Catumaxomab hos pasienter med ikke-muskelinvasiv blærekreft som har sviktet eller er intolerante overfor BCG-vaksine
En multisenter, ikke-randomisert, ukontrollert, åpen fase I/II-studie for å observere sikkerheten og den foreløpige effekten av Catumaxomab hos pasienter med ikke-muskelinvasiv blærekreft som har mislyktes eller er intolerante overfor BCG-vaksine
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en multisenter, ikke-randomisert, ukontrollert, åpen fase I/II-studie for å observere sikkerheten og den foreløpige effektiviteten til catumaxomab hos pasienter (heretter kalt deltakere) med ikke-muskelinvasiv blærekreft (NMIBC) som har mislyktes eller er intolerante overfor Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaksine.
Denne studien utføres i 3 faser sekvensielt: doseeskaleringsfase, doseekspansjonsfase og doseforlengelsesfase. I doseøkningsfasen utforskes den foreløpige sikkerhets- og farmakokinetiske profilen til catumaxomab for 4 sykluser med instillasjon hos deltakerne. Data vil bli samlet inn etter fullført DLT-observasjon i alle kohorter, men det er ikke nødvendig å låse databasen. DSMB vil gjennomgå dataene for hver dosekohort og bestemme om påmeldingen skal åpnes for neste kohort. DSMB vil anbefale dosen ved doseekspansjonsfasen i henhold til relevante data etter fullført DLT-observasjon og den første effektivitetsvurderingen.
I doseutvidelsesfasen vil 24 deltakere motta catumaxomab-behandlingen med doseringsskjema anbefalt av DSMB. DLT-hendelser som inntraff innen 28 dager etter den første instillasjonen vil bli undersøkt. Etter den DLT-observasjonsperioden vil DSMB evaluere dataene fra både doseøknings- og doseekspansjonsfasen og bestemme om doseforlengelsesfasen skal startes; protokollendringer kan utvikles.
I doseforlengelsesfasen blir de berettigede deltakerne registrert og fordelt i tre armer i henhold til typen BCG-behandlingssvikt: refraktær, tilbakefall og intoleranse. Maksimalt 125 deltakere er påmeldt i de 3 armene, med minst 30 deltakere tildelt hver.
Deltakerne vil ha bryst- og abdominal CT og bekken MR-skanning ved baseline for å bestemme lesjonsområdet og for å utelukke mulige ekstra-blærelesjoner. Fra den første instillasjonen utføres cystoskopi, blærebiopsi, urincytologi og bekken MR-skanning hver 12. uke (±7 dager); CT-skanninger av brystet og magen utføres hver 24. uke (±7 dager)1 frem til tilbakefall, progresjon, tilbaketrekking av samtykke eller 96 uker (±7 dager) fra den første instillasjonen, avhengig av hva som inntreffer først. Deltakere som avbryter studiebehandling tidlig på grunn av andre årsaker enn sykdomsprogresjon, vil fortsette å ha tumorresponsvurderingen som planlagt inntil deltakeren har sykdomsprogresjon, tilbaketrekking av samtykke, tap av oppfølging, død, 96 uker (± 7 dager) etter den første instillasjonen eller til slutten av studien, avhengig av hva som inntreffer først.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- Rekruttering
- Peking University Third Hospital
-
Ta kontakt med:
- Lulin Ma
- Telefonnummer: 13701010872
- E-post: malulin@medmail.com.cn
-
Guangzhou, Kina
- Rekruttering
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
Ta kontakt med:
- Zhuowei Liu
- Telefonnummer: 13610138571
- E-post: liuzhw@sysucc.org.cn
-
Hovedetterforsker:
- Zhuowei Liu
-
Tianjin, Kina
- Rekruttering
- The Second Hospital of Tianjin Medical University
-
Hovedetterforsker:
- Hailong Hu
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Rekruttering
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University
-
Ta kontakt med:
- Jian Huang
- Telefonnummer: 13600054833
- E-post: hjgcp2017@163.com
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University
-
Ta kontakt med:
- Lingwu Chen
- Telefonnummer: 13302283888
- E-post: chenlingwu@hotmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Lingwu Chen
-
Hovedetterforsker:
- Xugang Dong
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Det er gitt signerte og daterte informerte samtykkeskjemaer.
- Villig til å klage på studieprosedyrene under studiet.
- Mann eller kvinne, alder ≥ 18 år når du signerer informerte samtykker.
- Histologisk eller cytologisk diagnostisert som NMIBC, dvs. blærekreft i følgende pTNM-status: pTis, pTa, pT1.
- Har mottatt standardbehandlingen anbefalt i gjeldende NMIBC kliniske retningslinjer, inkludert intravesikal BCG-instillasjon, og diagnostisert som BCG-svikt eller intoleranse.
- Har gjennomgått standard TURBT + umiddelbar intravesikal kjemoterapi før signering av ICF, med fravær av synlige tumorlesjonsrester i operasjonsfeltet.
- Gjenvunnet fra eventuell toksisitet på grunn av tidligere behandling (grad 0-1 i henhold til NCI-CTCAE v 5.0).
- Estimert levetid er ≥ 6 måneder.
- Eastern Oncology Cooperative Group (ECOG) ytelsesstatus 0-1.
Laboratorietestverdiene i løpet av screeningsperioden er i samsvar med følgende tabell:
- ANC(absolutt nøytrofiltall)>=1,5x10^9/L
- Hemoglobin>=80 g/L
- Blodplater>=100x10^9/L
- Lymfocyttprosent >=20 %
- Serum bilirubin
- ULN(eller 2,5 ULN hvis det er Gilbert)
- AST og ALT
- Serum kreatinin
- Beregnet kreatininclearance>=30 ml/min.
- For kvinner i fertil alder: bruk en effektiv prevensjonsmetode minst 1 måned før screening og godta å bruke denne metoden for prevensjon i løpet av studieperioden og 30 dager etter siste intravesikale instillasjon.
- For menn med fruktbarhetspotensial: bruk kondom eller andre metoder for å sikre effektiv prevensjon for seksuelle partnere fra screening til 30 dager etter siste intravesikale instillasjon.
Ekskluderingskriterier:
- Kjent eller mistenkt for å være allergisk mot catumaxomab eller lignende antistoffer.
- Foruten TURBT + umiddelbar postoperativ infusjonskjemoterapi for denne NMIBC-residiven, mottok deltakerne andre antitumorbehandlinger, inkludert andre antitumorundersøkelsesmedisiner, kjemoterapi, immunterapi, biologiske midler, hormonbehandling, strålebehandling (unntatt lokal strålebehandling for smertelindring) osv., er intervallet mellom siste instillasjon og første intravesikale instillasjon ≤ 21 dager.
- Tumormetastaser utenfor blæren bekreftet ved bildeundersøkelse.
- Med andre primære ondartede svulster diagnostisert før signering av ICF, ekskludert plateepitelkarsinom in situ av hud eller cervical carcinoma in situ uten tilbakefall innen 5 år etter reseksjon.
Følgende sykdommer har ikke blitt løst til CTCAE grad 0-1 på 3 dager før den første instillasjonen:
- Ukontrollerte akutte og kroniske infeksjoner som lungebetennelse, galleinfeksjon, hepatitt B-virusinfeksjon og hepatitt C-virusinfeksjon, etc.
- Dyspné.
- Akutt/kronisk nyreskade.
- Nefrotisk syndrom.
- Perforering av blæren.
- Urinveisobstruksjon.
- NYHA klasse 3 eller 4.
- Beslektede symptomer og tegn på kardiovaskulære sykdommer: inkludert hjerteinfarkt, kongestiv hjertesvikt og arytmi.
- Kjente cerebrovaskulære ulykker.
- Anamnese med autoimmune sykdommer (f.eks. inflammatorisk tarmsykdom, idiopatisk trombocytopenisk purpura, systemisk lupus erythematosus, autolog hemolytisk anemi, revmatoid artritt, etc.).
Pasienter med kjent HIV-serologipositiv, hepatitt C-infeksjon og/eller hepatitt B (bortsett fra at pasienter med positivt HepBsAg eller kjerneantistoff reagerer på anti-HBV-behandling, har de lov til å delta i studien.
Merknader: HepBsAg-negative pasienter ved screening, eller pasienter som gjennomgår behandling med interferon-2a [IFN] eller peginterferon-2a [Peg-IFN] og hepatitt B-virus [HBV] DNA < 2000 internasjonale enheter [IE], eller parter som er som mottar nukleosidanaloger ved screening og HBV-DNA under den nedre grensen for normal [LLN] er kvalifisert til å delta i studien.
- Graviditet eller amming under studiebehandling og oppfølgingsperiode.
- Pasienter med bekreftet tidligere historie med nevrologiske eller psykotiske lidelser, inkludert epilepsi eller demens.
- Andre alvorlige systemiske tilstander som kan begrense deltakelsen i denne studien (f. ukontrollert diabetes, kardiovaskulær og cerebrovaskulær sykdom, alvorlig gastrointestinal sykdom og nyresykdom, etc.).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SEKVENSIAL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Catumaxomab
I doseøkningsfasen vil 2 dosenivåer av catumaxomab bli utforsket.
|
Denne studien utføres i 3 faser sekvensielt: doseeskaleringsfase, doseekspansjonsfase og doseforlengelsesfase.
I doseøkningsfasen undersøkes den foreløpige sikkerhets- og farmakokinetiske profilen til catumaxomab ved instillasjon, ved 2 dosenivåer (20 ug gruppe og 100 ug gruppe), hos NMIBC-pasienter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kun doseeskaleringsfase og doseekspansjonsfase: DLT-forekomst.
Tidsramme: 28 dager
|
Dose begrenset toksisitet
|
28 dager
|
|
1-års gjentakelsesrate siden den første instillasjonen
Tidsramme: 1 år
|
1-års gjentakelsesrate siden den første instillasjonen
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Residivrate ved 3 måneder / 6 måneder / 2 år.
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Residivrate ved 3 måneder / 6 måneder / 2 år
|
Inntil 2 år
|
|
PFS
Tidsramme: 2 år
|
Tilbakefallsfri overlevelse
|
2 år
|
|
2-års progresjonsrate til MIBC.
Tidsramme: 2 år
|
2-års progresjonsrate til MIBC.
|
2 år
|
|
Forekomsten og alvorlighetsgraden av behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE) og alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: 2 år
|
Forekomsten og alvorlighetsgraden av behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE) og alvorlige bivirkninger (SAE) under intravesikal instillasjon med catumaxomab er observert i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Standard for Adverse Events (NCI-CTCAE) v5.0.
|
2 år
|
|
ADA
Tidsramme: 2 år
|
forekomsten av anti-medikamentantistoffer (ADA) mot catumaxomab ved intravesikal instillasjon i serum.
|
2 år
|
|
Farmakokinetiske parametere-Cmax
Tidsramme: 2 år
|
Farmakokinetiske parametere Cmax for blæreperfusjon av Catumaxomab i plasma og urin
|
2 år
|
|
Farmakokinetiske parametere-Cmin
Tidsramme: 2 år
|
Farmakokinetiske parametere Cmin for blæreperfusjon av Catumaxomab i plasma og urin
|
2 år
|
|
Farmakokinetiske parametere-AUC
Tidsramme: 2 år
|
Farmakokinetiske parametere-AUC for blæreperfusjon av Catumaxomab i plasma og urin
|
2 år
|
|
Farmakokinetiske parametere-t1/2
Tidsramme: 2 år
|
Farmakokinetiske parametere-t1/2 av blæreperfusjon av Catumaxomab i plasma og urin
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- LP0190512
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .