Effekter av tDCS kombinert med CBI på postkirurgisk smerte (tDCS-CBI)
tDCS kombinert med en kort kognitiv intervensjon for å redusere perioperativ smerte og opioidbehov hos veteraner
Hensikten med denne studien er å finne ut om en ny medisinsk teknologi kan bidra til å redusere postoperative kne- eller hoftesmerter i kombinasjon med en kognitiv atferdsintervensjon (CBI).
Denne nye medisinske teknologien kalles transkraniell likestrømstimulering (tDCS), den bruker en svært liten mengde elektrisitet for å midlertidig stimulere spesifikke områder av hjernen som antas å være involvert i smertereduksjon. Den elektriske strømmen går gjennom huden, hodebunnen, håret og hodeskallen og krever ingen ekstra medisiner, sedasjon eller nåler.
Denne studien vil undersøke effekten av tDCS, kognitiv-atferdsintervensjonen (CB) og deres kombinasjon på smerte blant veteraner etter total kneprotese (TKA) eller total hofteprotese (THA). Veteranen kan ha fordel i form av reduserte smerter og opioidbehov etter kne- eller hofteprotesekirurgi. Men fordel er bare sannsynlig hvis veteraner er randomisert til en av de 3 (av 4) gruppene.
Denne studien håper å fastslå effekten av disse intervensjonene og den kombinerte effekten på postoperativ smerte, opioidbruk og funksjon i løpet av 48-timers postoperativ periode etter en total kne- eller hofteprotese.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den foreslåtte studien benytter en randomisert, dobbeltblind, sham-kontrollert design for å evaluere effekten av tDCS, kort kognitiv-atferdsintervensjon (CB) og deres kombinasjon på smerte blant veteraner som gjennomgår ensidig TKA eller THA. 132 pasienter som gjennomgår TKA/THA vil bli tilfeldig tildelt en av fire grupper:
- Gruppe1- ekte tDCS + ekte CB-intervensjon
- Group2- ekte tDCS + kun utdanningskontrollintervensjon
- Group3- sham tDCS + ekte CB intervensjon
- Group4- sham tDCS +education-only-control intervensjon
Deltakerne vil motta 2 tDCS/CBI-behandlinger på operasjonsdagen, og 2 tDCS/CBI-behandlinger dagen etter operasjonen. Deltakernes perioperative medisinbruk og smertevurderinger vil bli sporet under postoperativt sykehusopphold. Oppfølgingsdata vedrørende smerte og opioidbruk vil bli samlet inn etter 1, 3 og 6 måneder.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jeffrey J Borckardt, PhD
- Telefonnummer: 5854 (843) 577-5011
- E-post: Jeffrey.Borckardt@va.gov
Studer Kontakt Backup
- Navn: Donald (Hugh) L Myrick, MD BS
- Telefonnummer: (843) 789-7316
- E-post: Donald.Myrick@va.gov
Studiesteder
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forente stater, 29401-5703
- Ralph H. Johnson VA Medical Center, Charleston, SC
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Deltakerne vil være 120 pasienter (132 rekruttert for å stå for 10 % frafall) som gjennomgår TKA- eller THA-kirurgi ved Ralph H. Johnson VAMC i Charleston SC.
- Mentalt i stand til å lese, skrive, gi samtykke og følge instruksjoner
- Klarert for, og planlagt for ensidig TKA- eller THA-operasjon
- Kunne høre CB-intervensjon og forstå undervisningsmateriell gjennom hodetelefoner på engelsk
Ekskluderingskriterier:
- implantert medisinsk utstyr over midjen
- gravid
- historie med anfall
- allergisk mot lateksgummi
- psykiatriske tilstander bortsett fra depresjon og/eller angstlidelser (sees ofte i denne populasjonen).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe 1 - ekte tDCS og ekte CBI
4 aktive behandlinger av tDCS og aktiv kognitiv atferdsintervensjon (CBI)
|
Transkraniell likestrømstimulering (tDCS), stimulerer spesifikke områder av hjernen via elektrisk strøm som går gjennom elektroder plassert i hodebunnen.
Under tDCS penetrerer likestrømmer med lav amplitude hodeskallen for å komme inn i hjernen og modulerer neuronal aktivitet.
Andre navn:
CBI består generelt av kognitive mestringsstrategier (f.eks. distraksjon, ommerking, reduksjon av smertekatastrofiserende) og selvstyring (f.eks. avspenningsstrategier, veiledet bilder) designet for å forbedre opplevd kontroll og redusere tonus i sympatisk nervesystem.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe 2- ekte tDCS og falsk CBI
4 aktive behandlinger av tDCS og kognitiv intervensjon som kun kontrollerer utdanning
|
Transkraniell likestrømstimulering (tDCS), stimulerer spesifikke områder av hjernen via elektrisk strøm som går gjennom elektroder plassert i hodebunnen.
Under tDCS penetrerer likestrømmer med lav amplitude hodeskallen for å komme inn i hjernen og modulerer neuronal aktivitet.
Andre navn:
CBI består generelt av kognitive mestringsstrategier (f.eks. distraksjon, ommerking, reduksjon av smertekatastrofiserende) og selvstyring (f.eks. avspenningsstrategier, veiledet bilder) designet for å forbedre opplevd kontroll og redusere tonus i sympatisk nervesystem.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Gruppe 3- sham tDCS og ekte CBI
4 falske behandlinger av tDCS og aktiv kognitiv atferdsintervensjon (CBI)
|
Transkraniell likestrømstimulering (tDCS), stimulerer spesifikke områder av hjernen via elektrisk strøm som går gjennom elektroder plassert i hodebunnen.
Under tDCS penetrerer likestrømmer med lav amplitude hodeskallen for å komme inn i hjernen og modulerer neuronal aktivitet.
Andre navn:
CBI består generelt av kognitive mestringsstrategier (f.eks. distraksjon, ommerking, reduksjon av smertekatastrofiserende) og selvstyring (f.eks. avspenningsstrategier, veiledet bilder) designet for å forbedre opplevd kontroll og redusere tonus i sympatisk nervesystem.
Andre navn:
|
|
Sham-komparator: Gruppe 4- sham tDCS og sham CBI
4 falske behandlinger av tDCS og kognitiv intervensjon som kun kontrollerer utdanning
|
Transkraniell likestrømstimulering (tDCS), stimulerer spesifikke områder av hjernen via elektrisk strøm som går gjennom elektroder plassert i hodebunnen.
Under tDCS penetrerer likestrømmer med lav amplitude hodeskallen for å komme inn i hjernen og modulerer neuronal aktivitet.
Andre navn:
CBI består generelt av kognitive mestringsstrategier (f.eks. distraksjon, ommerking, reduksjon av smertekatastrofiserende) og selvstyring (f.eks. avspenningsstrategier, veiledet bilder) designet for å forbedre opplevd kontroll og redusere tonus i sympatisk nervesystem.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperative opioid pain medication use
Tidsramme: 48 hours
|
Patient controlled analgesic medication usage (the morphine equivalent dose (MED); milligrams (mg) of morphine) during the acute 48-hour post-operative period following total knee arthroplasty (TKA) or total hip arthroplasty (THA).
|
48 hours
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Langsiktige utfall av pasientrapporterte smertevurderinger
Tidsramme: 1 måned
|
langsiktige utfall av postoperativ tDCS og en kognitiv atferdsintervensjon på smertevurdering vurdert ved hjelp av en visuell analog skala.
|
1 måned
|
|
Langsiktige utfall av pasientrapporterte smertevurderinger
Tidsramme: 3 måneder
|
langsiktige utfall av postoperativ tDCS og en kognitiv atferdsintervensjon på smertevurdering vurdert ved hjelp av en visuell analog skala (minimumsverdi =0, ingen smerte i det hele tatt; maksimalverdi =10, verst tenkelig smerte).
|
3 måneder
|
|
Langsiktige utfall av pasientrapporterte smertevurderinger
Tidsramme: 6 måneder
|
langsiktige utfall av postoperativ tDCS og en kognitiv atferdsintervensjon på smertevurdering vurdert ved hjelp av en visuell analog skala (minimumsverdi =0, ingen smerte i det hele tatt; maksimalverdi =10, verst tenkelig smerte).
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jeffrey J Borckardt, PhD, Ralph H. Johnson VA Medical Center, Charleston, SC
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Postoperative komplikasjoner
- Patologiske prosesser
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Smerte
- Smerter, postoperativt
- Undersøkelsesteknikker
- Terapeutikk
- Atferdsdisipliner og aktiviteter
- Elektrisk stimuleringsbehandling
- Krampaktig terapi
- Psykiatriske somatiske terapier
- Electroshock
- Psykologiske teknikker
- Metoder
- Transkraniell likestrømstimulering
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NURB-001-19S
- CX001996 (Annet stipend/finansieringsnummer: Charleston CSR&D)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .