Positive sluttekspiratoriske trykkeffekter for å forutsi væskerespons (PEEP-TEST)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Volumutvidelse er en av hovedbehandlingene for sjokk, med mål om å øke hjerte-forbelastningen og følgelig hjertevolum. Denne økningen oppstår imidlertid bare hvis det er en preload-avhengighet av hjertevolum, som er tilstede i 50 % av tilfellene. En test for å forutsi effektiviteten av volumutvidelse før administrering vil unngå behovet for overflødig behandling hvis det viser seg å være unødvendig. Sluttekspiratorisk trykktest (PEEP) vil være å variere PEEP hos pasienter i sjokkforhold plassert under mekanisk ventilasjon. PEEP er det positive trykket som opprettholdes i luftveiene ved slutten av ekspirasjonen. Det motvirker systemisk venøs retur og senker hjertepreload. Det utvider også lungekarene, øker motstanden deres og motvirker utstøting av høyre ventrikkel. Nedgangen i PEEP kan lindre hindringen for venøs retur og dermed øke kardial preload, etterligne en volumutvidelse, øke hjertevolumet kun i tilfelle preload-avhengighet. Denne testen vil være et enkelt alternativ til testene som brukes i dagens praksis. For å evaluere PEEP-testens evne til å oppdage en preload-avhengig tilstand, definert av en passiv passiv benhevingstest, hos pasienter i sjokk.
Det primære endepunktet vil være området under mottakeroperasjonskarakteristikken (ROC) som er konstruert for å beskrive PEEP-testens evne til å oppdage en forhåndsbelastningsavhengig tilstand. Vi måler hjertevolum ved å analysere pulsbølgekonturen før og etter den passive benhevingen og PEEP-testtestene, deretter, i henhold til disse testene, måling av hjertevolumet før og etter volumekspansjon.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrike, 75651
- Dr Alexandra Beurton
-
-
Val de Marne
-
Le Kremlin-Bicêtre, Val de Marne, Frankrike
- Dr Alexandra Beurton
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Alder ≥ 18 år
- Dekning av helseforsikring
- Pasient under mekanisk invasiv ventilasjon (trakeal intubasjon)
- PEEP-nivå ≥10 cmH2O
- Hjertestrømovervåkingsenhet på plass av PiCCO2-systemet (Pulsion Medical Systems, Feldkirch, Tyskland).
- Beslutning fra legene som er ansvarlige for å utføre en passiv benhevingstest og/eller en volumutvidelse
Ekskluderingskriterier:
- Svangerskap
- Deltakelse i en annen intervensjonsstudie
- Pasienter under rettferdighetens beskyttelse
- Thorakal drenering (hindre PEP-endringer fra å indusere intratorakale og transpulmonale trykkendringer fra deres hemodynamiske effekter).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 70 pasienter, én arm
Alle pasienter drar nytte av en passiv benløftingstest og en PEEP-test for å sammenligne disse to testene.
|
PEEP-testen vil bestå av å senke PEEP-nivået til 5 cmH2O i maksimalt 2 minutter og minimum 1 minutt.
Pasienter vil bli inkludert hvis legene som har omsorg for dem har bestemt seg for å sette et baseline PEEP-nivå ≥10 cmH2O.
VenArt-systemet for estimering av hjerteminuttvolum (en lapp festet til halsens overflate og en oksygenmetningssensor plassert på fingertuppen).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PEP-testens evne til å oppdage en forhåndsbelastningsavhengig tilstand.
Tidsramme: Ved slutten av innleggelsen på intensivavdeling (maks 1 måned)
|
Det primære endepunktet vil være området under mottakeroperasjonskarakteristikken (ROC) som er konstruert for å beskrive PEP-testens evne til å oppdage en forhåndsbelastningsavhengig tilstand.
|
Ved slutten av innleggelsen på intensivavdeling (maks 1 måned)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forholdet mellom PEEP-testens evne til å oppdage en preload-avhengighet og for det andre PEEP-deltaet indusert av testen
Tidsramme: Ved slutten av innleggelsen på intensivavdeling (maks 1 måned)
|
Det sekundære endepunktet vil være forholdet mellom arealet under kurven konstruert for å beskrive evnen til PEP-testen til å oppdage en forhåndsbelastningsavhengig tilstand og PEP-deltaet indusert av testen (PEP-start, høy, PEP under testen, kl. 5 cmH2O).
|
Ved slutten av innleggelsen på intensivavdeling (maks 1 måned)
|
|
PEP-testens evne til å oppdage en respons på volumutvidelse.
Tidsramme: Ved slutten av innleggelsen på intensivavdeling (maks 1 måned)
|
Det sekundære endepunktet vil være området under kurven som er konstruert for å beskrive PEP-testens evne til å oppdage en respons på volumekspansjon.
|
Ved slutten av innleggelsen på intensivavdeling (maks 1 måned)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2018-A01599-46
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .