Kombinasjon av duloksetin og pregabalin for å forbedre postoperativ smerte

Postoperativ smerte medieres av forskjellige mekanismer på flere nevrale steder. Dermed kan multimodale analgetika redusere den postoperative smerten. Selv om opioider anses som de foretrukne analgetika for å behandle moderate til sterke smerter, medfører bruken av dem risiko for bivirkninger og hyperalgesi. Multimodal analgesi kan oppnås ved å kombinere forskjellige smertestillende midler og forskjellige administrasjonsmetoder, for å gi bedre analgesi synergistisk sammenlignet med konvensjonell analgesi. Derfor kan lavere doser for hvert legemiddel gis med færre generelle bivirkninger oppnådd fra individuelle forbindelser.

Nylig har antidepressiva som duloksetin, en selektiv serotonin- og noradrenalin-reopptakshemmer (SSNRI), oppnådd smertelindring ved vedvarende og kroniske smerter som ved fibromyalgi, postherpetisk nevralgi, diabetisk nevropati, slitasjegikt og muskel-skjelettsmerter. Den smertestillende effekten av duloksetin tilskrives dets evne til å forbedre både serotonin og noradrenalin nevrotransmisjon i synkende hemmende smerteveier. Dessuten har noen studier fremmet bruken av det for å forbedre kvaliteten på utvinningen etter operasjonen og redusere den akutte postoperative smerten etter kneprotesekirurgi, mastektomi, hysterektomi og etter ryggradskirurgi. I tillegg kan det forbedre postoperativ utvinningskvalitet gjennom humørforbedring som kan være nyttig i den postoperative perioden.

Hovedmålet med denne studien var å undersøke perioperativt den analgetiske effekten med kombinasjonen av duloksetin og prgabalinon postoperativ smerte når gitt som en del av en multimodal smertestrategi hos pasienter som gjennomgår kirurgi på liosuction. I tillegg til å evaluere pasientens tilfredshet og bivirkninger knyttet til kombinasjonen av begge medikamentene.