- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03398317
Spermseleksjon av enten PICSI eller MACS i tilfeller med unormal sæd-DNA-fragmenteringsindeks for ICSI
PICSI vs. MACS for unormal sperm-DNA-fragmentering ICSI-tilfeller: en prospektiv randomisert rettssak
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Sperm DNA-fragmentering har vist en negativ korrelasjon med befruktningshastighet, embryokvalitet og implantasjonshastighet. Og en positiv korrelasjon med spontanabortrate i 1. trimester.
Spermseleksjonsmetoder som PICSI og MACS er utviklet for å velge en sunn moden ikke-apoptotisk sædcelle med sunn membran for oocyttinjeksjon for å oppnå best embryokvalitet og oppnå høyere pågående graviditetsrater.
En spermseleksjonsteknikk basert på spermmembranbinding til hyaluronsyre (PICSI Dish), hovedsubstratet til oocytten zonapellucida, kan forbedre sannsynligheten for å oppnå bedre sædceller for ICSI med ikke-fragmentert DNA. En annen spermseleksjonsteknikk basert på magnetisk aktivert cellesortering (MACS) som avhenger av bindingen av protein Annexin V til fosfatidylserin som er en markør for apoptose, og gir en resulterende (eluert) spermatozo uten DNA-fragmentering.
For å finne ut hvilken spermseleksjonsteknikk som er bedre for å håndtere DNA-fragmenteringspasienter, må vi studere begge teknikkene på to forskjellige grupper av pasienter
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypt
- Ganin Fertility Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hanner diagnostisert med unormal DNA-fragmenteringsindeks (> 19%).
- Hanner med mild til moderat OTA (oligoteratoasthenozoospermia).
- Mann i alderen 18-60 år.
- Kvinne i alderen 18-40 år.
- Normo responder (> 5 modne oocytter)
- Hannen må avstå fra utløsning minst 1 dag, men ikke mer enn 3 dager før sædprøveproduksjon på dagen for oocytthenting
Ekskluderingskriterier:
Hanner med normal DNA-fragmenteringsindeks (
- Leukocytospermi
- Tilstedeværelse av varicocele.
- Kjent genetisk abnormitet
- Bruk av sæddonasjon eller kryokonservert sæd
- Bruk av oocyttdonasjon
- Bruk av svangerskapsbærer
- Tilstedeværelse av noen av endometriefaktorene som påvirker embryoimplantasjon som hydrosalpinger, adenomyose eller tidligere livmorinfeksjon
- Eventuelle motsetninger til å gjennomgå in vitro fertilisering eller gonadotropinstimulering
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: PICSI
Sædbehandling utføres ved hjelp av dobbeltlags tetthetsgradientmetoden etterfulgt av å tilsette sperm til hyaluronan-prikken på PICSI-skålen, i løpet av minutter festes den bundne spermien med sitt akrosom til overflaten av prikken.
Å velge en individuell bundet sædcelle med forbedret genetisk og utviklingsmessig integritet sikrer at den valgte sæden er den optimale sædcellen fra prøven for oocyttinjeksjon
|
sædseleksjon ved bruk av PICSI-skål for å velge sædceller med lavere DNA-fragmenteringsindeks
|
|
Aktiv komparator: MACS
Sædbehandling utføres med dobbeltlags tetthetsgradientmetode.
Den resulterende pelleten merkes med annexin V-mikrokuler etterfulgt av separasjon på MACS-kolonne, den eluerte fraksjonen inneholder ikke-apoptotisk sæd som er egnet for oocyttinjeksjon.
|
spermseleksjon ved bruk av MACS for å velge sperm med lavere DNA-fragmenteringsindeks
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pågående graviditetsrate
Tidsramme: 20 ukers svangerskap
|
Definert som andelen av svangerskapene som fullførte mer enn 20 ukers svangerskap
|
20 ukers svangerskap
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning av spaltningshastighet
Tidsramme: 3 dager
|
Definert som andelen spaltede embryoer på dag 3 over de injiserte oocyttene
|
3 dager
|
|
Sammenligning av sprengningshastighet
Tidsramme: 5-6 dager
|
Definert som andelen blastocyster dannet på dag 5 eller 6 over de spaltede embryoene på dag 3
|
5-6 dager
|
|
Sammenligning av Blastocyst-kvalitet
Tidsramme: 5-6 dager
|
Definert som vurdering av blastocystkvalitet i henhold til Gardners kriterier i: god, rettferdig eller dårlig når det gjelder prosentandel av de totale dannede blastocystene
|
5-6 dager
|
|
Sammenligning av graviditetsrate
Tidsramme: 14 dager etter embryooverføring
|
Definert som klinisk graviditet per overføring
|
14 dager etter embryooverføring
|
|
Sammenligning av implantasjonshastighet
Tidsramme: 6-8 uker etter embryooverføring
|
Definert som antall svangerskapsposer med føtalt hjerteslag, vist ved ultralyd i svangerskapsuke 6 over antall overførte embryoer.
|
6-8 uker etter embryooverføring
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Hosam Zaki, MSc, FRCOG, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
- Hovedetterforsker: Eman Hasanen, BSc, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
- Hovedetterforsker: Khaled El Qusi, BSc, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
- Hovedetterforsker: Abd El Ghafar Hussin, BSc, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
- Hovedetterforsker: Salma El Tanbouly, BSc, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
- Studieleder: Ashok Agarwal, PhD, American Center of Reproductive Medicine, Cleveland Clinic
- Hovedetterforsker: Ralph Henkel, PhD, University of the Western Cape
- Hovedetterforsker: Hanaa Alkhader, Ganin Fertility Center, Cairo, Egypt
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Benchaib M, Braun V, Lornage J, Hadj S, Salle B, Lejeune H, Guerin JF. Sperm DNA fragmentation decreases the pregnancy rate in an assisted reproductive technique. Hum Reprod. 2003 May;18(5):1023-8. doi: 10.1093/humrep/deg228.
- Baldi and Muratori (2013) Genitic Damage in Human Spermatozoa. USA, NY : Springer Science & Business Media.
- Hasanen E, Elqusi K, ElTanbouly S, Hussin AE, AlKhadr H, Zaki H, Henkel R, Agarwal A. PICSI vs. MACS for abnormal sperm DNA fragmentation ICSI cases: a prospective randomized trial. J Assist Reprod Genet. 2020 Oct;37(10):2605-2613. doi: 10.1007/s10815-020-01913-4. Epub 2020 Aug 8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Sperm DNA-fragmentering
-
Indira IVF Hospital Pvt LtdBonraybio Co. Ltd.; ADVY Chemical Private LimitedHar ikke rekruttert ennåSperm DNA-fragmentering | Sperm DNA-påvirkning på ART-resultaterIndia
-
IVI MadridRekrutteringSperm | Sperm DNA-fragmentering | Mannlig fruktbarhet | TelomererSpania
-
Benha UniversityHawaa Fertility CenterAvsluttet
-
Richard Kordus, PhD, HCLD (ABB)RekrutteringDNA-skade | Sperm DNA-fragmentering | DNA-streng bryterForente stater
-
Northwell HealthOrganonAvsluttetSperm DNA-påvirkning på ART-resultaterForente stater
-
Colorado Center for Reproductive MedicineAvsluttetSe effekten av antioksidanter på sperm-DNA-fragmenteringForente stater
-
Ganin Fertility CenterFullførtInfertilitet | Sperm DNA-fragmenteringEgypt
-
Medipol UniversityHar ikke rekruttert ennåMannlig infertilitet | Uforklarlig infertilitet | Sperm DNA-fragmentering
-
Instituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIAUniversity of BarcelonaFullført
-
Assaf-Harofeh Medical CenterUkjent
Kliniske studier på PICSI
-
Shrewsbury and Telford Hospitals NHS TrustThe Shropshire and Mid Wales Fertility CentreRekrutteringInfertilitet | SpontanabortStorbritannia
-
Ganin Fertility CenterFullført
-
Sunrise Fertility CenterHar ikke rekruttert ennåUfruktbar pasient som gjennomgår ICSI-prosedyre
-
Merrion Fertility ClinicRekruttering
-
Ganin Fertility CenterFullførtInfertilitet | Sperm DNA-fragmenteringEgypt
-
Ganin Fertility CenterThe Cleveland Clinic; University of the Western CapeUkjent
-
BiocoatFullførtMannlig faktor infertilitetForente stater
-
Hillel Yaffe Medical CenterUkjent
-
KK Women's and Children's HospitalAktiv, ikke rekrutterende
-
Ganin Fertility CenterThe Cleveland Clinic; University of the Western CapeFullførtKjønnsforhold mellom ICSI-utfallEgypt