Megestrol Acetate Plus LNG-IUS hos unge kvinder med atypisk endometriehyperplasi
Megestrol Acetate Plus LNG-IUS til Megestrol Acetate eller LNG-IUS hos unge kvinder med atypisk endometriehyperplasi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efter diagnosticering af endometrial atypisk hyperplasi (EAH) ved hysteroskopi, vil patienter blive indskrevet. Alder, taljeforhold, blodtryk, grundlæggende historie om infertilitet, blodtryk, serumlipidniveau og bivirkninger vil blive indsamlet. Blodprøver, herunder fastende blodsukker (FBG), postprandial blodsukker (PBG), fastende insulin (FINS), SHBG, kønshormonniveauer, blodlipider og anti-müllerisk hormon (AMH) vil blive udført før behandling for at evakuere deres metaboliske tilstande .
Patienterne er randomiseret til 1 ud af 3 behandlingsgrupper. Patienterne vil modtage MA (megestrolacetat) 160 mg gennem munden dagligt i mindst 3 måneder på Arm I. Patienterne vil modtage LNG-IUS-indsættelse på Arm II og MA 160 mg plus LNG-IUS-indsættelse på Arm III. Derefter vil et hysteroskop blive brugt til at evaluere endometrietilstanden hver 3. måned, og fundene vil blive registreret. For patienter med EAH defineres komplet respons (CR) som tilbagevenden af endometrial atypisk hyperplasi til proliferativt eller sekretorisk endometrium; partiel respons (PR) er defineret som regression til simpel eller kompleks hyperplasi uden atypi; intet respons (NR) er defineret som sygdommens persistens; og progressiv sygdom (PD) defineres som forekomsten af endometriecancer hos patienter. Kontinuerlige terapier vil være nødvendige i PR, NR eller PD.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling vil 2 måneders vedligeholdelsesbehandling blive anbefalet til patienter med CR, og deltagerne vil blive fulgt op i 2 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200011
- Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Primært har en bekræftet diagnose af endometrial atypisk hyperplasi baseret på hysteroskopi
- Har et ønske om at forblive reproduktiv funktion eller livmoder
- Behov for at kunne gennemgå korrelativ behandling og opfølgning
Ekskluderingskriterier:
- Akut leversygdom eller levertumor (godartet eller ondartet) eller nedsat nyrefunktion
- Graviditet eller mistanke om graviditet
- Har en historie med EAH og har sygdomstilbagefald under Merina-indsættelse
- Under behandling af højdosis gestagenbehandling mere end 3 måneder i de seneste 6 måneder
- Medfødt eller erhvervet uterin anomali inklusive fibromer, hvis de forvrænger livmoderhulen
- Bekræftet diagnose af ondartet tumor i kønsorganerne
- Akut alvorlig sygdom såsom slagtilfælde eller hjerteinfarkt eller en historie med trombosesygdom
- Overfølsomhed eller selvmodsigelse over for enhver komponent i dette produkt
- Bed om fjernelse af livmoderen eller anden konservativ behandling
- Ryger (>15 cigaretter om dagen)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: MA
Patienterne vil modtage megestrolacetat 160 mg gennem munden dagligt i mindst 3 måneder. Derefter vil der hver 3. måned blive brugt et hysteroskop til at evaluere endometrietilstanden, og resultaterne vil blive registreret.
|
Ved en dosis på 160 mg/dag
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: LNG-IUS
Patienterne vil modtage LNG-IUS-indsættelse i mindst 3 måneder.
Derefter vil der hver 3. måned blive brugt et hysteroskop til at evaluere endometrietilstanden, og fundene vil blive registreret.
|
Aktiv ingrediens: levonorgestrel 52mg.
Det er et hormonfrigivende T-formet intrauterint system.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: MA+LNG-IUS
Patienterne vil modtage MA (160 mg po qd) plus LNG-IUS-indsættelse i mindst 3 måneder.
Derefter vil der hver 3. måned blive brugt et hysteroskop til at evaluere endometrietilstanden, og fundene vil blive registreret.
|
Ved en dosis på 160 mg/dag
Andre navne:
Aktiv ingrediens: levonorgestrel 52mg.
Det er et hormonfrigivende T-formet intrauterint system.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk responstid
Tidsramme: Fra dato for randomisering indtil dato for CR eller dato for hysterektomi, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 måneder
|
tidspunkt for histologisk regression fra atypisk endometriehyperplasi til benignt endometrium
|
Fra dato for randomisering indtil dato for CR eller dato for hysterektomi, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 måneder
|
|
Patologisk responsrate
Tidsramme: Fra dato for randomisering indtil dato for CR eller dato for hysterektomi, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 måneder
|
andelen af histologisk regression fra endometrial atypisk hyperplasi til benign endometrium
|
Fra dato for randomisering indtil dato for CR eller dato for hysterektomi, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: op til 2 år efter behandlingen for hver patient
|
Almindelige bivirkninger fra disse lægemidler omfatter vægtøgning, vaginal pletblødning og afstamning af seksualitet.
Alvorlige bivirkninger omfatter trombe og sygdomme relateret.
Efterforskerne vil registrere eventuelle mentale eller kropslige symptomer og evaluere sammenhængen.
|
op til 2 år efter behandlingen for hver patient
|
|
Overholdelse
Tidsramme: op til 2 år efter behandlingen for hver patient
|
Efterforskerne udformede et spørgeskema for at evaluere compliance gennem behandling, da bivirkninger af oral megestrolacetat kan være mere almindelige end LNG-IUS.
Selveffektivitet, fysisk aktivitet og social støtte vil blive scoret (1 til 5) og sammenlignet mellem hver arm.
|
op til 2 år efter behandlingen for hver patient
|
|
Rate af tilbagefald
Tidsramme: op til 2 år efter behandlingen for hver patient
|
andelen af at opleve recidiv efter regression
|
op til 2 år efter behandlingen for hver patient
|
|
Graviditetsrate
Tidsramme: op til 2 år efter behandlingen for hver patient
|
andelen af at blive gravid efter regression
|
op til 2 år efter behandlingen for hver patient
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Økonomiske konsekvenser gennem studieafslutning
Tidsramme: Fra dato for randomisering indtil dato for CR eller dato for hysterektomi, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 måneder
|
Efterforskerne vil vurdere, om kombinationen kan forkorte den terapeutiske periode, så det giver økonomiske fordele.
|
Fra dato for randomisering indtil dato for CR eller dato for hysterektomi, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Orbo A, Vereide A, Arnes M, Pettersen I, Straume B. Levonorgestrel-impregnated intrauterine device as treatment for endometrial hyperplasia: a national multicentre randomised trial. BJOG. 2014 Mar;121(4):477-86. doi: 10.1111/1471-0528.12499. Epub 2013 Nov 28.
- Mittermeier T, Farrant C, Wise MR. Levonorgestrel-releasing intrauterine system for endometrial hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 6;9(9):CD012658. doi: 10.1002/14651858.CD012658.pub2.
- Gressel GM, Parkash V, Pal L. Management options and fertility-preserving therapy for premenopausal endometrial hyperplasia and early-stage endometrial cancer. Int J Gynaecol Obstet. 2015 Dec;131(3):234-9. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.06.031. Epub 2015 Sep 8.
- Park JY, Kim DY, Kim JH, Kim YM, Kim KR, Kim YT, Seong SJ, Kim TJ, Kim JW, Kim SM, Bae DS, Nam JH. Long-term oncologic outcomes after fertility-sparing management using oral progestin for young women with endometrial cancer (KGOG 2002). Eur J Cancer. 2013 Mar;49(4):868-74. doi: 10.1016/j.ejca.2012.09.017. Epub 2012 Oct 13.
- Wildemeersch D, Janssens D, Pylyser K, De Wever N, Verbeeck G, Dhont M, Tjalma W. Management of patients with non-atypical and atypical endometrial hyperplasia with a levonorgestrel-releasing intrauterine system: long-term follow-up. Maturitas. 2007 Jun 20;57(2):210-3. doi: 10.1016/j.maturitas.2006.12.004. Epub 2007 Jan 31.
- Montz FJ, Bristow RE, Bovicelli A, Tomacruz R, Kurman RJ. Intrauterine progesterone treatment of early endometrial cancer. Am J Obstet Gynecol. 2002 Apr;186(4):651-7. doi: 10.1067/mob.2002.122130.
- Chen M, Jin Y, Li Y, Bi Y, Shan Y, Pan L. Oncologic and reproductive outcomes after fertility-sparing management with oral progestin for women with complex endometrial hyperplasia and endometrial cancer. Int J Gynaecol Obstet. 2016 Jan;132(1):34-8. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.06.046. Epub 2015 Oct 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Livmodersygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Hyperplasi
- Endometriehyperplasi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Svangerskabsforebyggende midler, hormonelle
- Præventionsmidler
- Reproduktive kontrolmidler
- Præventionsmidler, Oral
- Præventionsmidler, kvinder
- Præventionsmidler, Oral, Syntetisk
- Præventionsmidler, Oral, Hormonal
- Centralnervesystemets stimulanser
- Appetitstimulerende midler
- Levonorgestrel
- Megestrol
- Megestrol Acetat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017-30-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atypisk endometriehyperplasi
-
NCT04889469RekrutteringMammary Gland Hyperplasia
-
NCT02280798Afsluttet
-
NCT03279744AfsluttetErythroleukoplakia i munden | Verrucous Hyperplasia of Oral Mucosa
-
NCT02406690AfsluttetEndometrial dysfunktion
-
NCT05502770RekrutteringBørns udvikling | Endometrial forberedelse
-
NCT00026689AfsluttetLunge | Hjerne | Bryst | Prostata | Endometrial
-
NCT01668446AfsluttetOverførsel af frossen embryo | Endometrial forberedelse
-
NCT07318324Ikke rekrutterer endnuEndometrial | Fase IB | Avutometinib | RAS-vejen
-
NCT03540407AfsluttetCervikal karcinom stadie II | Cervikal karcinom stadie III | Cervikal karcinom stadie IV | Endometrial Adenocarcinom Stadium II | Endometrial Adenocarcinom Stadium III | Endometrial Adenocarcinom Stadium IV
Kliniske forsøg med Megestrol Acetat
-
NCT00005975AfsluttetBrystkræft | Hot blinker
-
NCT07254416Ikke rekrutterer endnuBrystkræftpatienter behandlet med T-DXd
-
NCT03815019AfsluttetFodringsadfærd | Ernæringsforstyrrelser fra spædbarn eller tidlig barndom
-
NCT04638517AfsluttetLungefibrose | Dyseratosis Congenita | Telomerafkortning | Telomer sygdom
-
NCT07543536Ikke rekrutterer endnuAvanceret/metastatisk brystkræft | HER2+, Lav, eller Ultralav Avanceret/Metastatisk Brystkræft
-
NCT05332483Afsluttet
-
NCT03963752AfsluttetIdiopatisk tidlig pubertet
-
NCT06961201Ikke rekrutterer endnuSmåcellet lungekræft i omfattende stadie (ES-SCLC) | Prepatienterne før cachexia eller cachexia, der ikke har modtaget systemisk behandling og ikke er berettiget til helbredende terapi
-
NCT07092137Ikke rekrutterer endnuLungekræft | Kakeksi-anoreksi syndrom