Studie av sikkerhet, tolerabilitet og effekt av PBGM01 hos pediatriske personer med GM1-gangliosidose (Imagine-1)
Fase 1/2 åpen, multisenterstudie for å vurdere sikkerheten, toleransen og effektiviteten av en enkelt dose PBGM01 levert inn i cisterna Magna hos forsøkspersoner med type 1 (tidlig debut) og type 2a (sen debut) infantil GM1 gangliosidose
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PBGM01 er en adeno-assosiert viral vektor serotype Hu68 som bærer GLB1, genet som koder for human beta-galaktosidase, formulert som en løsning for injeksjon i cisterna magna. Dette er en global intervensjonell, multisenter, enkeltarm, doseeskalering, adaptiv designstudie av PBGM01 levert som en engangsdose administrert i cisterna magna til pasienter med infantil GM1 gangliosidose. Det er to infantile undertyper av GM1 gangliosidose: tidlig debut infantil (type 1) og sent debut infantil (type 2a) som er definert av alderen for debut av sykdomssymptomer.
Infantil tidlig debut (type 1):
- Debut <6 måneder gammel
- Alder ved innmelding: >4 til <24 måneder
Infantil sent oppstått (type 2a):
- Debut >6 til 18 måneder gammel
- Alder ved påmelding: >6 til <36 måneder gammel (unntatt kohort 1 vil være >12 til <36 måneder gammel)
I del 1 av studien vil to dosenivåer av PBGM01 bli studert separat hos pasienter med enten Type 1 eller Type 2a GM1 gangliosidose (se tabellen nedenfor). Kohortene for pasienter med type 1 og type 2a vil bli vurdert uavhengig av hverandre. Del 1 vil registrere totalt fire kohorter, påmeldt sekvensielt med separate dose-eskaleringskohorter for Type 1 GM1 og Type 2a GM1. Påmelding vil starte i kohort 1. Etter fullføring av kohort 1 vil det skje samtidig påmelding til kohort 2 og kohort 3. Kohort 4 vil følge gjennomføringen av kohort 3.
Del 2 av studien vil teste sikkerheten og effekten av PBGM01 i bekreftende kohorter for Type 1 og Type 2a GM1 gangliosidosis med en dose valgt basert på dataene innhentet i del 1 av studien. Dette vil være et 2-årig studie med en 3-årig sikkerhetsforlengelse.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Patient/Family Inquiries
- Telefonnummer: 267-866-0113
- E-post: patientservices@passagebio.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Physician Inquiries
- E-post: medinfo@passagebio.com
Studiesteder
-
-
-
Porto Alegre, Brasil
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA)
-
-
-
-
California
-
Oakland, California, Forente stater, 94158
- Benioff Children's Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- University of Minnesota
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Forente stater, 08901
- Children's Hospital at St. Peter's University Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
-
-
-
London, Storbritannia
- Great Ormond Street Hospital
-
-
-
-
-
Ankara, Tyrkia (Türkiye)
- Gazi University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle pasienter: Dokumentert GM1 gangliosidose diagnose basert på genotyping som bekrefter 2 mutasjoner i GLB1 genet og dokumentert mangel på beta-galaktosidase enzym ved laboratorietesting
- Alder: 4 til 36 måneder (første kohort vil være 12-36 måneder)
Emner:
- Tidlig debut infantil (type 1): Personer som har tegn og/eller symptomer på GM1-gangliosidose som startet ved eller før 6 måneders alder og har spesifikke utviklingsmilepæler igjen
- Sent innsettende infantil (type 2a): Personer som har tegn og/eller symptomer på GM1 gangliosidose som startet mellom 6 og 18 måneder og har spesifikke utviklingsmilepæler igjen
Ekskluderingskriterier:
- Ethvert klinisk signifikant nevrokognitivt underskudd som ikke kan tilskrives GM1-gangliosidose eller andre tilstander som etter etterforskerens mening kan forvirre tolkningen av studieresultatene.
- Hvis et forsøksperson hadde en akutt sykdom som krever sykehusinnleggelse innen 30 dager etter påmelding, må historikken diskuteres med sponsors medisinske monitor før forsøkspersonen kan meldes inn.
- Anamnese med ventilasjonsassistert åndedrettsstøtte eller behov for trakeostomi som følge av sykdommen deres.
- Intraktable anfall eller ukontrollert epilepsi definert som å ha hatt en episode med status epilepticus, eller anfall som krever sykehusinnleggelse innen 30 dager før dosering av PBGM01.
- Enhver kontraindikasjon for ICM-administrasjonsprosedyren, inkludert kontraindikasjoner for fluoroskopisk avbildning og anestesi eller enhver tilstand som vil øke risikoen for uønskede utfall fra ICM-prosedyren, inkludert, men ikke begrenset til, tilstedeværelsen av en plassopptakende lesjon som forårsaker masseeffekter eller tegn på økt intrakranielt trykk, plassopptakende lesjon i bakre fossa eller foramen magnum, avvikende vaskulær anatomi som en stor midtlinje posterior inferior cerebellar arterie, avvikende venøs anatomi som en stor cerebellar vene eller occipital sinus, eller medfødte anatomiske misdannelser som en Chiari .
- Enhver kontraindikasjon for MR eller lumbalpunksjon (LP).
- Tidligere genterapi.
- Bruk av miglustat innen 48 timer før dosering av PBGM01. Bruk av miglustat er forbudt gjennom hele studien.
- Bruk av enzymerstatningsterapi eller annen undersøkelsesterapi innen 5 halveringstider før dosering av PBGM01. Bruk av enzymerstatning er forbudt gjennom hele studien.
- Mottak av vaksine innen 14 dager etter dosering.
- Estimer glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) <30 ml/minutt basert på kreatinin
- Koagulopati (INR > 1,5) eller aktivert partiell tromboplastintid [aPTT] > 40 sekunder
- Trombocytopeni (blodplateantall < 100 000 per μL.
- AST eller ALT > 3 ganger øvre normalgrense (ULN) eller total bilirubin > 1,5x ULN
- Kardiomyopati (screening av troponinnivå over ULN).
- Perifer nevropati
- Medisinske tilstander eller abnormiteter i laboratoriet eller vitale tegn som vil øke risikoen for komplikasjoner fra intra-cisterna magna-injeksjon, anestesi, fluoroskopi, LP og/eller MR, inkludert temperatur over 38 °C, oksygenmetning under 95 % på romluft eller oksygenbehov i utgangspunktet , hjertefrekvens eller respirasjonsfrekvens unormal for personens alder, unormalt blodtrykk for alder, eller tegn på infeksjon.
- Enhver tilstand (f.eks. en sykdomshistorie, bevis på en pågående sykdom, ethvert funn ved fysisk undersøkelse eller en hvilken som helst laboratorieavvik) som, etter etterforskerens oppfatning, ville sette forsøkspersonen i unødig risiko under administreringsprosedyren eller ville forstyrre med evaluering av PBGM01 eller tolkning av fagsikkerhet eller studieresultater.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Del 1: Dose I av doseeskaleringskohorter designet for å identifisere den optimale dosen av PBGM01
Tildelt intervensjon: PBGM01 Dose I: 3,3 x 10^10 GC/g estimert hjernevekt, enkeltdose av PBGM01 via intra cisterna magna i Late Onset Infantile GM1 Gangliosidosis (Type 2a) og Early Onset Infantile GM1 Gangliosidosis (Type 1) |
AAVhu68 viral vektor
|
|
Eksperimentell: Del 1: Dose II av doseeskaleringskohorter designet for å identifisere den optimale dosen av PBGM01
Tildelt intervensjon: PBGM01 Dose II: 1,1 x 10^11 GC/g estimert hjernevekt, enkeltdose av PBGM01 via intra cisterna magna i Late Onset Infantile GM1 Gangliosidosis (Type 2a) og Early Onset Infantile GM1 Gangliosidosis (Type 1) |
AAVhu68 viral vektor
|
|
Eksperimentell: Del 1: Dose III av doseeskaleringskohorter designet for å identifisere den optimale dosen av PBGM01
Tildelt intervensjon: PBGM01 Dose III: 2,2 x 10^11 GC/g estimert hjernevekt, enkeltdose av PBGM01 via intra cisterna magna i Late Onset Infantile GM1 Gangliosidosis (Type 2a) og Early Onset Infantile GM1 Gangliosidosis (Type 1) |
AAVhu68 viral vektor
|
|
Eksperimentell: Del 2: Utvidelseskohort designet for å bekrefte sikkerheten og effekten av PBGM01
Bekreftende kohorter: Infantil GM1 gangliosidose sent utbrudd (type 2a) og tidlig oppstått infantil GM1 gangliosidose (type 1) Tildelt intervensjon: PBGM01 Enkeltdose av PBGM01, via intra cisterna magna. Dose skal bestemmes |
AAVhu68 viral vektor
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i utviklingsmilepæler som vurdert av Bayley Scale of Infant and Toddler Development, tredje utgave
Tidsramme: Fra baseline til 2 år (flere besøk)
|
Vurder endringer i utviklingsalderen og det totale antallet utviklingsmilepæler ved å bruke Bayley Scale of Infant and Toddler Development, Third Edition-instrumentet
|
Fra baseline til 2 år (flere besøk)
|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger og SAE som karakterisert av CTCAEv5.0
Tidsramme: Opptil 5 år (flere besøk)
|
Vurder antall behandlingsrelaterte bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE) som karakterisert ved CTCAEv5.0
|
Opptil 5 år (flere besøk)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i utviklingsmilepæler som vurdert av Vineland Adaptive Behavior Scale-II
Tidsramme: Fra baseline til 2 år (flere besøk)
|
Vurder endringer i utviklingsalderen og det totale antallet utviklingsmilepæler ved å bruke Vineland Adaptive Behavior Scale-II-instrumentet
|
Fra baseline til 2 år (flere besøk)
|
|
Endring i hjernens anatomi vurdert ved MR
Tidsramme: Fra baseline til 2 år (flere besøk)
|
Vurder endring i sykdommens alvorlighetsgrad, volumetriske MR-målinger, hjernediffusivitet og lesjoner av hvit substans ved MR-avbildning
|
Fra baseline til 2 år (flere besøk)
|
|
Endring i respiratorfri overlevelse sammenlignet med naturhistoriske data
Tidsramme: Fra baseline til 2 år (flere besøk)
|
Vurder endring sammenlignet med naturhistoriedata i respiratorfri overlevelse og kronisk respiratorstøtte
|
Fra baseline til 2 år (flere besøk)
|
|
Endring i baseline i biomarkører for beta-galaktosidaseaktivitet i blod og CSF
Tidsramme: Fra baseline til 2 år (flere besøk)
|
Vurder endring i biomarkører for beta-galaktosidaseaktivitet inkludert enzymaktivitet i blod og CSF
|
Fra baseline til 2 år (flere besøk)
|
|
Endring i baseline i biomarkører av beta-galaktosidase-substrater i blod og CSF
Tidsramme: Fra baseline til 2 år (flere besøk)
|
Vurder endring i konsentrasjon av beta-galaktosidasesubstrater inkludert GM1 gangliosid i blod og CSF
|
Fra baseline til 2 år (flere besøk)
|
|
Endring i konsentrasjon av biomarkør for sykdomsprogresjon i plasma og CSF
Tidsramme: Fra baseline til 2 år (flere besøk)
|
Vurder endring i neurofilament light chain (NfL) konsentrasjon som en markør for nevrodegenerasjon og sykdomsprogresjon i plasma og CSF
|
Fra baseline til 2 år (flere besøk)
|
|
Endring i livskvalitet ved bruk av pediatriske livskvalitetsskalaer
Tidsramme: Fra baseline til 2 år (flere besøk)
|
Vurder endring i livskvalitet målt ved Pediatric Quality of Life Scale (Peds QL) og Pediatric Quality of Life-Infant Scale (PedsQL-IS)
|
Fra baseline til 2 år (flere besøk)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: May Orfali, MD, Gemma Biotherapeutics
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Patologiske prosesser
- Sykdomsattributter
- Metabolisme, medfødte feil
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Metabolske sykdommer
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Hjernesykdommer, metabolske, medfødte
- Hjernesykdommer, metabolske
- Lipidmetabolisme, medfødte feil
- Lysosomale lagringssykdommer, nervesystemet
- Sfingolipidoser
- Lipidoser
- Gangliosidoser
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Sjeldne sykdommer
- Lysosomale lagringssykdommer
- Gangliosidosis, GM1
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PBGM01-001
- 2020-001109-22 (EudraCT-nummer)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .