High-Flow nasal oksygenterapi for forverring av kronisk lungeobstruktiv sykdom. (OxyCOD)
Nasal oksygenterapi med høy flyt for forverring av kronisk lungeobstruktiv sykdom: en randomisert, åpen, enkeltsenter, pilotstudie.
High-Flow Nasal Oxygen-terapi (HFNO) har aldri blitt testet mot ikke-invasiv ventilasjon, referansestandardterapien for akutt forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), i randomiserte kliniske studier.
Målet med denne studien er å sammenligne effekten av HFNO-behandling på arterielle blodgassvariabler i løpet av de første 24 timene av behandlingen, med effekten av ikke-invasiv ventilasjon, hos pasienter som opplever moderat (dvs. med arteriell pH innenfor 7,25-7,35) forverring av KOLS.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Så snart innleggelse på intensivavdelingen vil kvalifiserte pasienter som har gitt samtykke, randomiseres til enten HFNO eller ikke-invasiv ventilasjonsbehandling i minst de første 24 timene.
I den vanlige omsorgsgruppen vil ikke-invasiv ventilasjon bli brukt i vekselvis med standard nasal oksygenbehandling.
I intervensjonsgruppen påføres HFNO kontinuerlig i løpet av de første 24 timene.
I begge grupper vil det bli målrettet en oksygenmetning, vurdert ved fingerpulsoksymetri, på 88-92 %.
Det primære målet vil være todelt: å sammenligne mellom grupper 1) Effektivitet, vurdert ved arteriell pH ved 24 timer, og 2) Sikkerhet, vurdert ved forholdet mellom arterielt partialtrykk i oksygen (PaO2) over den inspirerte oksygenfraksjonen (FiO2) etter 24 timer.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Aurélie Despujols
- Telefonnummer: 33 2 38 74 40 71
- E-post: aurelie.despujols@chr-orleans.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Thierry Boulain, MD
- Telefonnummer: 33 2 38 51 44 46
- E-post: thierry.boulain@chr-orleans.fr
Studiesteder
-
-
-
Orléans, Frankrike, 45067
- CHR d'Orléans
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder > 18
- Kjent kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- respirasjonsfrekvens eller tilstedeværelse av ekstra respirasjonsmuskelaktivitet ved fysisk undersøkelse
- moderat forverring av KOLS som definert av en arterie-pH mellom 7,25 og 7,35 og et arterielt partialtrykk for karbondioksid (PaCO2) lik eller over 45 mm Hg
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18
- Svangerskap
- Kjent søvnapnésyndrom
- Patentbehandlet med ikke-invasiv ventilasjon hjemme
- Ikke tilknyttet fransk vitenskapelig sikkerhet
- Kontraindikasjon for enten ikke-invasiv ventilasjon eller høyflytende neseoksygenbehandling
- Tidligere inkludering i studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ikke-invasiv ventilasjon
Non-invasiv ventilasjon levert gjennom en ansiktsmaske, i veksel med standard nasal oksygenbehandling
|
Ikke-invasiv ventilasjon levert gjennom en ansiktsmaske, vekselvis med satandard nasal oksygenbehandling i løpet av de første 24 timene
|
|
Eksperimentell: High-Flow Nasal Oksygenterapi
High-Flow Nasal Oksygenterapi levert kontinuerlig i løpet av de første 24 timene av AIRVO2®-enheten (Fisher & Paykel Healthcare, New Zealand) gjennom nesekanylen.
|
High-Flow Nasal Oksygenterapi levert kontinuerlig i løpet av de første 24 timene av AIRVO2®-enheten (Fisher & Paykel Healthcare, New Zealand) gjennom nesekanylen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Arteriell pH ved 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
Arteriell pH ved 24 timer, de primære effektkriteriene, er planlagt å bli vurdert og analysert i fellesskap med de primære sikkerhetskriteriene (PaO2/FiO2-forhold ved 24 timer)
|
24 timer
|
|
PaO2/FiO2-forhold ved 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
PaO2/FiO2-forholdet ved 24 timer, de primære sikkerhetskriteriene, er planlagt å bli vurdert og analysert i fellesskap med de primære effektkriteriene (arteriell pH ved 24 timer)
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ forekomst av trakeal intubasjon
Tidsramme: 28 dager
|
Kumulativ forekomst av trakeal intubasjon fra randomisering til og med dag 28, med utflod i live eller død (uten å ha blitt intubert) før dag 28 behandlet som konkurrerende begivenheter
|
28 dager
|
|
Tidsforløp for arteriell pH
Tidsramme: 24 timer
|
Arteriell pH vil bli målt 5 ganger i løpet av de første 24 timene (før påføring av den randomiserte intervensjonen, 1 time etter og deretter ved H6, H12 og H24)
|
24 timer
|
|
Arterielt partialtrykk i karbondioksid (PaCO2)
Tidsramme: 24 timer
|
PaCO2 måles 5 ganger i løpet av de første 24 timene (før påføring av den randomiserte intervensjonen, 1 time etter og deretter ved H6, H12 og H24)
|
24 timer
|
|
Tidsforløp for arteriell oksygenmetning (SaO2)
Tidsramme: 24 timer
|
SaO2 vil bli målt ved oksymetri på arterielle blodprøver, 5 ganger i løpet av de første 24 timene (før påføring av den randomiserte intervensjonen, 1 time etter og deretter ved H6, H12 og H24)
|
24 timer
|
|
Selvrapportert dyspné-score
Tidsramme: 24 timer
|
Pasienter vil gradere dyspné hver 6. time på en 5-punkts numerisk skala (som strekker seg fra -2 [markert forverring] til +2 [oppriktig forbedring])
|
24 timer
|
|
Opplevd sykepleiearbeidsbelastning
Tidsramme: 24 timer
|
Sykepleiere vil vurdere opplevd arbeidsbelastning på en 100 mm visuell numerisk skala (som strekker seg fra 0 [ubetydelig arbeidsbelastning] til 100 mm [den mest krevende oppgaven som noen gang har vært opplevd] hver 4. time
|
24 timer
|
|
Andel pasienter som vil trenge ikke-invasiv ventilasjon i High-Flow Nasal Oxygen-gruppen fra randomisering til 24. time
Tidsramme: 24 timer
|
Behov for ikke-invasiv ventilasjon i High-Flow Nasal Oxygen-gruppen
|
24 timer
|
|
Alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 28 dager
|
Alvorlige bivirkninger
|
28 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mai-Anh Nay, MD, Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Respirasjonsforstyrrelser
- Lungesykdommer, obstruktiv
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Lungesykdom, kronisk obstruktiv
- Respiratorisk insuffisiens
- Terapeutikk
- Airway Management
- Åndedrettsbehandling
- Respirasjon, kunstig
- Ikke -invasiv ventilasjon
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CHRO-2017-16
- ID RCB: 2017-A03535-48 (Annen identifikator: French Ministry of Health)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .