Megestrol Acetate Plus LNG-IUS hos unge kvinner med atypisk endometriehyperplasi
Megestrol Acetate Plus LNG-IUS til Megestrol Acetate eller LNG-IUS hos unge kvinner med atypisk endometriehyperplasi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etter diagnostisering av endometrial atypisk hyperplasi (EAH) ved hysteroskopi, vil pasienter bli registrert. Alder, midjeforhold, blodtrykk, grunnleggende historie med infertilitet, blodtrykk, serumlipidnivå og bivirkninger vil bli samlet inn. Blodprøver, inkludert fastende blodsukker (FBG), postprandial blodsukker (PBG), fastende insulin (FINS), SHBG, kjønnshormonnivåer, blodlipider og anti-müllerisk hormon (AMH) vil bli utført før behandling for å evakuere deres metabolske tilstander .
Pasientene er randomisert til 1 av 3 behandlingsgrupper. Pasienter vil få MA (megestrolacetat) 160 mg gjennom munnen daglig i minst 3 måneder på arm I. Pasienter vil få LNG-IUS-innsetting på arm II og MA 160 mg pluss LNG-IUS-innsetting på arm III. Deretter vil et hysteroskop bli brukt for å evaluere endometrietilstanden hver 3. måned, og funnene vil bli registrert. For pasienter med EAH er fullstendig respons (CR) definert som reversering av atypisk endometriehyperplasi til proliferativt eller sekretorisk endometrium; partiell respons (PR) er definert som regresjon til enkel eller kompleks hyperplasi uten atypi; ingen respons (NR) er definert som vedvarende sykdom; og progressiv sykdom (PD) er definert som forekomsten av endometriekreft hos pasienter. Kontinuerlige terapier vil være nødvendig i PR, NR eller PD.
Etter avsluttet studiebehandling vil 2 måneders vedlikeholdsbehandling bli anbefalt for pasienter med CR, og deltakerne følges opp i 2 år.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200011
- Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Primært har en bekreftet diagnose av atypisk endometriehyperplasi basert på hysteroskopi
- Har et ønske om gjenværende reproduktiv funksjon eller livmor
- Behov for å kunne gjennomgå korrelativ behandling og oppfølging
Ekskluderingskriterier:
- Akutt leversykdom eller levertumor (godartet eller ondartet) eller nedsatt nyrefunksjon
- Graviditet eller mistanke om graviditet
- Har en historie med EAH og har tilbakefall av sykdom under innsetting av Merina
- Under behandling av høydose gestagenbehandling mer enn 3 måneder de siste 6 månedene
- Medfødt eller ervervet livmoranomali inkludert myom hvis de forvrenger livmorhulen
- Bekreftet diagnose av ondartet svulst i genitalsystemet
- Akutt alvorlig sykdom som slag eller hjerteinfarkt eller en historie med trombosesykdom
- Overfølsomhet eller motsetning til noen komponent i dette produktet
- Be om fjerning av livmoren eller annen konservativ behandling
- Røyker (>15 sigaretter om dagen)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: MA
Pasienter vil få megestrolacetat 160 mg gjennom munnen daglig i minst 3 måneder. Deretter vil et hysteroskop brukes hver 3. måned for å evaluere endometrietilstanden, og funnene vil bli registrert.
|
Ved en dose på 160 mg/dag
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: LNG-IUS
Pasienter vil få LNG-IUS-innsetting i minst 3 måneder.
Hver 3. måned vil et hysteroskop bli brukt for å evaluere endometrietilstanden, og funnene vil bli registrert.
|
Aktiv ingrediens: levonorgestrel 52mg.
Det er et hormonfrigjørende T-formet intrauterint system.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: MA+LNG-IUS
Pasienter vil motta MA (160 mg po qd) pluss LNG-IUS-innsetting i minst 3 måneder.
Hver 3. måned vil et hysteroskop bli brukt for å evaluere endometrietilstanden, og funnene vil bli registrert.
|
Ved en dose på 160 mg/dag
Andre navn:
Aktiv ingrediens: levonorgestrel 52mg.
Det er et hormonfrigjørende T-formet intrauterint system.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk responstid
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for CR eller dato for hysterektomi, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder
|
tidspunkt for histologisk regresjon fra atypisk endometriehyperplasi til benign endometrium
|
Fra dato for randomisering til dato for CR eller dato for hysterektomi, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder
|
|
Patologisk responsrate
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for CR eller dato for hysterektomi, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder
|
andelen av histologisk regresjon fra endometrial atypisk hyperplasi til benign endometrium
|
Fra dato for randomisering til dato for CR eller dato for hysterektomi, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: inntil 2 år etter behandlingen for hver pasient
|
Vanlige bivirkninger fra disse stoffene inkluderer vektøkning, vaginal flekker og nedstigning av seksualitet.
Alvorlige bivirkninger inkluderer trombe og sykdommer relatert.
Etterforskerne vil registrere eventuelle mentale eller kroppslige symptomer og evaluere sammenhengen.
|
inntil 2 år etter behandlingen for hver pasient
|
|
Samsvar
Tidsramme: inntil 2 år etter behandlingen for hver pasient
|
Etterforskerne laget et spørreskjema for å evaluere etterlevelsen gjennom behandling, da bivirkninger av oral megestrolacetat kan være mer vanlig enn LNG-IUS.
Selveffektivitet, fysisk aktivitet og sosial støtte vil bli skåret (1 til 5) og sammenlignet mellom hver arm.
|
inntil 2 år etter behandlingen for hver pasient
|
|
Hyppighet av tilbakefall
Tidsramme: inntil 2 år etter behandlingen for hver pasient
|
andelen som opplever residiv etter regresjon
|
inntil 2 år etter behandlingen for hver pasient
|
|
Graviditetsrate
Tidsramme: inntil 2 år etter behandlingen for hver pasient
|
andelen av å bli gravid etter regresjon
|
inntil 2 år etter behandlingen for hver pasient
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Økonomiske konsekvenser gjennom studiegjennomføring
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for CR eller dato for hysterektomi, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder
|
Etterforskerne vil vurdere om kombinasjonen kan forkorte den terapeutiske perioden, slik at det gir økonomiske fordeler.
|
Fra dato for randomisering til dato for CR eller dato for hysterektomi, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Orbo A, Vereide A, Arnes M, Pettersen I, Straume B. Levonorgestrel-impregnated intrauterine device as treatment for endometrial hyperplasia: a national multicentre randomised trial. BJOG. 2014 Mar;121(4):477-86. doi: 10.1111/1471-0528.12499. Epub 2013 Nov 28.
- Mittermeier T, Farrant C, Wise MR. Levonorgestrel-releasing intrauterine system for endometrial hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 6;9(9):CD012658. doi: 10.1002/14651858.CD012658.pub2.
- Gressel GM, Parkash V, Pal L. Management options and fertility-preserving therapy for premenopausal endometrial hyperplasia and early-stage endometrial cancer. Int J Gynaecol Obstet. 2015 Dec;131(3):234-9. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.06.031. Epub 2015 Sep 8.
- Park JY, Kim DY, Kim JH, Kim YM, Kim KR, Kim YT, Seong SJ, Kim TJ, Kim JW, Kim SM, Bae DS, Nam JH. Long-term oncologic outcomes after fertility-sparing management using oral progestin for young women with endometrial cancer (KGOG 2002). Eur J Cancer. 2013 Mar;49(4):868-74. doi: 10.1016/j.ejca.2012.09.017. Epub 2012 Oct 13.
- Wildemeersch D, Janssens D, Pylyser K, De Wever N, Verbeeck G, Dhont M, Tjalma W. Management of patients with non-atypical and atypical endometrial hyperplasia with a levonorgestrel-releasing intrauterine system: long-term follow-up. Maturitas. 2007 Jun 20;57(2):210-3. doi: 10.1016/j.maturitas.2006.12.004. Epub 2007 Jan 31.
- Montz FJ, Bristow RE, Bovicelli A, Tomacruz R, Kurman RJ. Intrauterine progesterone treatment of early endometrial cancer. Am J Obstet Gynecol. 2002 Apr;186(4):651-7. doi: 10.1067/mob.2002.122130.
- Chen M, Jin Y, Li Y, Bi Y, Shan Y, Pan L. Oncologic and reproductive outcomes after fertility-sparing management with oral progestin for women with complex endometrial hyperplasia and endometrial cancer. Int J Gynaecol Obstet. 2016 Jan;132(1):34-8. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.06.046. Epub 2015 Oct 1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Livmorsykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Kjønnssykdommer, kvinner
- Hyperplasi
- Endometriehyperplasi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Prevensjonsmidler, hormonelle
- Prevensjonsmidler
- Reproduktive kontrollmidler
- Prevensjonsmidler, Oral
- Prevensjonsmidler, kvinner
- Prevensjonsmidler, orale, syntetiske
- Prevensjonsmidler, orale, hormonelle
- Sentralnervesystemstimulerende midler
- Appetittstimulerende midler
- Levonorgestrel
- Megestrol
- Megestrolacetat
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2017-30-1
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .