Sarcopenia Magnetic Resonance Imaging Evaluation (SUSIE) (SUSIE)

Sarkopeni er en vanlig komorbiditet og prediktor for dødelighet ved hjertesvikt som er preget av tap av muskelmasse og funksjonell styrke. Sarkopeni, ved hjertesvikt og andre kroniske sykdommer, har konsekvent vært prediktiv for dårlige utfall. Nåværende verktøy for å identifisere tilstedeværelsen av sarkopeni, som funksjonstester og spørreskjemaer, er imidlertid indirekte, uspesifikke og ikke effektive før pasientene har nådd en åpenlyst kakektisk tilstand og betydelig muskelforverring allerede har skjedd. MR kan tjene en viktig, ikke-invasiv rolle i vurderingen og håndteringen av sarkopeni ved å gi innsikt i vevsmikrostruktur og mitokondriell funksjon. For eksempel har MR vist signifikante endringer i T2-avslapningstid, diffusjonsfraksjonell anisotropi og lipidinnhold i skjelettmuskulatur hos pre-skjøre/skjøre pasienter sammenlignet med friske frivillige. Utvinning av fosfokreatin (PCr) etter trening, evaluert ved bruk av fosfor-31 (P) MR-spektroskopi Imaging (P-MRSI), har vist svekkelse av mitokondriell funksjon hos pre-skjøre eldre sammenlignet med aktive eldre. MR-fingeravtrykk (MRF) er et lovende verktøy for vevskarakterisering via rask, robust kvantifisering av T1- og T2-relaksasjon og har vist seg å være nøyaktig og reproduserbar på tvers av steder. Til tross for anvendelser innen nevro- og hjerteavbildning, har MRF hatt begrenset bruk i muskuloskeletal avbildning og har ikke blitt undersøkt for bruk i karakterisering av sarkopeni. På samme måte har ikke P-MRS-avbildning blitt brukt for evaluering av sarkopeni hos hjertesviktpasienter, en populasjon som kan ha en unik etiologi fra andre sarkopeni-fenotyper. Karakterisering av sarkopeni kan støtte en rekke raskt utviklende behandlingsalternativer i denne populasjonen. Selv om bevis tyder på at treningsterapi kan forbedre skrøpelighetsstatusen, for eksempel hos 39 % av pasientene ved 12 måneders oppfølging, er det ennå ikke godt forstått hvilke pasienter som vil respondere på behandlingen. Med en rekke behandlingsalternativer som kosttilskudd, hormonbehandling og kardiovaskulære legemidler, kan MRF og P-MRSI tjene som kraftige ikke-invasive verktøy for å gi en personlig tilnærming for sarkopeniske fenotyper, matche dem til passende terapi og overvåke terapeutisk respons.