Nervemobiliseringsteknikker etter brystkreftkirurgi (PT-ND-BC)
Effektiviteten av nervemobiliseringsteknikker for å forbedre øvre ekstremitetssykelighet etter brystkreftkirurgi
Mål: å bestemme effektiviteten av nervemobiliseringsteknikker for å forbedre skuldermobilitet og armsensitive lidelser i den tidlige postkirurgiske perioden med brystkreft med aksillær lymfeknutedisseksjon. Design: prospektiv randomisert og enkeltblind studie der deltakerne vil bli tilfeldig fordelt i to grupper av EPIDAT 3.1-programvare. Oppfølging vil bli utført gjennom seks fysioterapivurderinger: en før operasjonen, den andre etter operasjonen, den tredje en post-fysikalsk terapiintervensjon, den fjerde etter tre måneder, den femte etter seks måneder og den sjette etter tolv. måneder, og den syv etter 24 måneder. Deltakere: hundre og førti kvinner, som gjennomgår en ensidig brystkreftoperasjon med aksillær lymfeknutedisseksjon i Gynekologi- og obstetrikkenheten fra sykehuset "Príncipe de Asturias". Intervensjon: Tidlig fysioterapi til kontrollgruppe og tidlig fysioterapi pluss nervemobilisering til intervensjonsgruppe i løpet av de tre påfølgende ukene etter operasjonen. Hypotese: nervemobilisering hjelper plexus brachialis å gli mellom grensesnittet, noe som forbedrer sensitive lidelser, smerte og funksjonalitet i den indre armen. Nøkkelutfall: bevegelsesområde, smerte, sensitiv lidelse, funksjonalitet, livskvalitet.
Dataanalyse: kvantitative variabler gjennom t-studenttest og kvalitativ variabel gjennom Chi-test gjennom programvaren Statistical Package for the Social Sciences.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Etter å ha gitt sitt skriftlige informerte samtykke, vil deltakerne bli innkalt til å utføre den første vurderingen (A0) før operasjonen. Når deltakerne blir utskrevet fra sykehuset, ca. 3-5 dager etter operasjonen, vil de bli innkalt til å utføre den andre vurderingen (A1). De som skal oppfylle utvelgelseskriteriene vil bli tilfeldig fordelt i to grupper av en uavhengig fysioterapeut. Eksperimentgruppen vil motta tidlig fysioterapi pluss neural mobilisering (NMG) og kontrollgruppen (CG) vil motta tidlig fysioterapi. Samme fysioterapeut vil gjennomføre alle intervensjoner for begge gruppene. Fysioterapeuten som skal utføre randomiseringsprosessen samt den som skal utføre intervensjonene vil være de eneste to studiemedlemmene som er klar over gruppetildeling. En tredje uavhengig og blindet fysioterapeut vil utføre vurderingene for alle deltakerne. Begge fysioterapeutene har mer enn femten års erfaring i behandling av brystkreftbivirkninger. ULNT1 vil bli utført for å oppdage mekanosenstiviy-indusert smerte ved prekirurgiske (A0) og postkirurgiske (A1) vurderinger. Testsekvensen og kriteriene vil bli fulgt for å identifisere en positiv test vil gjengi fra de la Rosa et al.s studie.10
I begge gruppene vil de kvinnene som vil utvikle symptomer på aksillært nettsyndrom (AWS) få en tilnærming som tar sikte på å forbedre vaskulær vevsfleksibilitet. Hvis sekundært lymfødem vil diagnostisere, vil kompleks dekongestiv fysioterapi utføres.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Madrid
-
Madrid, Madrid, Spania, 28024
- María Torres-Lacomba
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner behandlet for ensidig brystkreft med kirurgi, inkludert lymfadenektomi eller vaktpostlymfeknutebiopsi ved avdelingen for gynekologi og obstetrikk ved "Príncipe de Asturias" sykehus
- Ingen kontraindikasjon til fysioterapi
- Informert samtykke lest, forstått og fritt signert.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner behandlet for ensidig brystkreft uten lymfadenektomi eller uten tilnærming til vaktpostlymfeknutebiopsi
- Tilstedeværelse av lymfødem
- Bilateral brystkreft
- Systemisk sykdom (metastaser)
- Infeksjon
- Loco regional gjentakelse.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Nevral mobiliseringsgruppe
3 til 5 dager etter operasjonen vil deltakerne som er tildelt denne gruppen motta 9 økter med tidlig fysioterapi pluss utdanningsprogram (beskrevet i Torres Lacomba M) pluss nevrodynamiske teknikker som består av nevralt vev langsgående glid ved bruk av Upper Limb Neurodynamic Test 1 (ULNT1) , den nevrodynamiske testsekvensen for mediannerven, beskrevet av Butler og tilpasset av de la Rosa.
Med deltakere i ryggleie ble skulderen bortført og utvendig rotert, skulderbladet trykket ned, underarmen supinert og håndleddet og fingrene forlenget.
Mobilisering ble påført ved å trykke ned scapulaen, bøye albuen og heve scapulaen, forlenge albuen, innenfor et smertefritt område.
Mobiliseringen ble brukt i 2 minutter.
Hver økt vil vare på ca. 40 minutter og holdes 3 økter i uken i 3 uker.
|
Se arm-/gruppebeskrivelser
Se arm-/gruppebeskrivelser
|
|
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
3 til 5 dager etter operasjonen vil deltakerne som er tildelt denne gruppen motta 9 økter med tidlig fysioterapi pluss utdanningsprogram (beskrevet i Torres Lacomba M).
Hver økt vil vare på ca. 40 minutter og holdes 3 økter i uken i 3 uker.
|
Se arm-/gruppebeskrivelser
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Shoulder disability
Tidsramme: Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
|
Shoulder disability will be assessed using the disability subscale of the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), which is a valid and reliable measure in breast cancer survivors.
|
Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Daily living-related shoulder pain
Tidsramme: Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
|
Daily living-related shoulder pain will be assessed using the SPADI pain subscale.
|
Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
|
|
Shoulder pain and related disability
Tidsramme: Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
|
Shoulder pain and related disability will be assessed using the total SPADI score.
|
Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mechanosensitivity-related symptoms
Tidsramme: Before surgery (A0) and 3-5 days after surgery (A1)
|
Mechanosensitivity-related symptoms will be identified using the Upper Limb Neurodynamic Test 1 (ULNT1)
|
Before surgery (A0) and 3-5 days after surgery (A1)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: María Torres-Lacomba, PhD, University of Alcala
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Torres Lacomba M, Yuste Sanchez MJ, Zapico Goni A, Prieto Merino D, Mayoral del Moral O, Cerezo Tellez E, Minayo Mogollon E. Effectiveness of early physiotherapy to prevent lymphoedema after surgery for breast cancer: randomised, single blinded, clinical trial. BMJ. 2010 Jan 12;340:b5396. doi: 10.1136/bmj.b5396.
- de la Rosa-Diaz I, Torres-Lacomba M, Acosta-Ramirez P, Orive IG, Nee RJ, de la Villa-Polo P, Andres-Esteban EM, Sanchez-Sanchez B. Protective myoelectric activity at performing upper limb neurodynamic test 1 in breast cancer survivors. A cross-sectional observational study. Musculoskelet Sci Pract. 2018 Aug;36:68-80. doi: 10.1016/j.msksp.2018.05.003. Epub 2018 May 22.
- Torres-Lacomba M, Prieto-Gomez V, Arranz-Martin B, Ferrandez JC, Yuste-Sanchez MJ, Navarro-Brazalez B, Romay-Barrero H. Manual Lymph Drainage With Progressive Arm Exercises for Axillary Web Syndrome After Breast Cancer Surgery: A Randomized Controlled Trial. Phys Ther. 2022 Mar 1;102(3):pzab314. doi: 10.1093/ptj/pzab314.
- Torres-Lacomba M, Sanchez-Sanchez B, Prieto-Gomez V, Pacheco-da-Costa S, Yuste-Sanchez MJ, Navarro-Brazalez B, Gutierrez-Ortega C. Spanish cultural adaptation and validation of the shoulder pain and disability index, and the oxford shoulder score after breast cancer surgery. Health Qual Life Outcomes. 2015 May 23;13:63. doi: 10.1186/s12955-015-0256-y.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 12/2009
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .