Techniky mobilizace nervů po operaci rakoviny prsu (PT-ND-BC)
Účinnost technik nervové mobilizace při zlepšení nemocnosti horních končetin po operaci rakoviny prsu
Cíl: zjistit účinnost technik mobilizace nervů na zlepšení pohyblivosti ramene a citlivých poruch paží v časném pooperačním období karcinomu prsu s disekcí axilárních lymfatických uzlin. Design: prospektivní randomizovaná a jednoduchá slepá studie, kde budou účastníci náhodně rozděleni do dvou skupin pomocí softwaru EPIDAT 3.1. Sledování bude probíhat prostřednictvím šesti fyzioterapeutických hodnocení: jedno před operací, druhé po operaci, třetí po fyzioterapeutické intervenci, čtvrté po třech měsících, páté po šesti měsících a šesté po dvanácti měsíců a sedm po 24 měsících. Účastníci: 140 žen, které podstupují jednostrannou operaci karcinomu prsu s disekcí axilárních lymfatických uzlin na Gynekologicko-porodnické jednotce z nemocnice „Principe de Asturias“. Intervence: Včasná fyzikální terapie pro kontrolní skupinu a časná fyzikální terapie plus mobilizace nervů pro intervenční skupinu během tří následujících týdnů po operaci. Hypotéza: mobilizace nervu napomáhá klouzání brachiálního plexu mezi jeho rozhraním, což zlepšuje senzitivní poruchy, bolest a funkčnost vnitřní paže. Klíčové výsledky: rozsah pohybu, bolest, senzitivní porucha, funkčnost, kvalita života.
Analýza dat: kvantitativní proměnné prostřednictvím t-studentského testu a kvalitativní proměnné pomocí Chi testu prostřednictvím statistického balíčku pro software společenských věd.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Po udělení písemného informovaného souhlasu budou účastníci vyzváni k provedení prvního hodnocení (A0) před operací. Jakmile budou účastníci propuštěni z nemocnice, přibližně 3-5 dní po operaci, budou předvoláni k provedení druhého hodnocení (A1). Ti, kteří splní výběrová kritéria, budou náhodně rozděleni nezávislým fyzioterapeutem do dvou skupin. Experimentální skupina dostane časnou fyzikální terapii plus neurální mobilizaci (NMG) a kontrolní skupina (CG) dostane časnou fyzikální terapii. Všechny intervence pro obě skupiny provede stejný fyzioterapeut. Fyzioterapeut, který bude provádět proces randomizace, stejně jako ten, kdo bude provádět intervence, budou jedinými dvěma členy studie, kteří si budou vědomi rozdělení do skupin. Třetí nezávislý a zaslepený fyzioterapeut provede hodnocení pro všechny účastníky. Obě fyzioterapeutky mají více než patnáctileté zkušenosti s léčbou vedlejších účinků rakoviny prsu. ULNT1 se bude provádět k detekci bolesti vyvolané mechanosenzitivou při předoperačním (A0) a pooperačním (A1) hodnocení. Testovací sekvence a kritéria budou dodržovány k identifikaci pozitivního testu, který bude reprodukován ze studie de la Rosy et al.10.
V obou skupinách ženy, u kterých se rozvinou symptomy syndromu axilární pavučiny (AWS), obdrží přístup, jehož cílem je zlepšit flexibilitu cévní tkáně. Pokud bude diagnostikován sekundární lymfedém, bude provedena komplexní dekongestivní fyzioterapie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Madrid
-
Madrid, Madrid, Španělsko, 28024
- María Torres-Lacomba
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy léčené pro jednostrannou rakovinu prsu chirurgickým zákrokem, včetně lymfadenektomie nebo biopsie sentinelové lymfatické uzliny na Gynekologicko-porodnickém oddělení nemocnice „Principe de Asturias“
- Žádná kontraindikace fyzikální terapie
- Informovaný souhlas přečtený, pochopený a svobodně podepsaný.
Kritéria vyloučení:
- Ženy léčené pro jednostranný karcinom prsu bez lymfadenektomie nebo bez přístupu biopsie sentinelové lymfatické uzliny
- Přítomnost lymfedému
- Bilaterální rakovina prsu
- systémové onemocnění (metastázy)
- Infekce
- Lokální recidiva.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nervová mobilizační skupina
3 až 5 dní po operaci dostanou účastníci zařazení do této skupiny 9 sezení rané fyzikální terapie plus vzdělávací program (popsaný v Torres Lacomba M) plus neurodynamické techniky sestávající z podélného klouzání nervové tkáně pomocí neurodynamického testu horní končetiny 1 (ULNT1) , neurodynamická testovací sekvence pro střední nerv, popsaná Butlerem a upravená de la Rosou.
S účastníky v poloze na zádech bylo rameno abdukováno a zevně rotováno, lopatka stlačena, předloktí supinováno a zápěstí a prsty nataženy.
Mobilizace byla aplikována stlačením lopatky, ohnutím lokte a zvednutím lopatky, prodloužením lokte, v rozsahu bez bolesti.
Mobilizace byla aplikována po dobu 2 minut.
Každé sezení bude trvat přibližně 40 minut a bude se konat 3 sezení týdně po dobu 3 týdnů.
|
Viz popis ramen/skupin
Viz popis ramen/skupin
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
3 až 5 dnů po operaci dostanou účastníci zařazení do této skupiny 9 sezení rané fyzikální terapie plus vzdělávací program (popsaný v Torres Lacomba M).
Každé sezení bude trvat přibližně 40 minut a bude se konat 3 sezení týdně po dobu 3 týdnů.
|
Viz popis ramen/skupin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Shoulder disability
Časové okno: Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
|
Shoulder disability will be assessed using the disability subscale of the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), which is a valid and reliable measure in breast cancer survivors.
|
Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Daily living-related shoulder pain
Časové okno: Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
|
Daily living-related shoulder pain will be assessed using the SPADI pain subscale.
|
Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
|
|
Shoulder pain and related disability
Časové okno: Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
|
Shoulder pain and related disability will be assessed using the total SPADI score.
|
Before surgery (A0), 3-5 days after surgery (A1), immediately after treatment (A2), and at 3 months (A3), 6 months (A4), 12 months (A5), and 24 months (A6) after treatment
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Mechanosensitivity-related symptoms
Časové okno: Before surgery (A0) and 3-5 days after surgery (A1)
|
Mechanosensitivity-related symptoms will be identified using the Upper Limb Neurodynamic Test 1 (ULNT1)
|
Before surgery (A0) and 3-5 days after surgery (A1)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: María Torres-Lacomba, PhD, University of Alcala
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Torres Lacomba M, Yuste Sanchez MJ, Zapico Goni A, Prieto Merino D, Mayoral del Moral O, Cerezo Tellez E, Minayo Mogollon E. Effectiveness of early physiotherapy to prevent lymphoedema after surgery for breast cancer: randomised, single blinded, clinical trial. BMJ. 2010 Jan 12;340:b5396. doi: 10.1136/bmj.b5396.
- de la Rosa-Diaz I, Torres-Lacomba M, Acosta-Ramirez P, Orive IG, Nee RJ, de la Villa-Polo P, Andres-Esteban EM, Sanchez-Sanchez B. Protective myoelectric activity at performing upper limb neurodynamic test 1 in breast cancer survivors. A cross-sectional observational study. Musculoskelet Sci Pract. 2018 Aug;36:68-80. doi: 10.1016/j.msksp.2018.05.003. Epub 2018 May 22.
- Torres-Lacomba M, Prieto-Gomez V, Arranz-Martin B, Ferrandez JC, Yuste-Sanchez MJ, Navarro-Brazalez B, Romay-Barrero H. Manual Lymph Drainage With Progressive Arm Exercises for Axillary Web Syndrome After Breast Cancer Surgery: A Randomized Controlled Trial. Phys Ther. 2022 Mar 1;102(3):pzab314. doi: 10.1093/ptj/pzab314.
- Torres-Lacomba M, Sanchez-Sanchez B, Prieto-Gomez V, Pacheco-da-Costa S, Yuste-Sanchez MJ, Navarro-Brazalez B, Gutierrez-Ortega C. Spanish cultural adaptation and validation of the shoulder pain and disability index, and the oxford shoulder score after breast cancer surgery. Health Qual Life Outcomes. 2015 May 23;13:63. doi: 10.1186/s12955-015-0256-y.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 12/2009
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu žena
-
NCT03861221DokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CT
-
NCT07498400Aktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT07487519Zatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT04817540NáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 Study
-
NCT02316457DokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT06113016NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04585724StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02364557DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický maligní novotvar v páteři | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT07555210NáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMR
Klinické studie na Nervová mobilizační skupina
-
NCT06298851DokončenoSportovní fyzikální terapie | Protáhnout se | Zranění natažením
-
NCT07078539Zatím nenabírámePlantární fasciitida | Syndrom bolesti paty
-
NCT04099004DokončenoSyndrom patelofemorální bolesti | Patelofemorální bolest
-
NCT07169058Zápis na pozvánkuSyndromy obstrukční spánkové apnoe
-
NCT07284810Zápis na pozvánkuOnemocnění horního motorického neuronu
-
NCT07284823NáborParkinsonova nemoc (PD)
-
NCT05670093NáborAkutní respirační selhání