Akselerert hypofraksjonert intensitet - Modulert strålebehandling etter hyperbar oksygenering for tilbakevendende høygradig gliom. (HBO-RT)
Akselerert hypofraksjonert intensitet - modulert strålebehandling etter hyperbar oksygenering for tilbakevendende høygradig gliom: en pilotstudie
Dette er en pilotstudie av strålebehandling ved bruk av Hypofraksjonert bilde - guidet spiraltomoterapi etter hyperbar oksygen HBO-behandling for behandling av residiverende maligne Høygradige gliomer. HBO-terapi vil bli utført i forbindelse med hver RT-sesjon.
Behandlingsopplegget er:
Hyperbar oksygenbehandling (maksimal tidsperiode fra fullført dekompresjon til RT er 60 minutter) etterfulgt av tomoterapi (3-5 påfølgende økter - en fraksjon per dag, 5 Gy/die).
Studien vil inkludere 24 pasienter i løpet av 24 måneder med en oppfølgingstid på 1 år.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en pilotstudie for å evaluere effekten av hypofraksjonert bildeveiledet spiraltomoterapi etter hyperbar oksygenbehandling (HBO) for behandling av tilbakevendende maligne høygradige gliomer. Hovedmålet med denne studien er å evaluere sykdomskontrollraten (DCR) for behandlede pasienter.
De sekundære målene er:
- Sikkerhetsvurdering (akutt og sen toksisitet).
- Total overlevelse (OS),
- Progresjonsfri overlevelse (PFS).
- Evaluering av prediktiv score for sykdom, radionekrose og pseudoprogresjon ved bruk av perfusjon DSC og DCE MRI
Pasienter vil motta fraksjonert stereotaktisk strålebehandling ved bruk av tomoterapi kombinert med hyperbar oksygenbehandling (HBO).
Hyperbar oksygeneringsbehandling (maksimal tidsperiode fra fullført dekompresjon til RT er 60 min) etterfulgt av tomoterapi (3-5 påfølgende økter - en fraksjon per dag, 5 Gy / dø).
Den totale varigheten av behandlingen vil være maks 5 dager.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Oriana Nanni
- Telefonnummer: +390543739266
- E-post: oriana.nanni@irst.emr.it
Studiesteder
-
-
FC
-
Meldola, FC, Italia, 47014
- Rekruttering
- Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (IRST)
-
Ta kontakt med:
- Donatella Arpa, MD
- E-post: donatella.arpa@irst.emr.it
-
-
RA
-
Ravenna, RA, Italia, 48121
- Rekruttering
- Centro Iperbarico
-
Ta kontakt med:
- Pasquale Longobardi, MD
-
Ravenna, RA, Italia, 48121
- Rekruttering
- Neuroradiology, AUSL della Romagna - RAVENNA
-
Ta kontakt med:
- Patrizia Cenni
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann eller kvinne, over 18 år.
- Karnofsky Performance Scale (KPS)> 60
- Bildebekreftelse av første tumorprogresjon eller gjenvekst som definert av Response Assessment in Neuro-Oncology Criteria (RANO) kriterier minst 12 uker etter fullført strålebehandling, med mindre tilbakefallet er utenfor strålefeltet eller er histologisk dokumentert
- Residiv etter adjuvant behandling (kirurgi etterfulgt av strålebehandling og kjemoterapi) hos pasienter som kunne få ytterligere terapeutiske intervensjoner
- Ikke mer enn én tidligere linje med kjemoterapi (en linje med kjemoterapi etter samtidig og adjuvant Temozolomide (TMZ)-basert kjemoterapi eller procarbazin/lomustin/vincristine (PCV) - Strålebehandling (RT)
- Pasienter som nylig har gjennomgått kirurgi for tilbakevendende eller progressive høygradige gliomer er kvalifisert forutsatt at: kirurgi må ha bekreftet residiv; minimum 28 dager må ha gått fra operasjonsdagene for å studere. For kjerne- eller nålbiopsi må det ha gått minst 7 dager før studien.
- Hvis kvinne og fertil alder, ha et negativt resultat på en graviditetstest utført maksimalt 7 dager før oppstart.
- Kvinnelige deltakere i fertil alder og mannlige deltakere hvis partner er i fertil alder må være villige til å sikre at de eller deres partner bruker effektiv prevensjon under studien og i 4 måneder etterpå.
- Ha tilstrekkelig benmargsfunksjon, leverfunksjon og nyrefunksjon, målt ved å følge laboratorievurderinger utført innen 7 dager før oppstart av studiebehandling.
- Hemoglobin >9,0 g/dl
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) >1500/mm3 uten transfusjoner eller granulocyttkolonistimulerende faktor og andre hematopoietiske vekstfaktorer
- Blodplateantall ≥90 000/μl
- Hvite blodlegemer (WBC) >3,0 x 109/L
- Total bilirubin <1,5 ganger øvre normalgrense
- Serumkreatinin <1,5 x øvre normalgrense
- Deltakeren er villig og i stand til å gi informert samtykke for deltakelse i studien.
Ekskluderingskriterier:
- Strålebehandling innen 12 uker før diagnosen progresjon, hvis lesjonen er i strålefeltet.
- Pasienter med hjerte- og lungesykdommer (hjertesvikt, bolus-emfysem, pneumothorax, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) med hypercapnia sinusitt)
- Lukket vinkelglaukom med okulær trykk over 24 mmHg
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: HBO og RT
Hyperbar oksygenbehandling og akselerert hypofraksjonert intensitet - modulert strålebehandling
|
Hyperbarisk oksygen administreres i et multiplace hyperbarisk kammer i henhold til følgende tidsplan: Ti minutters kompresjon med en brøkdel inspirert oksygen (FiO2) mer enn 90 % fra 152 til 253 kilopascal, 60 minutter med brøkdel av inspirert oksygen (FiO2) mer enn 90 % ved 253 kilopascal (tre pustesykluser i oksygen i 22 minutter hver , med to intervaller pusteluft i 2 minutter hver) og 10 minutter med dekompresjon med en brøkdel av innåndet oksygen (FiO2) mer enn 90 % fra 253 til 152 kilopascal.
tomoterapi (innen 60 minutter fra fullført dekompresjon av hyperbarisk kammer) med 3-5 påfølgende økter - en fraksjon per dag, 5 Gy / dø .
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sykdomskontrollrate (DCR)
Tidsramme: opptil ett år
|
DCR vil bli evaluert ved å utføre MR-bilder. Behandlingsresponsen vil bli evaluert i henhold til RANO-kriteriene
|
opptil ett år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: opptil 36 måneder
|
Bivirkninger vil bli gradert i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria Events v. 4.03.
|
opptil 36 måneder
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: opptil 36 måneder
|
OS vil bli definert som tiden fra første behandlingsdag til død på grunn av en hvilken som helst årsak eller sensurert på dato sist kjent i live
|
opptil 36 måneder
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: opptil 36 måneder
|
PFS vil bli beregnet som tiden fra første behandlingsdag til dato for første observasjon av dokumentert sykdomsprogresjon eller død på grunn av en hvilken som helst årsak.
Pasienter uten tumorprogresjon på analysetidspunktet vil bli sensurert på siste dato for tumorevaluering.
|
opptil 36 måneder
|
|
Prediktiv poengsum for sykdomsprogresjon ved DSC MRI
Tidsramme: opptil 36 måneder
|
bestemme en prediktiv sykdomsskåre ved bruk av perfusjonsdynamisk kontrastforsterket (DSC) permeabilitet MRI
|
opptil 36 måneder
|
|
Radionekrose ved DSC MR
Tidsramme: opptil 36 måneder
|
bestemmelse av radionekrose ved hjelp av perfusjonsdynamisk kontrastforsterket (DSC) permeabilitet MRI
|
opptil 36 måneder
|
|
Pseudoprogresjon ved DSC MR
Tidsramme: opptil 36 måneder
|
bestemme pseudoprogresjon ved bruk av perfusjonsdynamisk kontrastforsterket (DSC) permeabilitet MRI
|
opptil 36 måneder
|
|
Prediktiv score for sykdomsprogresjon ved DCE MR
Tidsramme: opptil 36 måneder
|
bestemme en prediktiv skåre for sykdom ved hjelp av dynamisk følsomhetskontrast (DCE) perfusjons-MR
|
opptil 36 måneder
|
|
Radionekrose ved DCE MR
Tidsramme: opptil 36 måneder
|
bestemme radionekrose ved hjelp av dynamisk følsomhetskontrast (DCE) perfusjons-MR
|
opptil 36 måneder
|
|
pseudoprogresjon ved DCE MR
Tidsramme: opptil 36 måneder
|
bestemme pseudoprogresjon ved bruk av dynamisk følsomhetskontrast (DCE) perfusjons-MR
|
opptil 36 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Donatella Arpa, Irst Irccs
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IRST191.02
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .