Studie av effekt, sikkerhet, tolerabilitet, farmakokinetisk (PK) og farmakodynamisk (PD) av et anti-CD40 monoklonalt antistoff, CFZ533, hos levertransplantasjonsmottakere med ytterligere 12 måneders oppfølging og langtidsforlengelse (CONTRAIL I)
En 12-måneders, åpen, multisenter, randomisert, sikkerhet, effekt, farmakokinetisk (PK) og farmakodynamisk (PD) studie av to regimer av anti-CD40 monoklonalt antistoff, CFZ533 vs. Standard of Care Control, i Adult de Novo Liver Transplantasjonsmottakere med en 12-måneders tilleggsoppfølging og en langsiktig forlengelse (CONTRAIL I)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Buenos Aires
-
Caba, Buenos Aires, Argentina, C1280AEB
- Novartis Investigative Site
-
Caba, Buenos Aires, Argentina, C1181ACH
- Novartis Investigative Site
-
Caba, Buenos Aires, Argentina, C1118AAT
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Gent, Belgia, 9000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- University of Southern California
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- University of Colorado Hospital - Aurora
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48202 2689
- Henry Ford Hospital
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Wash U School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke Univ Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45267
- University of Cincinnati
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
- Medical University of South Carolina MUSC
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- The Methodist Hospital
-
-
-
-
-
Chambray les Tours, Frankrike, 37170
- Novartis Investigative Site
-
Lille, Frankrike, 59037
- Novartis Investigative Site
-
Montpellier, Frankrike, 34295
- Novartis Investigative Site
-
Villejuif, Frankrike, 94805
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
PI
-
Pisa, PI, Italia, 56124
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Zuid Holland
-
Rotterdam, Zuid Holland, Nederland, 3015 GD
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Madrid, Spania, 28009
- Novartis Investigative Site
-
-
Andalucia
-
Sevilla, Andalucia, Spania, 41013
- Novartis Investigative Site
-
-
Barcelona
-
Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spania, 08907
- Novartis Investigative Site
-
-
Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Spania, 08036
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Prague 4, Tsjekkia, 146 24
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Novartis Investigative Site
-
Muenster, Tyskland, 48149
- Novartis Investigative Site
-
-
Bavaria
-
Regensburg, Bavaria, Tyskland, 93053
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, H-1083
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Screeningperiode frem til levertransplantasjon: -Skriftlig informert samtykke innhentet før eventuell vurdering.
- Mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner mellom 18 og 70 år.
- Mottakere av en primær levertransplantasjon fra en avdød donor.
- Oppdatert vaksinasjon i henhold til lokale vaksinasjonsplaner.
- Mottakerne testet negative for HIV.
- MELD-score ≤30.
Ved randomisering:
- Mottakere uten aktiv HCV- og HBV-replikasjon (ingen påvisbar RNA/DNA ved PCR).
- Allograft fungerer på et akseptabelt nivå ved randomiseringstidspunktet som definert av AST, ALAT, alkalisk fosfatasenivå ≤ 5 ganger ULN og total bilirubin ≤ 2 ganger ULN.
- Nyrefunksjon (eGFR, MDRD-4 formel) ≥ 30 mL/min/1,73 m2 basert på siste post-transplantasjonsverdi før randomisering.
Ekskluderingskriterier:
Screeningsperiode frem til levertransplantasjon:
- Mottakere av en lever fra en donor etter hjertedød (DCD), fra en levende giver eller av en delt lever.
- En negativ Epstein Barr virus (EBV) test.
- Mottakere som mottar en ABO-inkompatibel allograft.
- Anamnese med malignitet i ethvert organsystem som er behandlet eller ubehandlet, i løpet av de siste 5 årene.
- Hepatocellulært karsinom som ikke oppfyller Milanos kriterier.
- Resipienter transplantert for akutt leversvikt.
- Enhver bruk av antistoffinduksjonsterapi, eller bruk av immundempende medisiner
- Pasienter som har fått en levende vaksine innen fire uker før transplantasjon.
- Mottakere med donorer HIV-positive, HBsAg-positive, HCV-positive.
- Resipienter med donorer med leversteatose > 30 %.
Ved randomisering:
- Enhver post-transplantasjonshistorie med trombose, okklusjon eller stentplassering i noen leverarterier, levervener, portvene eller nedre vena cava når som helst i løpet av innkjøringsperioden før randomisering.
- Mottakere med blodplatetall < 50 000/mm3, absolutt nøytrofiltall < 1 000/mm³ eller hvite blodlegemer < 2 000/mm³.
- Mottakere med klinisk signifikant systemisk infeksjon som krever bruk av intravenøs (IV) antibiotika.
- Bevis på aktiv tuberkulose (TB) infeksjon.
- Enhver episode med akutt avvisning eller mistenkt avvisning før randomisering.
- HCC-deltakere hvis eksplanterte levertransplantatpatologirapport viser i) pTNM-stadiet utover T2N0M0, ii) tilstedeværelse av blandet karsinom, iii) mikrovaskulær invasjon til tross for pTNM-stadiet.
- Deltakere med kroppsvekt < 30 kg eller > 180 kg.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: TAC-kontroll
Takrolimus (TAC) + mykofenolatmofetil (MMF) + kortikosteroider (CS) opp til studieslutt (EOS).
Opprinnelig TAC-måltrough var mellom 5-15 ng/mL i løpet av innkjøringsperioden.
Fra randomisering og utover ble TAC-nivåene justert i henhold til lokal etikett.
|
Standard behandling immundempende regime
|
|
Eksperimentell: CFZ533 600 mg kur
Belastningsdoser på 30 mg/kg IV på dag 8 (med +/- 2 dagers vindu), og 15 mg/kg IV på dag 15.
Den subkutane (SC) administreringen av 600 mg (2 injeksjoner av 2 ml CFZ533 ved 150 mg/ml) hver 2. uke startet på dag 29, i kombinasjon med MMF og CS opp til EOS.
|
Sammenligning med standardbehandling immunsuppresjon
|
|
Eksperimentell: CFZ533 300 mg kur
Enkel startdose på 30 mg/kg IV på dag 8 (med +/- 2 dagers vindu).
SC-administrasjonen av 300 mg (1 injeksjon av 2 ml CFZ533 ved 150 mg/ml) hver 2. uke startet på dag 29, i kombinasjon med MMF og CS opp til EOS.
|
Sammenligning med standardbehandling immunsuppresjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av pasienter med sammensatt hendelse (biopsipåvist akutt avvisning (BPAR), transplantattap eller død) over 12 måneder
Tidsramme: Grunnlinje til måned 12
|
Forekomsten av biopsi bevist akutt avstøtning (BPAR) ble evaluert basert på sentral patologevaluering.
Grafttap og død ble evaluert i henhold til lokal evaluering.
|
Grunnlinje til måned 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig endring i estimert glomerulær filtreringshastighet (eGFR) fra randomisering til måned 12
Tidsramme: Grunnlinje til måned 12
|
Nyrefunksjonen målt ved estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) ble evaluert ved å bruke MDRD-formelen: eGFR = 175 x (serumkonsentrasjon av kreatinin (SCr))-1,154
x (alder) -0,203
x 0,742 [hvis kvinne] x 1,212 [hvis svart].
|
Grunnlinje til måned 12
|
|
Antall deltakere med behandling Nye uønskede hendelser
Tidsramme: Baseline inntil 14 uker etter siste dose med studiemedisin (CFZ533-deltakere) og inntil 12 uker for TAC-deltakere, opptil ca. 184 uker.
|
Fordelingen av uønskede hendelser ble gjort via analysen av frekvenser for behandlingsutviklede bivirkninger (TEAE), alvorlige bivirkninger (TESAE), dødsfall som følge av uønskede hendelser og TEAE som førte til seponering, gjennom overvåking av relevante kliniske og laboratoriesikkerhetsparametere.
|
Baseline inntil 14 uker etter siste dose med studiemedisin (CFZ533-deltakere) og inntil 12 uker for TAC-deltakere, opptil ca. 184 uker.
|
|
Prosentandel av pasienter med doseavbrudd og permanent seponering av studiebehandling
Tidsramme: Grunnlinje til måned 24
|
Antall og prosentandel av deltakere med doseendringer (MMF og TAC), doseavbrudd (bare ved ascitesdrenasje) og permanent seponering ble oppsummert.
I CFZ533-armene, i løpet av den umiddelbare peri- og posttransplantasjonsperioden, ble TAC gitt for å gi immunologisk dekning, men TAC måtte avvennes fullstendig innen dag 22.
|
Grunnlinje til måned 24
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CCFZ533A2202 (Novartis)
- 2018-001836-24 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Novartis er forpliktet til å dele tilgang til data på pasientnivå og støtte kliniske dokumenter fra kvalifiserte studier med kvalifiserte eksterne forskere. Forespørsler vurderes og godkjennes av et uavhengig granskningspanel på grunnlag av vitenskapelig fortjeneste. Alle data som oppgis er anonymisert for å beskytte personvernet til pasienter som har deltatt i forsøket i tråd med gjeldende lover og forskrifter.
Denne prøvedatatilgjengeligheten er i henhold til kriteriene og prosessen beskrevet på www.clinicalstudydatarequest.com
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .