Accelereret hypofraktioneret intensitet - Moduleret strålebehandling efter hyperbar iltning for tilbagevendende højgradig gliom. (HBO-RT)
Accelereret hypofraktioneret intensitet - moduleret strålebehandling efter hyperbar iltning for tilbagevendende højgradig gliom: en pilotundersøgelse
Dette er et pilotstudie af strålebehandling ved hjælp af Hypofraktioneret billede - guidet helical tomoterapi efter hyperbar oxygen HBO terapi til behandling af recidiverende maligne højgradige gliomer. HBO-terapi vil blive udført i forbindelse med hver RT-session.
Behandlingsordningen er:
Hyperbar iltbehandling (den maksimale tidsperiode fra afslutning af dekompression til RT er 60 min) efterfulgt af tomoterapi (3-5 på hinanden følgende sessioner - en fraktion om dagen, 5 Gy/die).
Forsøget vil inkludere 24 patienter på 24 måneder med en opfølgningsperiode på 1 år.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et pilotstudie for at evaluere effektiviteten af hypofraktioneret billedstyret helical tomoterapi efter hyperbar oxygenterapi (HBO) til behandling af tilbagevendende maligne højgradige gliomer. Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere sygdomskontrolfrekvensen (DCR) af behandlede patienter.
De sekundære mål er:
- Sikkerhedsvurdering (akut og sen toksicitet).
- Samlet overlevelse (OS),
- Progressionsfri overlevelse (PFS).
- Evaluering af prædiktiv score for sygdom, radionekrose og pseudoprogression ved hjælp af perfusion DSC og DCE MRI
Patienter vil modtage fraktioneret stereotaktisk strålebehandling ved hjælp af tomoterapi kombineret med hyperbar oxygenbehandling (HBO).
Hyperbar iltbehandling (det maksimale tidsrum fra afslutning af dekompression til RT er 60 min) efterfulgt af tomoterapi (3-5 på hinanden følgende sessioner - en fraktion om dagen, 5 Gy/die).
Den samlede behandlingsvarighed vil være max 5 dage.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Oriana Nanni
- Telefonnummer: +390543739266
- E-mail: oriana.nanni@irst.emr.it
Studiesteder
-
-
FC
-
Meldola, FC, Italien, 47014
- Rekruttering
- Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (IRST)
-
Kontakt:
- Donatella Arpa, MD
- E-mail: donatella.arpa@irst.emr.it
-
-
RA
-
Ravenna, RA, Italien, 48121
- Rekruttering
- Centro Iperbarico
-
Kontakt:
- Pasquale Longobardi, MD
-
Ravenna, RA, Italien, 48121
- Rekruttering
- Neuroradiology, AUSL della Romagna - RAVENNA
-
Kontakt:
- Patrizia Cenni
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, i alderen >18 år.
- Karnofsky Performance Scale (KPS)> 60
- Billeddiagnostisk bekræftelse af første tumorprogression eller genvækst som defineret af Respons Assessment in Neuro-Oncology Criteria (RANO) kriterier mindst 12 uger efter afslutning af strålebehandling, medmindre tilbagefaldet er uden for strålefeltet eller er blevet histologisk dokumenteret
- Tilbagefald efter adjuverende behandling (kirurgi efterfulgt af strålebehandling og kemoterapi) hos patienter, som kunne modtage yderligere terapeutiske interventioner
- Ikke mere end én tidligere kemoterapilinje (én linje kemoterapi efter samtidig og adjuverende Temozolomide (TMZ)-baseret kemoterapi eller procarbazin/lomustin/vincristin (PCV) - Strålebehandling (RT)
- Patienter, der for nylig har gennemgået en operation for tilbagevendende eller progressive højgradige gliomer, er berettigede, forudsat at: operation skal have bekræftet tilbagefaldet; Der skal være gået minimum 28 dage fra operationsdagene for at kunne studere. Til kerne- eller nålebiopsi skal der være gået mindst 7 dage før undersøgelsen.
- Hvis kvinden og i den fødedygtige alder, få et negativt resultat på en graviditetstest udført maksimalt 7 dage før påbegyndelse.
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder og mandlige deltagere, hvis partner er i den fødedygtige alder, skal være villige til at sikre, at de eller deres partner bruger effektiv prævention under undersøgelsen og i 4 måneder derefter.
- Har tilstrækkelig knoglemarvsfunktion, leverfunktion og nyrefunktion målt ved følgende laboratorievurderinger udført inden for 7 dage før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
- Hæmoglobin >9,0 g/dl
- Absolut neutrofiltal (ANC) >1500/mm3 uden transfusioner eller granulocytkolonistimulerende faktor og andre hæmatopoietiske vækstfaktorer
- Blodpladetal ≥90.000/μl
- Hvide blodlegemer (WBC) >3,0 x 109/L
- Total bilirubin <1,5 gange den øvre normalgrænse
- Serumkreatinin <1,5 x øvre normalgrænse
- Deltageren er villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Strålebehandling inden for 12 uger før diagnosen progression, hvis læsionen er i strålefeltet.
- Patienter med hjerte-lungesygdomme (hjertesvigt, bolus-emfysem, pneumothorax, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) med hypercapnia sinusitis)
- Lukket vinkelglaukom med okulært tryk over 24 mmHg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: HBO og RT
Hyperbar iltbehandling og Accelereret Hypofraktioneret intensitet - moduleret strålebehandling
|
Hyperbar oxygen administreres i et hyperbarisk kammer med flere steder i henhold til følgende skema: Ti minutters kompression med en brøkdel af indåndet ilt (FiO2) mere end 90 % fra 152 til 253 kilopascal, 60 minutters brøkdel af indåndet ilt (FiO2) mere end 90 % ved 253 kilopascal (tre vejrtrækningscyklusser i ilt i 22 minutter hver , med to intervaller indånding af luft i 2 minutter hver) og 10 minutters dekompression med en fraktion af indåndet oxygen (FiO2) mere end 90 % fra 253 til 152 kilopascal.
tomoterapi (inden for 60 minutter fra afslutningen af dekompression af hyperbarisk kammer) med 3-5 på hinanden følgende sessioner - en fraktion om dagen, 5 Gy / dø .
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: op til et år
|
DCR vil blive evalueret ved at udføre MR-billeder. Behandlingsresponsen vil blive evalueret i henhold til RANO-kriterierne
|
op til et år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: op til 36 måneder
|
Bivirkninger vil blive klassificeret i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria Events v. 4.03.
|
op til 36 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: op til 36 måneder
|
OS vil blive defineret som tiden fra den første behandlingsdag til døden på grund af en hvilken som helst årsag eller censureret på datoen for sidst kendt i live
|
op til 36 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: op til 36 måneder
|
PFS vil blive beregnet som tiden fra den første behandlingsdag til datoen for den første observation af dokumenteret sygdomsprogression eller død af enhver årsag.
Patienter uden tumorprogression på analysetidspunktet vil blive censureret på deres sidste dato for tumorevaluering.
|
op til 36 måneder
|
|
Prædiktiv score for sygdomsprogression ved DSC MRI
Tidsramme: op til 36 måneder
|
bestemmelse af en prædiktiv sygdomsscore ved hjælp af perfusion dynamisk kontrastforstærket (DSC) permeabilitet MRI
|
op til 36 måneder
|
|
Radionekrose ved DSC MRI
Tidsramme: op til 36 måneder
|
bestemmelse af radionekrose ved hjælp af perfusion dynamisk kontrastforstærket (DSC) permeabilitet MRI
|
op til 36 måneder
|
|
Pseudoprogression ved DSC MRI
Tidsramme: op til 36 måneder
|
bestemmelse af pseudoprogression ved hjælp af perfusion dynamisk kontrastforstærket (DSC) permeabilitet MRI
|
op til 36 måneder
|
|
Prædiktiv score for sygdomsprogression ved DCE MRI
Tidsramme: op til 36 måneder
|
bestemmelse af en prædiktiv sygdomsscore ved hjælp af dynamisk følsomhedskontrast (DCE) perfusion MRI
|
op til 36 måneder
|
|
Radionekrose ved DCE MRI
Tidsramme: op til 36 måneder
|
bestemmelse af radionekrose ved hjælp af dynamisk susceptibility contrast (DCE) perfusion MRI
|
op til 36 måneder
|
|
pseudoprogression ved DCE MRI
Tidsramme: op til 36 måneder
|
bestemmelse af pseudoprogression ved hjælp af dynamisk følsomhedskontrast (DCE) perfusion MRI
|
op til 36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Donatella Arpa, Irst Irccs
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRST191.02
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gliom af høj kvalitet
-
NCT07506239RekrutteringBørnekræft | Gliom af lav kvalitet | Lav grad af hjernegliom | Tilbagevendende glioma med lav kvalitet
-
NCT06722248RekrutteringHigh Fidelity Simuleringstræning
-
NCT06357390Afsluttet
-
NCT06748131Aktiv, ikke rekrutterendeHigh Fidelity Simuleringstræning | Operationsstuer
-
NCT03384394UkendtHigh-flow næsekanyle ilt
-
NCT04334486AfsluttetHigh Fidelity Simuleringstræning
-
NCT03091504AfsluttetHigh Flow næsekanyle
-
NCT06687681RekrutteringGlioma Glioblastoma Multiforme | Gliom af høj grad (III eller IV)
-
NCT07257016AfsluttetNeuro ICU | High Flow iltterapi
-
NCT07562971Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med HBO
-
NCT01002209Trukket tilbageDiabetes | Perifer arteriel sygdom | Arteriel okklusiv sygdom
-
NCT03101982AfsluttetTraumatisk skade i rygmarven
-
NCT04327505AfsluttetCOVID-19 | Cytokinstorm | SARS (Svere Acute Respiratory Syndrome) | Akut respirationssvigt | ARDS, menneske | SARS-CoV-2
-
NCT00399100AfsluttetKulilteforgiftning fra brandulykker
-
NCT07626450RekrutteringAkut iskæmisk slagtilfælde fra okklusion af store kar
-
NCT04366427AfsluttetOxidativt stress | Stamcelleforskning
-
NCT06267300Ikke rekrutterer endnuPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Lang Covid19 | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Tilstand efter COVID-19, uspecificeret | Post-COVID tilstand
-
NCT06401941AfsluttetOxidativt stress | Ilt toksicitet | Antioxidanter | Hyperbar iltning