaneous bilirubinometry safely guide phototherapy treatment of neonatal jaundice in Malawi? Paediatr Int Child Health. 2014 May;34(2):101-7. doi: 10.1179/2046905513Y.0000000050. Epub 2013 Dec 6.
- Varvarigou A, Fouzas S, Skylogianni E, Mantagou L, Bougioukou D, Mantagos S. Transcutaneous bilirubin nomogram for prediction of significant neonatal hyperbilirubinemia. Pediatrics. 2009 Oct;124(4):1052-9. doi: 10.1542/peds.2008-2322. Epub 2009 Sep 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 16NE-GSAM-6364
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med TcB måling
-
NCT06739447Ikke rekrutterer endnuTrauma | Pædiatrisk ALT | Appendektomi | Overvågning af vitale tegn
-
NCT06162858RekrutteringSund og rask | Skulderarthropati forbundet med andre tilstande
-
NCT07485738RekrutteringCABG | Hjerte sygdom | Blodgennemstrømning | CABG-graftintegritet | Transit-tids Flowmåling
-
NCT06835790Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07531238Ikke rekrutterer endnu
-
NCT05475678RekrutteringBrystkræft | Tredobbelt negativ brystkræft | Camrelizumab
-
NCT01768325Afsluttet
-
NCT06360224Ikke rekrutterer endnuHjertebypasskirurgi (CABG)