Kjemoterapi etterfulgt av irreversibel elektroporasjon hos pasienter med uoperabel lokalt avansert bukspyttkjertelkreft (CHEMOFIRE-2)
Kjemoterapi etterfulgt av irreversibel elektroporasjon hos pasienter med uoperabel lokalt avansert bukspyttkjertelkreft (CHEMOFIRE-2)
Denne studien er en enarms klinisk studie av irreversibel elektroporasjon (IRE) for behandling av ikke-opererbar lokalt avansert bukspyttkjertelkreft (LAPC).
Målet med studien er å evaluere effekten av IRE i denne pasientgruppen. En statistisk analyse av pasientoverlevelse vil bli utført, og sammenligne studiedeltakere med historiske data fra den danske nasjonale databasen over bukspyttkjertelkreftpasienter.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med ikke-opererbar LAPC kan inkluderes i studien. Før inkludering gis initial behandling med kjemoterapi med eller uten strålebehandling (RT) til alle pasienter i henhold til den henvisende institusjonens protokoll. Noen pasienter vil ha gjennomgått et reseksjonsforsøk før inklusjon. Det forventes at et betydelig antall pasienter er deltakere i LAPC-03-protokollen (FOLFIRINOX etterfulgt av lokal terapi (reseksjon, RT og/eller IRE) hos pasienter med LAPC).
Etter fullføring av innledende terapi, blir potensielle studiedeltakere gjenopprettet med en PET-CT-skanning og serumtumormarkører. Pasienter som ved gjenoppgradering blir funnet å være fri for metastatisk sykdom og uten signifikant primær tumorprogresjon, vil være kandidater for IRE-behandling. IRE-behandling vil bli administrert ikke tidligere enn 2 uker etter fullført innledende behandling.
IRE vil bli utført under generell anestesi som en innlagt prosedyre. Pasienter vil delta på studiespesifikke besøk med PET-CT-skanning 3, 6, 9, 12, 18 og 24 måneder etter IRE. Pasienter vil oppsøke poliklinikken etter 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 og 24 måneder. I løpet av dette vil vi overvåke smerte, livskvalitet, global funksjon og ernæringsstatus.
Hos pasienter som til enhver tid under studien vurderes som kandidater for reseksjon, utføres en mer detaljert re-evaluering av resektabilitet i henhold til lokale preferanser (f.eks. EUS og/eller LAP/LUS og/eller CT og/eller MR).
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rasmus Virenfeldt Flak, MD
- Telefonnummer: +4597661181
- E-post: rasmus.virenfeldt@rn.dk
Studer Kontakt Backup
- Navn: Mogens Tornby Stender, Consultant Surgeon, PhD
- Telefonnummer: +4597661761
- E-post: mogens.stender@rn.dk
Studiesteder
-
-
-
Aalborg, Danmark, 9000
- Rekruttering
- Aalborg University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Rasmus Virenfeldt Flak, MD
- Telefonnummer: +4597661181
- E-post: rasmus.virenfeldt@rn.dk
-
Ta kontakt med:
- Mogens Tornby Stender, Consultant Surgeon, PhD
- Telefonnummer: +4597661761
- E-post: mogens.stender@rn.dk
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk eller cytologisk påvist adenokarsinom/karsinom i bukspyttkjertelen.
- Største tumordiameter ≤4 cm i ethvert plan.
- >18 år.
- Tidligere behandling med neoadjuvant kjemoterapi i minst 2 måneder
- Tumor må anses som ikke-opererbar på den nasjonale multidisiplinære teamkonferansen i bukspyttkjertelen etter neoadjuvant behandling.
- Ikke-progressiv sykdom i henhold til Respons Evaluation Criteria in Solid Tumors v1.1 (RECiST 1.1) etter neoadjuvant behandling.
- Pasienter skal kunne gi informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Tumor er utilgjengelig f.eks. på grunn av venøs utvidelse etc. (vurderes med preoperativ ultralyd).
- ASA-score >3
- ECOG-ytelsesstatus >2
- Svangerskap.
- Atrieflimmer.
- Implantert elektronisk enhet f.eks. pacemakere eller andre elektrostimulatorer.
- Metallstenter eller andre metallgjenstander nær ablasjonssonen (med mindre stenten kan erstattes med en plaststent før IRE).
- Tegn på alvorlig sykdom i benmarg, nyre eller lever i løpet av behandlingen. Behandlingen kan utsettes dersom sykdomstilstanden er reversibel.
- Alvorlig allergi mot anestesimiddel, paralytisk middel eller annet utstyr som brukes under behandlingen.
- Pasienten henvises fra sykehus utenfor Danmark
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Innblanding
|
in situ irreversibel elektroporasjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
2-års overlevelse andel fra 1) diagnose og 2) IRE
Tidsramme: 2 år etter siste pasient er innskrevet
|
2 år etter siste pasient er innskrevet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median total overlevelse fra 1) diagnose og 2) IRE
Tidsramme: 2 år etter siste pasient er innskrevet
|
2 år etter siste pasient er innskrevet
|
|
|
Progresjonsfri overlevelse etter IRE
Tidsramme: 2 år etter siste pasient er innskrevet
|
2 år etter siste pasient er innskrevet
|
|
|
Median tid til lokal progresjon etter IRE
Tidsramme: 2 år etter siste pasient er innskrevet
|
2 år etter siste pasient er innskrevet
|
|
|
Mediantid til formidling etter IRE
Tidsramme: 2 år etter siste pasient er innskrevet
|
2 år etter siste pasient er innskrevet
|
|
|
90-dagers komplikasjonsrate og alvorlighetsgrad (Clavien-Dindo)
Tidsramme: 90 dager etter siste pasient er innrullert
|
90 dager etter siste pasient er innrullert
|
|
|
Reseksjonsrate
Tidsramme: 2 år etter siste pasient er innskrevet
|
2 år etter siste pasient er innskrevet
|
|
|
Livskvalitet (EORTC QLQ C-30)
Tidsramme: Hver 3. måned i 2 år etter intervensjonen
|
Spørreskjema for livskvalitet - Core 30 brukes til å vurdere livskvaliteten hos de inkluderte pasientene.
Rå poengsum vil bli beregnet i henhold til manualen.
Elementer vil bli gruppert i: Global helsestatus (område 0 – 100, høy er bra), Funksjonsskala (område 0 – 100, høy er bra) og symptomskala (område 0 – 100 lav er bra).
Forskjeller i hver skala i løpet av forsøket beregnes separat.
|
Hver 3. måned i 2 år etter intervensjonen
|
|
Peroperativ smerte persepsjon (VAS)
Tidsramme: Hver uke i 1 måned etter intervensjonen
|
Peroperativ smerte vil være skåre ved bruk av visuell analog smerteskala (område 0 - 10, lav skår er mindre smerte).
|
Hver uke i 1 måned etter intervensjonen
|
|
Langsiktig smerteoppfatning (m-BPI-SF)
Tidsramme: Hver 3. måned i 2 år etter intervensjonen
|
Langtidssmerter vil bli vurdert ved hjelp av den modifiserte danske versjonen av Brief Pain Inventory – kort skjema.
Resultatene som vurderes vil være en gjennomsnittlig poengsum av smertealvorlighetselementer og interferenselementer i samsvar med manualen.
Skalaene varierer fra 0 til 10 (lavere er mindre smerte).
|
Hver 3. måned i 2 år etter intervensjonen
|
|
ECOG-ytelsesstatus
Tidsramme: Hver 3. måned i 2 år etter intervensjonen
|
Legers vurdering av global funksjon ved hjelp av "Eastern Cooperative Oncology Group" skala for ytelsesstatus (område 0 - 5, lav poengsum er bedre)
|
Hver 3. måned i 2 år etter intervensjonen
|
|
Ernæringsstatusvurdering (PG-SGA-SF)
Tidsramme: Hver 3. måned i 2 år etter intervensjonen
|
Ernæringsstatusvurdering ved hjelp av Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (kort skjema).
Det korte skjemaet inkluderer kun pasientrapporterte tiltak og vil bli kombinert til en enkelt skåre i henhold til manualen (område 0 - 37, lav skår er bedre).
|
Hver 3. måned i 2 år etter intervensjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ole Thorlacius-Ussing, Professor, DMSc, Department of Gastrointestinal Surgery, Aalborg University Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- N-20190013
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .