Utprøving av kombinasjon TTF(Optune), Nivolumab Plus/Minus Ipilimumab for tilbakevendende glioblastom
En fase I/II-studie med kombinasjonssvulstbehandlede felt, Nivolumab Plus/Minus Ipilimumab for tilbakevendende glioblastom
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Fase I/II studie der deltakere med tilbakevendende glioblastom vil få en kombinasjon av tumorbehandlende felt (bærbar enhet), nivolumab med eller uten ipilimumab.
NovoTTF200A (OptuneTM)-enheten brukes kontinuerlig i et mål på 75 % eller mer av tiden, alt fra minst 18 timer daglig uavbrutt eller 22 timer daglig med 2-3 dager fri månedlig. Terapi er planlagt i omtrent 24 måneder.
Infusjoner med nivolumab vil starte innen 1 uke etter studiestart. Ipilimumab vil enten starte med den andre nivolumab-infusjonen eller etter tumorprogresjon. Nivolumab infunderes intravenøst med 240 mg en gang hver 2. uke med eller uten ipilimumab i maksimalt 24 måneder. Ipilimumab doseres med 1 mg/kg én gang hver 6. uke i maksimalt 4 doser (24 uker). Infusjoner vil fortsette til maksimale doser er fullført eller det er bekreftet tumorprogresjon, utålelige bivirkninger eller tilbaketrekking av samtykke.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33176
- Miami Cancer Institute at Baptist Health, Inc.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk bekreftet World Health Organization Grad IV glioblastom med supratentoriell distribusjon.
- Utvetydige bevis på progressiv sykdom på kontrastforsterket hjerne-CT eller MR som definert av RANO-kriterier, eller dokumentert tilbakevendende glioblastom på biopsi.
- Tidligere behandlinger inkludert stråling og temozolomid.
- Kun 1-2 tidligere behandlinger for tilbakefall er tillatt. Reseksjon av tilbakevendende glioblastom regnes ikke som en tidligere behandling.
- Må være minst 12 uker fra strålebehandling eller progresjon utenfor målvolumet for høydose stråling eller utvetydige bevis på progressiv tumor ved biopsi.
- Alle bivirkninger Grad > 1 relatert til tidligere behandlinger (kjemoterapi, strålebehandling og/eller kirurgi) må løses, bortsett fra alopecia.
- Karnofsky ytelsesstatus (KPS) ≥ 60
Tilstrekkelig organ- og margfunksjon som definert nedenfor, alle screeninglaboratorier bør utføres innen 14 dager etter behandlingsstart:
- absolutt nøytrofiltall ≥ 1000/mcL
- blodplater ≥ 100 000/mcL
- hemoglobin > 8,0 mg/dL
- total bilirubin ≤ 2,0 x øvre normalgrense
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤2,5 × øvre normalgrense
- kreatinin eller kreatininclearance ≥60 ml/min/1,73 m2 for kreatinin >ULN
- Kortikosteroiddosen må være stabil eller avtagende i minst 5 dager før registrering.
- Evne til å forstå og vilje til å gi skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Infratentoriell sykdom.
- Tidligere bruk av bevacizumab, ipilimumab eller annen CTLA-4-hemmer, eller TTFields.
- Tumorer med kjente IDH1- eller IDH2-mutasjoner.
- Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som nivolumab eller ipilimumab eller deres hjelpestoffer.
- Nåværende eller planlagt deltakelse i en studie av et undersøkelsesmiddel eller ved bruk av et undersøkelsesutstyr.
- Ukontrollert sammenfallende sykdom som ville begrense etterlevelse av studiekrav.
- Aktiv eller livstruende infeksjon som krever intravenøs eller >2 ukers systemisk behandling.
- Tidligere stereotaktisk strålebehandling, konveksjonsforsterket levering (CED) eller brakyterapi krever en biopsi for å bekrefte at radiografisk progresjon er forenlig med progressiv svulst og ikke behandlingsrelatert nekrose med mindre den tilbakevendende lesjonen er utenfor et tidligere målvolum med høy dose stråling eller fjernt fra tidligere. CED eller brakyterapisted.
- amming må avbrytes ved oppmelding på studie.
- Ukontrollert HIV eller AIDS er ikke tillatt. Pasienter med kjent anamnese med HIV, men med upåviselig viral belastning på antiretroviral behandling er tillatt.
- CHF, eller MI eller hemorragisk/iskemisk hjerneslag de siste 3 månedene.
- Aktiv bruk av ulovlig narkotika eller diagnose av alkoholisme
- Kjent ytterligere malignitet som utvikler seg eller krever aktiv behandling innen 3 år etter start av studiemedikamentet.
- Enhver operasjon (ikke inkludert mindre diagnostiske prosedyrer som lymfeknutebiopsi) innen 2 uker etter behandlingsstart.
- Alle signifikante autoimmune lidelser som forventes å påvirke flere eller indre organer, unntatt mild eksem eller autoimmun tyreoiditt behandlet med tyreoidektomi og som krever systemisk immunsuppressiv eller immunmodulerende terapi.
- Enhver implantert programmerbar kranieenhet, inkludert omprogrammerbar ventrikuloperitoneal shunt (VPS) eller cochleaimplantater, som utelukker bruk av TTFields (Optune)-terapi.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Nivolumab monoterapi
Nivolumab 240 mg IV hver 2. uke i maksimalt 24 måneder.
TTF (Optune) i maks 24 måneder
|
Nivolumab IV 240mg IV hver 2. uke i maksimalt 24 måneder.
Andre navn:
En enhet som skal brukes kontinuerlig i et mål på 75 % av tiden, alt fra 18 timer daglig nonstop eller 22 timer daglig med 2-3 dager fri månedlig.
|
|
Eksperimentell: Nivolumab+Ipilimumab
Nivolumab 3 mg/kg IV med ipilimumab deretter 240 mg hver 2. uke i maksimalt 24 måneder. Ipilimumab 1 mg/kg IV hver 6. uke maksimalt 4 ganger. NovoTTF200A (Optune) TTF i maksimalt 24 måneder |
Nivolumab IV 240mg IV hver 2. uke i maksimalt 24 måneder.
Andre navn:
En enhet som skal brukes kontinuerlig i et mål på 75 % av tiden, alt fra 18 timer daglig nonstop eller 22 timer daglig med 2-3 dager fri månedlig.
Nivolumab IV 3mg/kg annenhver uke i maksimalt 24 måneder.
Andre navn:
Ipilimumab IV 1 mg/kg hver 6. uke for maksimalt 4 doser.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprosent i henhold til modifiserte iRANO-kriterier
Tidsramme: Analyser vil skje 4 måneder etter at 15 pasienter er samlet for hver arm.
|
Total responsrate er andelen pasienter hvis beste totale respons per modifiserte iRANO-kriterier er fullstendig (CR) eller delvis (PR) etter minst 6 uker fra behandlingsstart
|
Analyser vil skje 4 måneder etter at 15 pasienter er samlet for hver arm.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Yazmin Odia, Miami Cancer Institute at Baptist Health, Inc.
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Sykdomsattributter
- Astrocytom
- Glioma
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Glioblastom
- Tilbakefall
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hemmere
- Nivolumab
- Ipilimumab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2017-ODI-002
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .