High-Flow Nasal Oxygen Therapy til forværring af kronisk lungeobstruktiv sygdom. (OxyCOD)
High-Flow nasal iltterapi til forværring af kronisk lungeobstruktiv sygdom: et randomiseret, åbent, enkeltcenter, pilotstudie.
High-Flow Nasal Oxygen-terapi (HFNO) er aldrig blevet testet mod noninvasiv ventilation, referencestandardterapien til akut forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), i randomiserede kliniske forsøg.
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne virkningerne af HFNO-terapi på arterielle blodgasvariabler i løbet af de første 24 timers behandling med virkningerne af noninvasiv ventilation hos patienter, der oplever en moderat (dvs. med arteriel pH inden for 7,25-7,35) eksacerbation af KOL.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Så snart de bliver indlagt på intensivafdelingen, vil berettigede patienter, der har givet samtykke, blive randomiseret til enten HFNO eller noninvasiv ventilationsbehandling i mindst de første 24 timer.
I den sædvanlige plejegruppe vil noninvasiv ventilation blive anvendt i vekslen med standard nasal iltbehandling.
I interventionsgruppen påføres HFNO kontinuerligt i løbet af de første 24 timer.
I begge grupper vil der blive målrettet en iltmætning, vurderet ved fingerpulsoximetri, på 88-92%.
Det primære formål vil være dobbelt: at sammenligne mellem grupperne 1) Effektivitet, vurderet ved arteriel pH ved 24 timer, og 2) Sikkerhed, vurderet ved forholdet mellem arterielt partialtryk i oxygen (PaO2) over den indåndede oxygenfraktion (FiO2) efter 24 timer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Aurélie Despujols
- Telefonnummer: 33 2 38 74 40 71
- E-mail: aurelie.despujols@chr-orleans.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Thierry Boulain, MD
- Telefonnummer: 33 2 38 51 44 46
- E-mail: thierry.boulain@chr-orleans.fr
Studiesteder
-
-
-
Orléans, Frankrig, 45067
- CHR d'Orléans
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18
- Kendt kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- respirationsfrekvens eller tilstedeværelse af ekstra respiratorisk muskelaktivitet ved fysisk undersøgelse
- moderat forværring af KOL som defineret ved en arterie-pH mellem 7,25 og 7,35 og et arterielt kuldioxidpartialtryk (PaCO2) lig med eller over 45 mm Hg
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18
- Graviditet
- Kendt søvnapnøsyndrom
- Patentbehandlet med non-invasiv ventilation i hjemmet
- Ikke tilknyttet fransk scial security
- Kontraindikation for enten ikke-invasiv ventilation eller High-Flow Nasal Oxygen-terapi
- Tidligere optagelse i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Non-invasiv ventilation
Non-invasiv ventilation leveret gennem en ansigtsmaske, i vekslen med standard nasal iltbehandling
|
Non-invasiv ventilation leveret gennem en ansigtsmaske, i vekslen med satandard nasal iltbehandling i løbet af de første 24 timer
|
|
Eksperimentel: High-Flow Nasal Oxygen terapi
High-Flow Nasal Oxygen-terapi leveret kontinuerligt i løbet af de første 24 timer af AIRVO2®-enheden (Fisher & Paykel Healthcare, New Zealand) gennem næsekanylen.
|
High-Flow Nasal Oxygen-terapi leveret kontinuerligt i løbet af de første 24 timer af AIRVO2®-enheden (Fisher & Paykel Healthcare, New Zealand) gennem næsekanylen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Arteriel pH ved 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
Arteriel pH ved 24 timer, de primære effektivitetskriterier, er planlagt til at blive vurderet og analyseret i fællesskab med de primære sikkerhedskriterier (PaO2/FiO2-forhold ved 24 timer)
|
24 timer
|
|
PaO2/FiO2-forhold ved 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
PaO2/FiO2-forholdet ved 24 timer, de primære sikkerhedskriterier, er planlagt til at blive vurderet og analyseret i fællesskab med de primære effektivitetskriterier (arteriel pH ved 24 timer)
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ forekomst af tracheal intubation
Tidsramme: 28 dage
|
Kumulativ forekomst af tracheal intubation fra randomisering til dag 28, med udskrivning i live eller død (uden at være blevet intuberet) før dag 28 håndteret som konkurrerende begivenheder
|
28 dage
|
|
Tidsforløb for arteriel pH
Tidsramme: 24 timer
|
Arteriel pH vil blive målt 5 gange i løbet af de første 24 timer (før påføring af den randomiserede intervention, 1 time efter og derefter ved H6, H12 og H24)
|
24 timer
|
|
Arterielt partialtryk i kuldioxid (PaCO2)
Tidsramme: 24 timer
|
PaCO2 måles 5 gange i løbet af de første 24 timer (før påføring af den randomiserede intervention, 1 time efter og derefter ved H6, H12 og H24)
|
24 timer
|
|
Tidsforløb for arteriel iltmætning (SaO2)
Tidsramme: 24 timer
|
SaO2 vil blive målt ved oximetri på arterielle blodprøver, 5 gange i løbet af de første 24 timer (før påføring af den randomiserede intervention, 1 time efter og derefter ved H6, H12 og H24)
|
24 timer
|
|
Selvrapporteret dyspnø-score
Tidsramme: 24 timer
|
Patienter vil gradere deres dyspnø hver 6. time på en 5-punkts numerisk skala (spænder fra -2 [markeret forværring] til +2 [frank forbedring])
|
24 timer
|
|
Oplevet sygeplejerskearbejde
Tidsramme: 24 timer
|
Sygeplejersker bedømmer den oplevede arbejdsbyrde på en 100 mm visuel numerisk skala (spænder fra 0 [ubetydelig arbejdsbyrde] til 100 mm [den mest krævende opgave, der nogensinde er oplevet] hver 4. time
|
24 timer
|
|
Andel af patienter, der har brug for noninvasiv ventilation i High-Flow Nasal Oxygen-gruppen fra randomisering til 24. time
Tidsramme: 24 timer
|
Behov for ikke-invasiv ventilation i High-Flow Nasal Oxygen-gruppen
|
24 timer
|
|
Alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 28 dage
|
Alvorlige bivirkninger
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mai-Anh Nay, MD, Centre Hospitalier Régional D'orléans
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Lungesygdom, kronisk obstruktiv
- Respiratorisk insufficiens
- Terapeutik
- Luftvejsstyring
- Åndedrætsterapi
- Respiration, kunstig
- Ikke -invasiv ventilation
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHRO-2017-16
- ID RCB: 2017-A03535-48 (Anden identifikator: French Ministry of Health)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Non-invasiv ventilation
-
NCT04568655AfsluttetNoninvavie Ventilation til patienter med COVID-19
-
NCT06229509Ikke rekrutterer endnuDyspnø | Kronisk obstruktiv lungesygdom Svær
-
NCT05527431Afsluttet
-
NCT05579080AfsluttetCOVID-19 | COVID-19 lungebetændelse
-
NCT03282331UkendtVoksne patienter | Patient dækket af det franske sundhedssystem | Kræver intubation | Hypoxæmi (defineret ved PaO2/FiO2 (fraktion af inspireret ilt) under 200)
-
NCT06486129AfsluttetObstruktiv søvnapnø | Fedme Hypoventilationssyndrom | Hjerteoutput, lav | Åndedrætssvigt kronisk
-
NCT00912158AfsluttetAkut kardiogent lungeødem
-
NCT05418959Tilmelding efter invitationModermærke | Hudlæsion
-
NCT02283931SuspenderetObstetrisk anæstesi, hjerteovervågning