To-ukers gjenbehandlingsintervallstudie for behandlet aldersrelatert makuladegenerasjon refraktær til månedlig aflibercept (TRISTAR)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kvalifiserte pasienter vil bli planlagt å motta intravitreal aflibercept (2,0 mg) injeksjoner i seks påfølgende 2 ukers (13-15 dager) intervaller med injeksjoner administrert i uke 0, 2, 4, 6, 8, 10 og 12. Det primære endepunktbesøket for å vurdere respons på vedvarende 2-ukers behandling vil være ved besøket uke 14. Ingen behandling vil bli gitt ved dette besøket. Alle pasienter vil deretter returnere i uke 16 for randomiseringsbesøket og motta en gjentatt intravitreal aflibercept (2,0 mg) injeksjon. For randomiseringsformål vil pasienter bli delt inn i følgende grupper:
- Q2 week complete responders: fravær av subretinal væske på OCT ved uke 16
- Q2 uke ufullstendig respondere: vedvarende subretinal væske på OCT i uke 16
"Q2 week complete responders" vil deretter bli overført til et behandlings- og utvidelsesregime med et minimum mellombehandlingsintervall på 4 uker til og med uke 24. "Q2 week incomplete responders" vil bli randomisert på en 1:1-måte i en av to armer:
- Fortsatt 2-ukers behandling: intravitreal aflibercept (2,0 mg) injeksjoner i ytterligere fire påfølgende 2 ukers intervaller i uke 18, 20, 22 og 24
- Overgang til behandle-og-forlenge behandling: til og med uke 24 med et minimum mellombehandlingsintervall på 4 uker. Denne armen er identisk med regimet for "Q2 week complete responders."
Fra og med uke 24 vil alle pasienter (alle grupper) gjennomgå behandling levert på behandlings-og-forleng-basis med et minimum mellombehandlingsintervall på 4 uker til og med uke 50. Pasientbesøk vil ikke bli behandlet oftere enn 4 ukers tid i løpet av behandle-og-forleng-delen av protokollen.
Alle pasienter vil ha et obligatorisk studieavslutningsbesøk i uke 52 (-1/+2 uker). Ingen studiebehandling vil bli gitt etter uke 50. Pasienter som mottar en studiebehandling etter uke 48 vil returnere 4 uker etter denne avsluttende studiebehandlingen for studieavslutningsbesøk. Pasienter som mottar en studiebehandling ved eller før uke 48 der behandle-og-utvid-protokollen ville tilsier et påfølgende besøk etter uke 52, vil i stedet returnere ved uke 52 for et studieavslutningsbesøk.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37203
- Tennessee Retina
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 50 år
- En diagnose av koroidal neovaskularisering relatert til aldersrelatert makuladegenerasjon
- ETDRS brutt BCVA ≥ 20/200
- Tidligere behandling med et hvilket som helst anti-VEGF-middel i ≥ 12 måneder
- Tidligere behandling med minst fem intravitreal aflibercept på tidspunktet for screening (uke -2) med et gjennomsnittlig inter-behandlingsintervall <35 dager
- Tilstedeværelse av vedvarende subretinalvæske med eller uten intraretinalvæske på OCT ved siste standardbehandlingsbesøk som oppstod 28-35 dager etter siste intravitreale aflibercept-injeksjon
Demonstrasjon av klar forbedring i total retinal tykkelse og/eller subretinal væske på OCT basert på evaluering av undersøkende etterforsker ved screeningbesøk (uke -2) 13-15 dager etter siste standardbehandlingsbesøk
o Merk: screening OCT vil bli utført før dilatasjon for å tillate udilert ETDRS BCVA-testing etter bekreftelse av kvalifisering
- Villig og i stand til å overholde klinikkbesøk og studierelaterte prosedyrer
- Gi signert informert samtykke
Okulære eksklusjonskriterier:
- Tidligere behandling med verteporfin, ekstern strålebehandling eller transpupillær termoterapi i studieøyet
- Tidligere subfoveal fokal laserfotokoagulering som involverer fovealsenteret i studieøyet
- Samtidig øyesykdom i studieøyet som kan kompromittere synsskarphet (f.eks. avansert diabetisk retinopati, avansert glaukom)
- Aktiv intraokulær betennelse (gradspor eller høyere) i studieøyet
- Nåværende glasslegemeblødning i studieøyet
- Anamnese med makula-involverende rhegmatogen netthinneløsning eller makulært hull (stadium 2 - 4) i studieøyet
- Aktiv infeksiøs konjunktivitt, keratitt, skleritt eller endoftalmitt i begge øynene
- Afaki i studieøyet
- Ukontrollert glaukom i studieøyet (definert som intraokulært trykk ≥30 mmHg til tross for behandling med medisin mot glaukom)
Systemiske eksklusjonskriterier
- Bruk av systemiske anti-VEGF-medisiner innen 6 måneder etter screeningbesøk
- Anamnese med cerebrovaskulær ulykke, hjerteinfarkt, ventrikulær arytmi, ustabil angina, koronar eller perifer arterie bypass eller stenting innen 6 måneder etter dag 0
- Anamnese med dyp venetrombose eller lungeemboli innen 6 måneder etter dag 0
- Ukontrollert hypertensjon (>160/100 ved medisinsk behandling)
- Gravide eller ammende kvinner
Seksuelt aktive menn* eller kvinner i fertil alder** som ikke er villige til å bruke adekvat prevensjon før den første doseadministrasjonen (baseline-besøk, uke 0). Adekvate prevensjonstiltak inkluderer stabil bruk av orale prevensjonsmidler eller andre reseptbelagte farmasøytiske prevensjonsmidler i 2 eller flere menstruasjonssykluser før screening; intrauterin enhet; bilateral tubal ligering; vasektomi; kondom pluss prevensjonssvamp, skum eller gelé, eller diafragma pluss prevensjonssvamp, skum eller gelé.
- Prevensjon er ikke nødvendig for menn med dokumentert vasektomi. **Postmenopausale kvinner må være amenoréiske i minst 12 måneder for ikke å bli ansett som fertile. Graviditetstesting og prevensjon er ikke nødvendig for kvinner med dokumentert hysterektomi eller tubal ligering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Fortsatt Q2 Week Treatment
Vil motta intravitreal aflibercept (2,0 mg) injeksjoner i ytterligere fire påfølgende 2 ukers intervaller i uke 18, 20, 22 og 24
|
Aflibercept er et rekombinant fusjonsprotein som består av deler av humane VEGF-reseptorer 1 og 2 ekstracellulære domener fusjonert til Fc-delen av humant IgG1 formulert som en iso-osmotisk løsning for intravitreal administrering.
Andre navn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Behandle-og-utvide behandling
Vil motta intravitreal aflibercept (2,0 mg) injeksjoner på behandlings-og-forleng-basis gjennom uke 24 med et minimumsintervall mellom behandlinger på 4 uker.
|
Aflibercept er et rekombinant fusjonsprotein som består av deler av humane VEGF-reseptorer 1 og 2 ekstracellulære domener fusjonert til Fc-delen av humant IgG1 formulert som en iso-osmotisk løsning for intravitreal administrering.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: Til og med uke 14
|
Hyppighet og alvorlighetsgrad av okulære og systemiske bivirkninger
|
Til og med uke 14
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Netthinnetykkelse
Tidsramme: Uke 14, 16, 24, 52
|
Sentral delfelttykkelse på optisk koherenstomografi
|
Uke 14, 16, 24, 52
|
|
Subretinal væskehøyde
Tidsramme: Uke 14, 16, 24, 52
|
Maks subretinal væskehøyde uke på Optical Coherence Tomography
|
Uke 14, 16, 24, 52
|
|
Pigment epitelavløsningshøyde
Tidsramme: Uke 14, 16, 24, 52
|
Maks pigmentepitelløsningshøyde på optisk koherenstomografi
|
Uke 14, 16, 24, 52
|
|
Andel tørre makulaer
Tidsramme: Uke 14, 16, 24, 52
|
Andel øyne med tørr makula (ingen subretinal væske på Optical Coherence Tomography)
|
Uke 14, 16, 24, 52
|
|
Best korrigerte synsskarphet
Tidsramme: Uke 14, 24 og 52
|
Gjennomsnittlig best korrigert synsskarphet
|
Uke 14, 24 og 52
|
|
Endring i best korrigert synsskarphet
Tidsramme: Uke 14, 24 og 52
|
Gjennomsnittlig endring i best korrigert synsskarphet fra baseline
|
Uke 14, 24 og 52
|
|
Andel som får >5 bokstaver med beste korrigerte synsskarphet
Tidsramme: Uke 14, 24 og 52
|
Andel øyne får > 5 bokstaver
|
Uke 14, 24 og 52
|
|
Behandlingsbyrde
Tidsramme: Til og med uke 52
|
Gjennomsnittlig antall administrerte injeksjoner
|
Til og med uke 52
|
|
Evne til å forlenge behandlingsintervallet
Tidsramme: Til og med uke 52
|
Andel øyne som kan forlenges under behandling og forlengelse av dosering
|
Til og med uke 52
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- VGFTe-AMD-1819
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .