Sikkerhet og effektivitet av delamanidholdig regime for MDR-TB-pasienter i Kina
Sikkerhet og effektivitet av delamanidholdig regime for behandling av pasienter med multiresistent tuberkulose i Kina
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en enarms, multisenter, fase #, åpen studie for å evaluere sikkerheten og effektiviteten av et delamanidholdig regime hos menn og kvinner i alderen 18 til 65 år med mikrobiologisk bekreftet lunge MDR-TB i Kina. Et mål på 600 deltakere vil bli påmeldt. Studien vil bestå av en screeningsfase på opptil 8 uker, en åpen studiebehandlingsfase på 13-20 måneder, og en oppfølgingsfase på 12 måneder etter avsluttet studiebehandling. I løpet av studiens behandlingsfase vil deltakerne motta et MDR-TB-regime bestående av 24 uker med delamanid i kombinasjon med 13-20 måneder med et bakgrunnsregime.
Deltakerne vil bli instruert om å ta sin tildelte dose delamanid med minst 3 ekstra sannsynligvis effektive bakgrunnsmedisiner i henhold til nasjonale og internasjonale retningslinjer. Delamanid-dosen vil være 100 mg to ganger daglig (b.i.d.) i 24 uker.
Sikkerhetsevalueringer vil inkludere overvåking av AE, synsskarphetstester, rutinemessige blodundersøkelser (som hematologi, klinisk kjemi, HIV, TSH [for forsøkspersoner som mottar PTO]-målinger), urinanalyse og elektrokardiogrammer (EKG). Deltakerne vil starte behandling med studieregimet hvis de oppfyller studiekvalifikasjonskriteriene. Slutten av studien vil bli betraktet som den siste kontakten for den siste deltakeren i studien.
En deltaker vil anses å ha fullført studien hvis han eller hun har fullført 13-20 måneders studiebehandlingsfase og den nødvendige oppfølgingsfasen etter behandling. Deltakere som avslutter studiebehandlingen for tidlig (med mindre de trekker samtykket) vil bli fulgt opp i 12 måneder etter avsluttet delamanidbehandling.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 101149
- Beijing Chest Hospital, Capital Medical University
-
Changsha, Kina
- Changsha Central Hospital
-
Chengdu, Kina
- Public Health Clinical Center of Chengdu
-
Chongqing, Kina
- Chongqing Infectious Disease Medical Center
-
Fuzhou, Kina
- Fuzhou Pulmonary Hospital of Fujian
-
Guangzhou, Kina
- Guangzhou Chest Hospital
-
Guiyang, Kina
- Guiyang Public Health Clinical Center
-
Haerbin, Kina
- Heilongjiang Province center for tuberculosis Control and Prevention
-
Hangzhou, Kina
- Hangzhou Red Cross Hospital
-
Jiamusi, Kina
- Jiamusi Tumor Hospital
-
Jilin, Kina
- Tuberculosis Hospital in Jilin Province
-
Jinan, Kina
- Shandong Provincial Chest Hospital
-
Kunming, Kina
- The Third People's Hospital of Kunming city
-
Lanzhou, Kina
- Lanzhou Pulmonary Hospital
-
Liuzhou, Kina
- Longtan Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region
-
Nanchang, Kina
- Jiangxi Chest (Third People) Hospital
-
Shanghai, Kina
- Shanghai Pulmonary Hospital
-
Shijiangzhuang, Kina
- Hebei Chest Hospital
-
Suzhou, Kina
- The Fifth People Hospital of Suzhou
-
Taiyuan, Kina
- The Fourth People's Hospital of Taiyuan
-
Wuhan, Kina
- Wuhan Institute for Tuberculosis Control
-
Wuhan, Kina
- WuHan Jinyintan Hospital
-
Xi'an, Kina
- Xi'an Chest Hospital
-
Xian, Kina
- Shanxi Provincial Tuberculosis Institute
-
Zhengzhou, Kina
- Henan Provincial Chest Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med mikrobiologisk bekreftet multiresistent/rifampicinresistent tuberkulose;
- Alder 18 til 65 år gammel;
- MDR-TB-behandling er ikke startet, eller behandling er startet, men behandlingsregimet må intensiveres;
- I henhold til retningslinjene til WHOs konsoliderte retningslinjer for behandling av legemiddelresistent tuberkulose og konsensus fra kinesiske eksperter innen behandling av multiresistent og rifampicinresistent tuberkulose (2019-utgaven), kan effektive behandlingsregimer kun dannes ved å tilsette Delamanid basert på resultatene av medikamentfølsomhetstesting og tidligere behandlingshistorie;
- Ingen historie med respirasjonssvikt, ingen historie med hjertedysfunksjon og klinisk signifikant arytmi, QTcF < 450ms;
- Pasienter bør være i stand til å ta medisiner og klinisk overvåking i henhold til kravene i utprøvingen under behandlings- og oppfølgingsfasene, og bivirkninger bør rapporteres til ansvarlig lege i tide;
- Pasienter bør signere det informerte samtykket.
Ekskluderingskriterier:
- En historie med allergi mot nitroimidazol og pyrrolmedisiner som Delamanid, metronidazol, tinidazol eller andre hjelpestoffer.
- Serumtransaminase økte ≥3 ganger øvre grense for normalverdi eller total bilirubin økte ≥2,5 ganger øvre normalgrense, serumalbumin <2,8 g/dL, alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
- Tar sterke CYP3A4-induktorer (som karbamazepin).
- Er kjent for å være gravid (eller planlegger å bli gravid).
- Deltakerne deltok i utprøvinger av andre nye unoterte legemidler i løpet av de siste tre månedene;
- Medfødt QT-intervallforlengelse er kjent eller har en sykdom som kan forlenge QT-intervallet eller QTc med ikke mindre enn 500 ms;
- En historie med symptomatisk arytmi eller lider av klinisk relatert bradykardi;
- Enhver hjertesykdom som kan indusere arytmier, slik som alvorlig hypertensjon, venstre ventrikkel hypertrofi (inkludert hypertrofisk kardiomyopati), eller kongestiv hjertesvikt med redusert venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon;
- Elektrolyttforstyrrelse, spesielt hypokalemi, hypokalsemi eller hypomagnesemi;
Bruk av legemidler som er kjent for å forlenge QT-intervallet, slik som følgende legemidler (men ikke begrenset til):
① Antiarytmiske legemidler, slik som amiodaron, disopyramid, dofetilid, ibutilid, prokainamid, kinidin, hydrokinidin, sotalol, etc.;
Antipsykotiske legemidler, slik som fenotiazin, sertindol, sultoprid, klorpromazin, haloperidol, mesoridazin, pimozid eller tioridazin, og antidepressiva; ③ Visse antibiotika, inkludert:
- Makrolider, slik som erytromycin, klaritromycin, etc;
- Moxifloxacin, Sparfloxacin;
- Triazol soppdrepende legemidler;
- Spray ham med amidin;
Saquinavir;
④ Noen ikke-beroligende antihistaminer, som terfenadin, astemizol, mizolastin, etc.
- Andre legemidler med protensiell hjerterisiko: cisaprid, haloperidol, domperidon, bepridil, difemanil, probukol, dimepheptanol, metadon, vinblastin, arsentrioksid.
Slettingskriterier:
- De som blir funnet å ha ekskluderingsartikler etter påmelding;
- Alvorlige bivirkninger forårsaket av Delamanid, som allergiske reaksjoner, psykiske lidelser og leverskade (transaminaser øker mer enn 3 ganger øvre grense for normalverdi eller total bilirubinøkning mer enn 2,5 ganger øvre normalgrense);
- QTcF ≥500ms eller klinisk signifikant ventrikkelarytmi er bekreftet;
- Ekspertgruppen bestemte at det ikke er hensiktsmessig for pasienten å fortsette behandlingen med Delamanid;
- Pasienten kan ikke tolerere bakgrunnsbehandlingsregimet, eller det modifiserte bakgrunnsbehandlingsregimet kan ikke møte de 3 definitivt sensitive legemidlene eller 4 sannsynligvis sensitive legemidlene;
- Pasienten ber om frafall.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: delamanidholdig regimearm
den eneste armen som ble studert med deamidholdig kur.
|
de kvalifiserte pasientene vil få damanidholdig regime
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel deltakere som opplever dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: fra påmelding til ferdigstillelse av prøveperioden, i gjennomsnitt 30-32 måneder
|
prosentandelen av deltakerne som døde under forsøket.
|
fra påmelding til ferdigstillelse av prøveperioden, i gjennomsnitt 30-32 måneder
|
|
Andel deltakere som opplever behandlingsfremkallende bivirkninger
Tidsramme: hele behandlingsfasen, i gjennomsnitt 18-20 måneder
|
prosentandelen av deltakerne som opplevde bivirkninger under behandlingsfasen.
|
hele behandlingsfasen, i gjennomsnitt 18-20 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandelen av deltakere med sputumkulturkonvertering
Tidsramme: inntil 24 uker etter innmelding
|
Sputumkulturkonvertering er definert som 2 påfølgende sputumkulturer som er negative for multiresistent tuberkulose (MDR-TB) tatt med minst 25 dagers mellomrom.
|
inntil 24 uker etter innmelding
|
|
Mediantiden til sputumkulturkonvertering
Tidsramme: inntil 24 uker etter innmelding
|
Sputumkulturkonvertering er definert som 2 påfølgende sputumkulturer som er negative for multiresistent tuberkulose (MDR-TB) tatt med minst 25 dagers mellomrom.
|
inntil 24 uker etter innmelding
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Liang Li, Beijing Chest Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- LCSY-TB-2020-002
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .