Intratracheal Budesonid/Surfactant Forebygger BPD
Rutinemæssig administration af overfladeaktivt stof/budesonid for at forhindre BPD i VLBW med RDS-A dobbeltblind undersøgelse
En dobbeltblind undersøgelse omfatter: 1) fødsel Wt 500-1499 gm, 2) åndedrætsbesvær kort efter fødslen og kræver genoplivning 3) manglende NCPAP inden for 4 timer efter fødslen, defineret som: a) FIO2 ≥ 0,30, tryk > 5cmH2O b ) alvorlig tilbagetrækning c) apnø d) PCO2 ≥ 60 mmHg. Eksklusionskriterier: 1) dødelig kardiopulmonal status 2) alvorlige medfødte anomalier.
På grund af COVID19-pandemierne blev rekrutteringen vanskelig. Under hensyntagen til videnskabelige og praktiske overvejelser beslutter vi derfor at have en stikprøve på 300, (150 i hver gruppe), opfylde kriterierne type I fejl 0,05, type II fejl 0,10, effekt 90 % og med en forventning på 30 % forbedring af primært resultat (fra 60 % i kontrolgruppen til 40 % i interventionsgruppen som oprindeligt antaget). Der vil blive brugt passende mængder placebo, da det ikke påvirker curosurfs biofysiske egenskaber (PAS abstract 2017 San Francisco). Det primære resultat af undersøgelsen er død eller BPD defineret af NICHD-kriterier. Opfølgende undersøgelse af neuromotorisk og kognitiv funktion og lungetilstande vil blive udført ved 1-2 års korrigeret alder.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En dobbeltblind undersøgelse vil blive udført i 7 tertiære centre. Inklusionskriterier er: 1) fødsel Wt 500-1499 gm, 2) åndedrætsbesvær kort efter fødslen og kræver genoplivning 3) manglende NCPAP inden for 4 timer efter fødslen, defineret som: a) FIO2 ≥ 0,30, tryk > 5cmH2O b) alvorlig tilbagetrækning c) apnø d) PCO2 ≥ 60 mmHg. Eksklusionskriterier: 1) dødelig kardiopulmonal status 2) alvorlige medfødte anomalier.
Den indledende prøvestørrelse blev bestemt ud fra forventningen om 30 % forbedring af det primære resultat (BPD/dødsfald) i interventionsgruppen (Curosurf + budesonid) (40 %) sammenlignet med kontrolgruppen (Curosurf + saltvand placebo) (60 %), der angiver en type I fejl på 0,05 og type II fejl 0,20. Det samlede antal nødvendige var 240 (120 i hver gruppe). Undersøgelsen blev startet i juni 2019 før pandemien med COVID19, og undersøgelsen forløb problemfrit i 2019. På grund af den glatte indskrivning af patienterne i 2019 besluttede vi at øge undersøgelsens evne til at påvise interventionseffekten ved at øge styrken fra 80 % til 90 % (type II-fejl fra 0,2 til 0,1 og type I-fejl faldt fra 0,05 til 0,02). Den samlede nødvendige stikprøvestørrelse blev anslået til at være 350 (170 i hver gruppe). På grund af COVID19-pandemierne blev rekrutteringen vanskelig. Under hensyntagen til videnskabelige og praktiske overvejelser beslutter vi derfor at have en stikprøve på 300, (150 i hver gruppe), opfylde kriterierne for type I fejl 0,05, type II fejl 0,10, effekt 90% og med en forventning på 30% forbedring af primært resultat (fra 60 % i kontrolgruppen til 40 % i interventionsgruppen som oprindeligt antaget). Ændringerne i stikprøvestørrelsen var blevet godkendt af et uafhængigt overvågningsudvalg. Vi forventer, at undersøgelsen vil være afsluttet i september 2022.
Prøven vil blive stratificeret baseret på fødselsvægt (500-749 gram, 750-999 gram og 1000-1499 gram), tilstedeværelsen af klinisk chorioamnionitis eller ej, og studiestedet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tsu F Yeh, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 7213 886-2-27361661
- E-mail: tfyeh@mail.ncku.edu.tw
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Chung M. Chen, MD., PhD.
- Telefonnummer: 3715 886-2-27372181
- E-mail: cmchen@tmu.edu.tw
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan
- National Taiwan University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1) fødsel Wt 500-1499 gm, 2) åndedrætsbesvær kort efter fødslen og kræver genoplivning, 3) manglende NCPAP inden for 4 timer efter fødslen, defineret som: a) FIO2 ≥ 0,30, tryk > 5 cmH2O b) alvorlig tilbagetrækning c) apnø d) PCO2 ≥ 60 mmHg.
Ekskluderingskriterier:
- 1) dødelig kardiopulmonal status, 2) alvorlige medfødte anomalier.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Eksperimentel
Curosurf + budesonid
|
Intratracheal instillation af en kombination af budesonid/overfladeaktivt stof hos præmature spædbørn med RDS for at forhindre BPD
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Curosurf + saltvand
|
Intra-tracheal instillation af en kombination af saltvand/overfladeaktivt stof hos præmature spædbørn med RDS for at forhindre BPD
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst af død eller BPD
Tidsramme: 6 måneder
|
Det primære resultat af undersøgelsen er død eller BPD defineret af NICHD-kriterier.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tsu F Yeh, M.D., Ph.D., Maternal Child Health Research Center, Taipei Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yeh TF, Chen CM, Wu SY, Husan Z, Li TC, Hsieh WS, Tsai CH, Lin HC. Intratracheal Administration of Budesonide/Surfactant to Prevent Bronchopulmonary Dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 2016 Jan 1;193(1):86-95. doi: 10.1164/rccm.201505-0861OC.
- Yeh TF, Lin HC, Chang CH, Wu TS, Su BH, Li TC, Pyati S, Tsai CH. Early intratracheal instillation of budesonide using surfactant as a vehicle to prevent chronic lung disease in preterm infants: a pilot study. Pediatrics. 2008 May;121(5):e1310-8. doi: 10.1542/peds.2007-1973. Epub 2008 Apr 21.
- Kuo HT, Lin HC, Tsai CH, Chouc IC, Yeh TF. A follow-up study of preterm infants given budesonide using surfactant as a vehicle to prevent chronic lung disease in preterm infants. J Pediatr. 2010 Apr;156(4):537-41. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.10.049. Epub 2010 Feb 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Lungesygdomme
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Lungeskade
- Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
- Ventilator-induceret lungeskade
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfødt
- Bronkopulmonal dysplasi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Budesonid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- N201705026
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Respiratory Distress Syndrome
-
NCT07439848RekrutteringAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07402174Ikke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07413978RekrutteringAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07289711Rekruttering
-
NCT07284888Rekruttering
-
NCT07149389Ikke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom
-
NCT07479043Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07592039AfsluttetAcute respiratory distress syndrom | Lungebetændelse hos børn | Åndedrætssvigt (pædiatriske patienter)
-
NCT07595926Ikke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom | Ventilator-induceret lungeskade | Højde | Tidevandsvolumen | Forventet kropsvægt
-
NCT07385963Ikke rekrutterer endnuStød | Acute respiratory distress syndrom
Kliniske forsøg med budesonid
-
NCT02988778Trukket tilbage
-
NCT01520688Afsluttet
-
NCT07414134AfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdom
-
NCT01219738Afsluttet
-
NCT03584178Ukendt
-
NCT04203472AfsluttetAstma | Hostevariant astma