Intratrakealt Budesonid/Surfactant Forhindrer BPD
Rutinemessig administrering av overflateaktivt middel/budesonid for å forhindre BPD i VLBW med RDS-A dobbeltblind studie
En dobbeltblind studie inkluderer: 1) fødselsvekt 500-1499 gm, 2) pustebesvær kort etter fødselen og krever gjenopplivning 3) svikt i NCPAP innen 4 timer etter fødselen, definert som: a) FIO2 ≥ 0,30, trykk > 5cmH2O b ) alvorlig retraksjon c) apné d) PCO2 ≥ 60 mmHg. Eksklusjonskriterier: 1) dødelig kardiopulmonal status 2) alvorlige medfødte anomalier.
Gitt COVID19-pandemiene ble rekrutteringen vanskelig. Under hensyntagen til vitenskapelige og praktiske hensyn, bestemmer vi oss derfor for å ha et utvalg på 300, (150 i hver gruppe), oppfylle kriteriene type I feil 0,05, type II feil 0,10, effekt 90 % og med en forventning på 30 % forbedring av primært resultat (fra 60 % i kontrollgruppen til 40 % i intervensjonsgruppen som opprinnelig antatt). Passende mengde placebo vil bli brukt da det ikke påvirker den biofysiske egenskapen til curosurf (PAS-abstrakt 2017 San Francisco). Primært resultat av studien er død eller BPD definert av NICHD-kriterier. Oppfølgingsstudie av nevromotorisk og kognitiv funksjon og lungetilstander vil bli gjort ved 1-2 års korrigert alder.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En dobbeltblind studie vil bli gjennomført i 7 tertiære sentre. Inklusjonskriterier er: 1) fødselsvekt 500-1499 gm, 2) pustebesvær kort tid etter fødselen og krever gjenopplivning 3) svikt i NCPAP innen 4 timer etter fødselen, definert som: a) FIO2 ≥ 0,30, trykk > 5cmH2O b) alvorlig retraksjon c) apné d) PCO2 ≥ 60 mmHg. Eksklusjonskriterier: 1) dødelig kardiopulmonal status 2) alvorlige medfødte anomalier.
Den opprinnelige prøvestørrelsen ble bestemt basert på forventningen om 30 % forbedring av det primære resultatet (BPD/død) i intervensjonsgruppen (Curosurf + budesonid) (40 %), sammenlignet med kontrollgruppen (Curosurf + saltvann placebo) (60 %), som spesifiserer en type I-feil på 0,05 og type II-feil 0,20. Det totale antallet som trengs var 240 (120 i hver gruppe). Studien ble startet i juni 2019 før pandemien av COVID19, og studien gikk problemfritt i 2019. På grunn av den jevne registreringen av pasientene i 2019, bestemte vi oss for å øke studiens evne til å oppdage intervensjonseffekten ved å øke kraften fra 80 % til 90 % (type II feil fra 0,2 til 0,1 og type I feil redusert fra 0,05 til 0,02). Den totale prøvestørrelsen som kreves ble estimert til å være 350 (170 i hver gruppe). Gitt COVID19-pandemiene ble rekrutteringen vanskelig. Under hensyntagen til vitenskapelige og praktiske hensyn, bestemmer vi oss derfor for å ha et utvalg på 300, (150 i hver gruppe), oppfylle kriteriene type I feil 0,05, type II feil 0,10, effekt 90 % og med en forventning på 30 % forbedring av primært resultat (fra 60 % i kontrollgruppen til 40 % i intervensjonsgruppen som opprinnelig antatt). Endringene i utvalgsstørrelse var godkjent av uavhengig overvåkingskomité. Vi forventer at studiet vil være ferdig i september 2022.
Prøven vil bli stratifisert basert på fødselsvekt (500-749 gram, 750-999 gram og 1000-1499 gram), tilstedeværelse av klinisk chorioamnionitt eller ikke, og studiested.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tsu F Yeh, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 7213 886-2-27361661
- E-post: tfyeh@mail.ncku.edu.tw
Studer Kontakt Backup
- Navn: Chung M. Chen, MD., PhD.
- Telefonnummer: 3715 886-2-27372181
- E-post: cmchen@tmu.edu.tw
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan
- National Taiwan University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 1) fødsel Wt 500-1499 gm, 2) pustebesvær kort tid etter fødselen og krever gjenopplivning, 3) manglende NCPAP innen 4 timer etter fødselen, definert som: a) FIO2 ≥ 0,30, trykk > 5 cmH2O b) alvorlig retraksjon c) apné d) PCO2 ≥ 60 mmHg.
Ekskluderingskriterier:
- 1) dødelig kardiopulmonal status, 2) alvorlige medfødte anomalier.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Eksperimentell
Curosurf + budesonid
|
Intratrakeal instillasjon av en kombinasjon av budesonid/surfactant hos premature spedbarn med RDS for å forhindre BPD
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Curosurf + saltvann
|
Intratrakeal instillasjon av en kombinasjon av saltvann/surfactant hos premature spedbarn med RDS for å forhindre BPD
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst av død eller BPD
Tidsramme: 6 måneder
|
Primært resultat av studien er død eller BPD definert av NICHD-kriterier.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tsu F Yeh, M.D., Ph.D., Maternal Child Health Research Center, Taipei Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Yeh TF, Chen CM, Wu SY, Husan Z, Li TC, Hsieh WS, Tsai CH, Lin HC. Intratracheal Administration of Budesonide/Surfactant to Prevent Bronchopulmonary Dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 2016 Jan 1;193(1):86-95. doi: 10.1164/rccm.201505-0861OC.
- Yeh TF, Lin HC, Chang CH, Wu TS, Su BH, Li TC, Pyati S, Tsai CH. Early intratracheal instillation of budesonide using surfactant as a vehicle to prevent chronic lung disease in preterm infants: a pilot study. Pediatrics. 2008 May;121(5):e1310-8. doi: 10.1542/peds.2007-1973. Epub 2008 Apr 21.
- Kuo HT, Lin HC, Tsai CH, Chouc IC, Yeh TF. A follow-up study of preterm infants given budesonide using surfactant as a vehicle to prevent chronic lung disease in preterm infants. J Pediatr. 2010 Apr;156(4):537-41. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.10.049. Epub 2010 Feb 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Respirasjonsforstyrrelser
- Lungesykdommer
- Spedbarn, nyfødte, sykdommer
- Lungeskade
- Spedbarn, premature, sykdommer
- Ventilator-indusert lungeskade
- Respiratorisk distress syndrom
- Respiratorisk distress syndrom, nyfødt
- Bronkopulmonal dysplasi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Budesonid
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- N201705026
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .