Effekten av Captopril hos Covid-19-pasienter med alvorlig akutt respiratorisk syndrom (SARS) CoV-2-lungebetennelse (CAPTOCOVID) (CAPTOCOVID)
Effekten av kaptopril-nebulisering hos Covid-19-pasienter som lider av SARS CoV-2-lungebetennelse. En randomisert fase II-studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) skyldes SARS-CoV-2-infeksjon. Hovedårsaken til døden er refraktært akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS) sekundært til SARS-CoV-2 lungebetennelse. SARS-CoV-2 kan ha spesifikke virulensfaktorer for å oppnå dødelighet på rundt 3 %. Som SARS-CoV, viruset ansvarlig for det alvorlige akutte respiratoriske syndromet i 2003 (som dødeligheten var rundt 10%), bruker SARS-CoV-2 angiotensin-konverterende enzym 2 (ACE2) som reseptorbindende domene for sin spike proteinproduksjon ACE2 porten i de alveolære epitelcellene1. Angiotensin-konverterende enzym (ACE) og ACE2 er kjent for å være tilstede i respiratorisk epitel og å ha antagonistiske fysiologiske funksjoner. ACE2 har en anti-inflammatorisk, anti-fibroserende rolle, antioksidant og vasodilatator aktivitet, mens ACE har motsatte egenskaper. Disse to enzymene har en negativ kontroll på hverandre, det ene hemmer det andre. Demonstrerte at SARS-CoV er ansvarlig for en nedregulering av ACE2-funksjoner ved å bruke ACE2 som cellereseptor2. Mens ACE2 er nedregulert, øker ACE-aktiviteten, noe som fører til mer alveolær skade og akutt respirasjonssvikt.
ACE-hemmere er vanlige legemidler som brukes til å behandle hypertensjon over hele verden. Å bruke en ACE-hemmer som behandling mot SARS-CoV-2 kan være kontraintuitiv fordi økende ACE2-ekspresjon ville åpne den cellulære porten til viruset3,4. Imidlertid ble ACE2 beskrevet som å beskytte lungeskade2, noe som leder Rekombinant Human ACE2 som et perspektiv for SARS-CoV-2-behandling.
En enkel måte å øke ACE2 på hos pasienter med SARS-CoV-2 lungebetennelse kan være en inhalasjon av ACE-hemmer.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mohammed RAHAOUI, PM
- Telefonnummer: +33 1 48 95 59 77
- E-post: mohammed.rahaoui@aphp.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Yacine TANDJAOUI-LAMBIOTTE, MD
- E-post: yacine.tandjaoui-lambiotte@aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Argenteuil, Frankrike
- CH Victor Dupuy- Argenteuil
-
Bobigny, Frankrike, 93000
- Hopital Avicenne
-
Bobigny, Frankrike
- Hopital Avicenne
-
Bobigny, Frankrike, 93000
- Hôpital Avicenne,
-
Clamart, Frankrike
- Hôpital Antoine Béclère
-
Compiègne, Frankrike
- CH de Compiègne-Noyon
-
Melun, Frankrike
- Groupe Hospitalier Sud Ile de France
-
Paris, Frankrike
- Hôpital Tenon
-
Paris, Frankrike
- Hôpital de la Pitié- Salpêtrière
-
Tours, Frankrike
- CHRU de Tours, Hôpital Bretonneau
-
Tours, Frankrike
- Hôpital de Tours
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Sykehusinnleggelse for akutt respirasjonssvikt som krever oksygenadministrasjon ≥3L/min
- Alder > 18 år eller eldre
- Tilstedeværelse av lungebetennelse
- PCR SARS-CoV-2 positiv i enhver biologisk prøve de siste 7 dagene
- Pasient tilknyttet trygderegimet
- Skriftlig informert samtykke gitt av pasienten eller alternativt av pårørende, eller i nødssituasjoner, før eventuelle protokollspesifikke prosedyrer
Ekskluderingskriterier:
- Beslutning om å holde tilbake invasiv mekanisk ventilasjon
- Sjokk som krever vasopressorinfusjon
- Samtidig infeksjon med et annet respiratorisk patogen som kan være ansvarlig for lungebetennelse
- Overfølsomhet overfor kaptopril, andre angiotensinkonverterende enzymhemmere eller noen av hjelpestoffene i spesialiteten som brukes
- Historie med angioødem
- Anamnese med ACE-hemmerallergi
- Kjent graviditet eller nåværende amming: Kvinnelige personer i fertil alder bør ha en negativ serumgraviditetstest før de får den første dosen med studiemedisin.
- Pasient som for øyeblikket er registrert i andre undersøkelsesstudier;
- Personer som er berøvet friheten ved rettslig eller administrativ avgjørelse,
- Personer under rettsvern/rettssikkerhet,
- Pasienter under tvangspsykiatrisk behandling,
- Personer innlagt i helse- eller sosialinstitusjon
- Pasient på statlig medisinsk hjelp
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: CAPTOPROL
Inhalasjonsadministrasjon ved nebulisering
|
Legemiddeladministrasjon
Andre navn:
|
|
INGEN_INTERVENSJON: STANDARER BARE
I henhold til retningslinjer for overlevende covid-kampanje
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten av kaptopril-nebulisering i tillegg til standardbehandling sammenlignet med standardbehandling.
Tidsramme: 14 dager
|
For å vurdere å bestemme effekten av kaptopril-nebulisering i tillegg til standardbehandling sammenlignet med standardbehandling når det gjelder 14-dagers ventilasjonsfri overlevelse
|
14 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Yacine TANDJAOUI-LAMBIOTTE, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu L, Shan H, Lei CL, Hui DSC, Du B, Li LJ, Zeng G, Yuen KY, Chen RC, Tang CL, Wang T, Chen PY, Xiang J, Li SY, Wang JL, Liang ZJ, Peng YX, Wei L, Liu Y, Hu YH, Peng P, Wang JM, Liu JY, Chen Z, Li G, Zheng ZJ, Qiu SQ, Luo J, Ye CJ, Zhu SY, Zhong NS; China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 Apr 30;382(18):1708-1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032. Epub 2020 Feb 28.
- Gurwitz D. Angiotensin receptor blockers as tentative SARS-CoV-2 therapeutics. Drug Dev Res. 2020 Aug;81(5):537-540. doi: 10.1002/ddr.21656. Epub 2020 Mar 4.
- Li F, Li W, Farzan M, Harrison SC. Structure of SARS coronavirus spike receptor-binding domain complexed with receptor. Science. 2005 Sep 16;309(5742):1864-8. doi: 10.1126/science.1116480.
- Imai Y, Kuba K, Rao S, Huan Y, Guo F, Guan B, Yang P, Sarao R, Wada T, Leong-Poi H, Crackower MA, Fukamizu A, Hui CC, Hein L, Uhlig S, Slutsky AS, Jiang C, Penninger JM. Angiotensin-converting enzyme 2 protects from severe acute lung failure. Nature. 2005 Jul 7;436(7047):112-6. doi: 10.1038/nature03712.
- Zhang H, Penninger JM, Li Y, Zhong N, Slutsky AS. Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) as a SARS-CoV-2 receptor: molecular mechanisms and potential therapeutic target. Intensive Care Med. 2020 Apr;46(4):586-590. doi: 10.1007/s00134-020-05985-9. Epub 2020 Mar 3. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungebetennelse, viral
- Lungesykdommer
- Covid-19
- Coronavirus-infeksjoner
- Lungebetennelse
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Enzymhemmere
- Proteasehemmere
- Angiotensin-konverterende enzymhemmere
- Captopril
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- APHP200410
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .