Stereotaktisk bekkenbrachyterapi med HDR-boost for doseeskalering i prostata med høyt nivå mellom middels og høyrisiko ca. (SPARE)
Stereotaktisk bekkenbrachyterapi med HDR-boost for doseeskalering ved prostatakreft på høyt nivå og høyrisikoprostatakreft (SPARE)
HDR-brachyterapi i forbindelse med SABR i bekkenet hos pasienter med prostatakreft med høy risiko for prostatakreft kan være et trygt og effektivt middel for eskalering av stråleterapidose.
Å bruke multiparametrisk MR for å fokalt øke den dominerende intraprostatiske lesjonen under HDR-brachyterapi er trygt og gjennomførbart.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
HDR brakyterapi:
Under generell anestesi vil prostata implanteres transperinealt ved bruk av opptil 18 katetre. Tre gullfrøfudicialer vil også bli implantert transperinealt ved base, midgland og apex for SABR-behandling. Prostata vil bli utformet som Clinical Target Volume (CTV) på det transrektale ultralyd (TRUS)-baserte ONCENTRA-planleggingssystemet. Endetarmen og urinrøret vil være utformet som organer i fare. 15Gy vil bli foreskrevet til CTV som MPD (minimal perifer dose).
Behandlingslevering-SABR Det vil være et 2 ukers intervall mellom HDR og SABR-komponent for å tillate normal vevsgjenoppretting og planleggingstid for strålebehandling. Daglig bildeveiledning vil bli utført ved å bruke de implanterte fiducialene for å beregne pasientskift for å sikre riktig posisjonering. Etterbehandlingsbilder vil bli tatt for å estimere intrafraksjonsbevegelse.
Androgen deprivasjonsterapi Tolv til 18 måneder med luteiniserende hormonfrigjørende hormonagonister (LHRHa) vil bli brukt. Anti-androgen og neoadjuvans LHRHa kan brukes i henhold til legens skjønn
Oppfølging og toksisitetsvurdering Tid null vil være starten på strålebehandling. Baseline rektal- og urinfunksjon vil bli registrert ved bruk av vanlige toksisitetskriterier uønsket effekt (CTCAE v3.0) og Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC). CTCAE v3.0 og EPIC-vurderinger vil bli gjort i uke 3, 5 og 12 uker. Blodarbeid (PSA og testosteron), livskvalitet (EPIC) og sen GI- og GU-toksisitetsevaluering (ved bruk av RTOG/EORTC Late Radiation Morbidity Scheme) vil bli utført hver 6. måned de første 5 årene.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontairo
-
Toronto, Ontairo, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Informert samtykke innhentet
- Menn >18 år
- Histologisk bekreftet prostataadenokarsinom (sentralt gjennomgått)
- Høyt nivå mellomrisiko definert som:
Klinisk stadium T1-T2c OG PSA 10-20ng/ml OG {PSA>10ng/ml OG (T2b-2c Eller Gleason 7)} ELLER Gleason 4+3
- Høyrisiko prostatakreft, definert som minst én av: Klinisk stadium T3, ELLER Gl 8-10, ELLER PSA > 20 ng/mL
Inklusjonskriterier:
- Tidligere bekkenstrålebehandling
- Antikoagulasjonsmedisin (hvis det er utrygt å avbryte for innsetting av gullfrø)
- Diagnose av blødende diatese
- Stor prostata (>50cm3) på bildediagnostikk
- Ingen tegn på kastratresistens (definert som PSA < 3 ng/ml mens testosteron er < 0,7 nmol/l. Pasienter kunne ha vært på kombinert androgenblokade, men er ekskludert hvis dette ble startet på grunn av PSA-progresjon.
- Definitiv regional eller fjernmetastatisk sykdom på stadieundersøkelser.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Enarmsstrålebehandling
HDR Brachytherapy Boost på 15Gy til prostata etterfulgt av Stereotactic Ablative Body Radiation (SBRT) 25 Gy i 5 fraksjoner, en gang ukentlig til prostata, SVs og bekkenlymfeknuter + 6-18 måneder med ADT
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akutt GI og GU toksisitet
Tidsramme: Baseline (start av behandling) til 6 uker etter fullført strålebehandling
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser som vurdert av CTCAE v3.0, endring fra baseline i smertescore på den visuelle analoge skalaen etter 6 uker.
Dette vil bli beregnet ved hjelp av F-fordelingsmetoden (nøyaktige konfidensgrenser).
|
Baseline (start av behandling) til 6 uker etter fullført strålebehandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sen GI og GU RTOG toksisitet
Tidsramme: 6 måneder etter behandlingsstart til slutten av 5 års oppfølging etter avsluttet behandling
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v3.0, endring fra 6 måneder etter behandling til slutten av 5 års oppfølging.
Dette vil bli beregnet ved hjelp av F-fordelingsmetoden (nøyaktige konfidensgrenser).
|
6 måneder etter behandlingsstart til slutten av 5 års oppfølging etter avsluttet behandling
|
|
Livskvalitet utfall- EPISK
Tidsramme: Baseline (behandlingsstart) til slutten av 5 års oppfølging etter avsluttet behandling
|
Livskvalitet ved å bruke spørreskjemaet Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC).
|
Baseline (behandlingsstart) til slutten av 5 års oppfølging etter avsluttet behandling
|
|
Biokjemisk sykdomsfri overlevelse
Tidsramme: Baseline (behandlingsstart) til slutten av 5 års oppfølging etter avsluttet behandling
|
Biokjemisk sykdomsfri overlevelse etter behandling
|
Baseline (behandlingsstart) til slutten av 5 års oppfølging etter avsluttet behandling
|
|
Livskvalitet utfall- EQ5D
Tidsramme: Baseline til slutten av 5 års oppfølging etter avsluttet behandling
|
Vurder innvirkningen av modifiserbare livsstilsfaktorer på strålingstoksisitet, samt Bestem helsepreferanseverdiene ved å bruke EQ5D (EQ-5D er navnet på instrumentet og er ikke et akronym.)
|
Baseline til slutten av 5 års oppfølging etter avsluttet behandling
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet utfall- PORPUS-U
Tidsramme: Baseline (behandlingsstart) til slutten av 5 års oppfølging etter avsluttet behandling
|
Vurder innvirkningen av modifiserbare livsstilsfaktorer på strålingstoksisitet, samt Bestem helsepreferanseverdiene ved å bruke PORPUS -U(PORPUS-U er navnet på instrumentet og er ikke et akronym.)
|
Baseline (behandlingsstart) til slutten av 5 års oppfølging etter avsluttet behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- SPARE
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .