Den perikapsulære nerveblokken ved total hofteprotese (PENG)
Den perikapsulære nerveblokken i total hofteleddsplastikk: en randomisert, kontrollert prøvelse
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er et enkelt senter, randomisert, kontrollert studie med voksne personer som gjennomgår total hofteprotese som vil motta en av to forskjellige nerveblokkregimer for smertebehandling som en del av standardbehandlingen.
Effektiv smertekontroll etter operasjon for total hofteprotese er et kritisk element i pasientens restitusjon. Spesielt de første dagene, da flertallet av pasientene kan oppleve betydelig smerte. Forbedret smertebehandling etter operasjon bidrar til bedre helbredelse, raskere pasientmobilitet, forkortede sykehusopphold og reduserte helsekostnader. Mens smertebehandling er en viktig faktor i total hofteerstatning, har smerte etter operasjonen ennå ikke blitt forbedret. Utilstrekkelig smertekontroll kan føre til forsinket bevegelse, og dermed øke risikoen for komplikasjoner som blodpropp i bena (dyp venøs trombose - blodpropp i venene dine) med noen pasienter som utvikler blodpropp i lungene (lungeemboli). I tillegg til smertestillende medisiner etter operasjon, har nerveblokker som femoral eller fascia iliaca blitt brukt som støttebehandling for smertebehandling etter total hofteprotese. Selv om disse nerveblokkene brukes regelmessig, har de begrensninger som kan gi inkonsekvente resultater for smertekontroll og bruk av smertestillende medisiner etter operasjonen. Uten noen klar overordnet nerveblokk for total hofteerstatning, har en ny nerveblokk, kalt den perikapsulære nervegruppen (PENG) blokken dukket opp. Det har vist evnen til å forlenge smertelindring og redusere bruken av smertestillende medisiner etter operasjonen. Derfor vil en randomisert studie som sammenligner PENG-blokken med andre blokker etablert i anestesimiljøet (f.eks. fascia iliaca-blokken) tillate leverandørene å forstå egenskapene denne blokken har i innstillingen av en total hofteprotese.
I tillegg til vanlig standard klinisk behandling, vil det være planlagte preoperative, operative, 2-ukers og 4-6 ukers oppfølgingsbesøk.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Martin Gesheff
- Telefonnummer: 410-601-9467
- E-post: mgesheff@lifebridgehealth.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Nirav Patel
- E-post: nirpatel@lifebridgehealth.org
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21215
- Rekruttering
- Sinai Hospital of Baltimore
-
Ta kontakt med:
- Nirav Patel
- E-post: nirpatel@lifebridgehealth.org
-
Ta kontakt med:
- Martin Gesheff
- E-post: mgesheff@lifebridgehealth.org
-
Ta kontakt med:
- James Nace, DO
-
Ta kontakt med:
- Ronald Delanois, MD
-
Ta kontakt med:
- Ethan Remily, DO
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema
- Erklært vilje til å overholde alle studieprosedyrer og tilgjengelighet under studiets varighet
- Planlagt primær total hofteprotese med fremre (Smith-Peterson) tilnærming
- ASA-score på 1 til 3
- Indisert for en av de to nerveblokkgruppene
- Må være opioidnaive ved screening som definert av FDA - I følge Food and Drug Administration var opioid-tolerante pasienter de som for tiden mottar eller tidligere hadde fått 60 mg PO morfin per dag, 25 mcg transdermal fentanyl per time, 30 mg PO oksykodon per dag, 8 mg PO-hydromorfon per dag, 25 mg PO-oksymorfon per dag, 60 mg PO-hydrokodon per dag, eller en ekvivalent dose av et annet opioid for en varighet på en uke eller lenger (16)
Ekskluderingskriterier:
- Nåværende eller tidligere diagnose av "kronisk smerte"
- Opioidtolerant på tidspunktet for screening (i en uke eller lenger, minst 60 mg morfin daglig, eller minst 30 mg oral oksykodon daglig, eller minst 8 mg oral hydromorfon daglig eller en ekvianalgetisk dose av et annet opioid.)
- Diagnose av ankyloserende spondylitt
- Allergi mot potensielle medisiner brukt i noen av de to gruppene
- Konvertering av pasient til generell anestesi intraoperativt
- Behandling med annet undersøkelsesmiddel eller annen intervensjon for smerte
- Enhver tilstand(er) eller diagnose, både fysisk eller psykologisk, eller fysisk undersøkelsesfunn etter etterforskerens oppfatning som vil utelukke deltakelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Perikapsulær nerveblokkgruppe
Pericapsular nerveblokk retter seg mot den fremre hoftekapselen ved å blokkere leddgrenene til femoralisnerven og den tilhørende obturatornerven.
|
Per standard institusjonell praksis
|
|
Aktiv komparator: Fascia Iliaca nerveblokkgruppe
Fascia Iliaca nerveblokk retter seg mot rommet mellom iliacus-muskelen og fascien som ligger over den (fascia iliaca), innenfor hvilken lårnerven og lateral femoral kutan nerve (LFCN) løper.
|
Per standard institusjonell praksis
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Visual Analog Pain Scale (VAS)-poengsum
Tidsramme: Hver 4. time fra slutten av operasjonen til 48 timer etter operasjonen eller utskrivningen
|
Score registrert ved å tegne en vertikal linje på en 100 mm horisontal linje mellom "Ingen smerte" (0 mm) og "Verste smerte" (100 mm)
|
Hver 4. time fra slutten av operasjonen til 48 timer etter operasjonen eller utskrivningen
|
|
Postoperativt opioidforbruk i mg
Tidsramme: Kirurgi til 1 måned etter operasjon
|
Totalt opioidforbruk vil bli registrert i postoperativ periode og ved 1 måneds oppfølgingsbesøk
|
Kirurgi til 1 måned etter operasjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til første opioidmedisinering
Tidsramme: Slutt på operasjon 48 timer etter operasjon eller utskrivning
|
Slutt på operasjon 48 timer etter operasjon eller utskrivning
|
|
|
Tid for første ambulasjon
Tidsramme: Slutt på operasjonen til 48 timer etter operasjon eller utskrivning
|
Slutt på operasjonen til 48 timer etter operasjon eller utskrivning
|
|
|
Avstand ved første ambulasjon
Tidsramme: 48 timer etter operasjon eller utskrivning
|
48 timer etter operasjon eller utskrivning
|
|
|
Forekomst av svakhet og fall
Tidsramme: Slutt på operasjonen til 48 timer etter operasjon eller utskrivning
|
Slutt på operasjonen til 48 timer etter operasjon eller utskrivning
|
|
|
Harris Hip Score
Tidsramme: Siste preoperative besøk til fire uker etter operasjonen
|
10 spørsmålspunkter som måler smertens alvorlighetsgrad, funksjon, fravær av deformitet og bevegelsesområde.
Poeng varierer fra 0-100 med høyere poengsum som representerer bedre resultater.
|
Siste preoperative besøk til fire uker etter operasjonen
|
|
12 Element Short Form Health Survey versjon 2
Tidsramme: Siste preoperative besøk til fire uker etter operasjonen
|
12 spørsmålspunkter som måler helse og velvære som rapportert av pasienten. Det beregnes 2 skårer: 1) Sammendragsscore for fysiske komponenter (PCS) og (2) Sammendragsscore for mental helsekomponenter (MCS) der skårene varierer fra 0-100 med en score på null som indikerer laveste helsenivå og 100 som indikerer høyeste nivå av helse.
|
Siste preoperative besøk til fire uker etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ronald Delanois, MD, LifeBridge Health
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 1665162
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .