Estudo da eficácia, segurança, tolerabilidade, farmacocinética (PK) e farmacodinâmica (PD) de um anticorpo monoclonal anti-CD40, CFZ533, em receptores de transplante hepático com acompanhamento adicional de 12 meses e extensão de longo prazo (CONTRAIL I)
Um estudo de 12 meses, aberto, multicêntrico, randomizado, de segurança, eficácia, farmacocinética (PK) e farmacodinâmica (PD) de dois regimes de anticorpo monoclonal anti-CD40, CFZ533 vs. padrão de controle de cuidados, em fígado adulto de Novo Receptores de Transplante com Acompanhamento Adicional de 12 meses e Prorrogação de Longo Prazo (CONTRAIL I)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Berlin, Alemanha, 13353
- Novartis Investigative Site
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Hamburg, Alemanha, 20246
- Novartis Investigative Site
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Muenster, Alemanha, 48149
- Novartis Investigative Site
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Bavaria
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Regensburg, Bavaria, Alemanha, 93053
- Novartis Investigative Site
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Buenos Aires
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Caba, Buenos Aires, Argentina, C1280AEB
- Novartis Investigative Site
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Caba, Buenos Aires, Argentina, C1181ACH
- Novartis Investigative Site
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Caba, Buenos Aires, Argentina, C1118AAT
- Novartis Investigative Site
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Gent, Bélgica, 9000
- Novartis Investigative Site
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Madrid, Espanha, 28009
- Novartis Investigative Site
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Andalucia
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Sevilla, Andalucia, Espanha, 41013
- Novartis Investigative Site
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Barcelona
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Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espanha, 08907
- Novartis Investigative Site
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Catalunya
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Barcelona, Catalunya, Espanha, 08036
- Novartis Investigative Site
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- University of Southern California
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado Hospital - Aurora
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202 2689
- Henry Ford Hospital
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Wash U School of Medicine
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke Univ Medical Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45267
- University of Cincinnati
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Medical University of South Carolina MUSC
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- The Methodist Hospital
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Chambray les Tours, França, 37170
- Novartis Investigative Site
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Lille, França, 59037
- Novartis Investigative Site
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Montpellier, França, 34295
- Novartis Investigative Site
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Villejuif, França, 94805
- Novartis Investigative Site
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Zuid Holland
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Rotterdam, Zuid Holland, Holanda, 3015 GD
- Novartis Investigative Site
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Budapest, Hungria, H-1083
- Novartis Investigative Site
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PI
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Pisa, PI, Itália, 56124
- Novartis Investigative Site
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Prague 4, Tcheca, 146 24
- Novartis Investigative Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Período de triagem até o transplante de fígado: -Consentimento informado por escrito obtido antes de qualquer avaliação.
- Indivíduos do sexo masculino ou feminino entre 18 e 70 anos de idade.
- Receptores de um transplante primário de fígado de um doador falecido.
- Vacinação atualizada de acordo com os calendários de imunização locais.
- Os receptores testaram negativo para HIV.
- Escore MELD ≤30.
Na randomização:
- Receptores sem HCV ativo e replicação de HBV (sem RNA/DNA detectável por PCR).
- O aloenxerto está funcionando em um nível aceitável no momento da randomização, conforme definido pelos níveis de AST, ALT, fosfatase alcalina ≤ 5 vezes o LSN e bilirrubina total ≤ 2 vezes o LSN.
- Função renal (eGFR, fórmula MDRD-4) ≥ 30 mL/min/1,73 m2 com base no valor pós-transplante mais recente antes da randomização.
Critério de exclusão:
Período de triagem até o transplante hepático:
- Receptores de um fígado de um doador após morte cardíaca (DCD), de um doador vivo ou de um fígado dividido.
- Um teste negativo para o vírus Epstein Barr (EBV).
- Receptores recebendo um aloenxerto incompatível ABO.
- História de malignidade de qualquer sistema orgânico tratado ou não tratado, nos últimos 5 anos.
- Carcinoma hepatocelular que não preenche os critérios de Milan.
- Receptores transplantados por insuficiência hepática aguda.
- Qualquer uso de terapia de indução de anticorpos ou uso de qualquer medicamento imunossupressor
- Pacientes que receberam uma vacina viva dentro de quatro semanas antes do transplante.
- Receptores com doadores HIV positivo, HBsAg positivo, HCV positivo.
- Receptores com doadores com esteatose hepática > 30%.
Na randomização:
- Qualquer história pós-transplante de trombose, oclusão ou colocação de stent em quaisquer artérias hepáticas, veias hepáticas, veia porta ou veia cava inferior em qualquer momento durante o período inicial antes da randomização.
- Receptores com contagem de plaquetas < 50.000/mm3, contagem absoluta de neutrófilos < 1.000/mm³ ou contagem de glóbulos brancos < 2.000/mm³.
- Receptores com infecção sistêmica clinicamente significativa que requerem o uso de antibióticos intravenosos (IV).
- Evidência de infecção ativa por tuberculose (TB).
- Qualquer episódio de rejeição aguda ou suspeita de rejeição antes da randomização.
- Participantes do HCC cujo relatório de patologia do enxerto hepático explantado mostra i) estágio pTNM além de T2N0M0, ii) presença de carcinoma misto, iii) invasão microvascular apesar do estágio pTNM.
- Participantes com peso corporal < 30 kg ou > 180 kg.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Controle TAC
Tacrolimus (TAC) + Micofenolato de mofetil (MMF) + Corticosteroides (CS) até o final do estudo (EOS).
A meta inicial de TAC estava entre 5-15 ng/mL durante o período de rodagem.
A partir da randomização, os níveis de TAC foram ajustados conforme rótulo local.
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Regime imunossupressor padrão de tratamento
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Experimental: Regime CFZ533 600 mg
Doses de ataque de 30 mg/kg IV no Dia 8 (com janela de +/- 2 dias) e 15 mg/kg IV no Dia 15.
A administração subcutânea (SC) de 600 mg (2 injeções de 2 mL de CFZ533 a 150 mg/mL) a cada 2 semanas começou no Dia 29, em combinação com MMF e CS até EOS.
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Comparação com imunossupressão padrão de tratamento
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Experimental: Regime CFZ533 300 mg
Dose de ataque única de 30 mg/kg IV no Dia 8 (com janela de +/- 2 dias).
A administração SC de 300 mg (1 injeção de 2 mL de CFZ533 a 150 mg/mL) a cada 2 semanas começou no Dia 29, em combinação com MMF e CS até EOS.
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Comparação com imunossupressão padrão de tratamento
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Porcentagem de pacientes com evento composto (rejeição aguda comprovada por biópsia (BPAR), perda de enxerto ou morte) ao longo de 12 meses
Prazo: Linha de base até o mês 12
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A ocorrência de rejeição aguda comprovada por biópsia (BPAR) foi avaliada com base na avaliação do patologista central.
A perda e a morte do enxerto foram avaliadas de acordo com a avaliação local.
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Linha de base até o mês 12
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração média na taxa estimada de filtração glomerular (TFGe) desde a randomização até o mês 12
Prazo: Linha de base até o mês 12
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A função renal medida pela taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) foi avaliada usando a fórmula MDRD: TFGe = 175 x (concentração sérica de creatinina (SCr)) -1,154
x (idade)-0,203
x 0,742 [se mulher] x 1,212 [se negra].
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Linha de base até o mês 12
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Número de participantes com eventos adversos emergentes de tratamento
Prazo: Linha de base até 14 semanas após a última dose da medicação do estudo (participantes CFZ533) e até 12 semanas para participantes TAC, até aprox. 184 semanas.
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A distribuição dos eventos adversos foi feita por meio da análise de frequências de Evento Adverso emergente do tratamento (TEAEs), Evento Adverso Grave (TESAEs), Óbitos por EAs e TEAEs que levaram à descontinuação, por meio do monitoramento de parâmetros de segurança clínicos e laboratoriais relevantes.
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Linha de base até 14 semanas após a última dose da medicação do estudo (participantes CFZ533) e até 12 semanas para participantes TAC, até aprox. 184 semanas.
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Porcentagem de pacientes com interrupções de dose e descontinuação permanente do tratamento do estudo
Prazo: Linha de base até o mês 24
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O número e o percentual de participantes com alterações de dose (MMF e TAC), interrupções de dose (apenas em casos de drenagem de ascite) e descontinuação permanente foram resumidos.
Nos braços CFZ533, durante o período peri e pós-transplante imediato, o TAC foi administrado para fornecer cobertura imunológica, mas o TAC precisou ser completamente desmamado até o dia 22.
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Linha de base até o mês 24
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- CCFZ533A2202 (Novartis)
- 2018-001836-24 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
A Novartis está empenhada em compartilhar o acesso aos dados do paciente e apoiar documentos clínicos de estudos elegíveis com pesquisadores externos qualificados. Os pedidos são analisados e aprovados por um painel de revisão independente com base no mérito científico. Todos os dados fornecidos são anonimizados para proteger a privacidade dos pacientes que participaram do estudo, de acordo com as leis e regulamentos aplicáveis.
A disponibilidade dos dados do estudo está de acordo com os critérios e processos descritos em www.clinicalstudydatarequest.com
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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