- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05230147
Ryggmargsstimulering for ortostatisk hypotensjon
Hemodynamiske effekter av transkutan ryggmargsstimulering under passiv ortostase: en prospektiv enkeltsenter randomisert cross-over-studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hypotesen er at transkutan ryggmargsstimulering på thoraxnivå kan korrigere hypotensive episoder under tilttesting hos personer med blodtrykksfall.
Kvalifiserte pasienter vil signere et informert samtykkeskjema før prosedyren. Ikke-invasiv transkutan elektrisk stimulering av ryggmargen vil bli påført ved bruk av modulerte elektriske impulser gjennom eksterne selvklebende elektrodelapper koblet til en nevral stimulatorenhet. Studieprotokollen inkluderer analyse av følgende parametere: hjertefrekvens; 12-avlednings elektrokardiogram; kontinuerlige slag-til-slag blodtrykksregistreringer (målt ikke-invasivt ved pletysmografi) før stimulering, under stimulering og etter ryggmargsstimulering. Alle registrerte data vil bli analysert på slutten av prosedyren.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Saint-Petersburg, Den russiske føderasjonen, 197341
- Almazov National Medical Research Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18-85 år
- Mistanke om ortostatisk hypotensjon (har en historie med synkope og/eller pre-synkope som oppsto under overgangen til oppreist stilling, med klager på tilbakevendende svimmelhet som oppstår under overgangen til oppreist stilling) eller dokumentert ortostatisk hypotensjon.
- Pasienten som signerte skjemaet for informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Ortostatisk hypotensjon forårsaket av akutt hypovolemi eller blødning.
- Kronisk hjertesvikt III-IV funksjonsklasse (NYHA)
- Strukturell hjertesykdom av følgende: hypertrofisk kardiomyopati med obstruksjon av venstre ventrikkelutstrømningskanal, akutt koronarsyndrom, restriktiv kardiomyopati, hemodynamisk signifikante hjerteklafffeil, ukorrigerte hemodynamisk signifikante medfødte hjertefeil.
- Pågående akutt sykdom.
- >90 % pacet hjerterytme.
- Permanent atrieflimmer.
- En historie med forbigående iskemisk angrep eller hjerneslag innen 3 måneder før registreringen og/eller ufullstendig bedring.
- Lungeemboli <1 måned siden.
- Epilepsi.
- Tilstedeværelsen av en implanterbar pumpe.
- Pasienter med kontraindikasjoner for bruk av plasterelektrodene brukt i denne studien, som angitt i de relevante bruksanvisningene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ryggmargsstimulering
Før tilttesting påføres selvklebende plaster på forsøkspersonens rygghud.
Enkeltstimuli leveres til lappene for å definere stimuleringsterskelen under veiledning av nevromyografi.
En etterforsker sier høyt: «Jeg setter i gang høyfrekvent stimulering».
Stimulering settes i gang innen 2 minutter før bordet vippes.
Deretter utføres vertikalisering av bordet 45 grader, og testen fortsetter i 15-30 min.
Slag-til-slag blodtrykksregistrering utføres, og 10 minutter etter fullstendig stabilisering av blodtrykket avsluttes testen.
|
Enkeltstimuli leveres for å definere stimuleringsterskelen.
Høyfrekvent stimulering med modulert strøm via hudlapper fanger opp bakre horn i ryggmargen.
|
|
Sham-komparator: Sham stimulering
Før tilttesting påføres selvklebende plaster på forsøkspersonens rygghud.
Enkeltstimuli leveres til lappene for å definere stimuleringsterskel under veiledning av neuromyografi.
En etterforsker sier høyt: «Jeg setter i gang høyfrekvent stimulering».
Ingen stimulering igangsettes.
To minutter etter utføres vertikalisering av bordet 45 grader, og testen fortsetter i 15-30 min.
Slag-til-slag blodtrykksregistrering utføres, og 10 minutter etter fullstendig stabilisering av blodtrykket avsluttes testen.
|
Enkeltstimuli leveres for å definere stimuleringsterskelen.
Høyfrekvent stimulering leveres ikke.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korreksjon av systolisk blodtrykksfall
Tidsramme: 5-30 minutter etter vertikalisering
|
Det foreslås at ryggmargsstimulering vil korrigere systolisk blodtrykksfall under tilttesting.
Effekten forventes innenfor 5-10 mmHg som en forskjell mellom minimum systolisk blodtrykk under stimulering og uten stimulering (sham).
|
5-30 minutter etter vertikalisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korreksjon av diastolisk blodtrykksfall
Tidsramme: 5-30 minutter etter vertikalisering
|
Det foreslås at ryggmargsstimulering vil korrigere diastolisk blodtrykksfall under tilttesting.
Effekten forventes innenfor 5-10 mmHg som en forskjell mellom minimum diastolisk blodtrykk under stimulering og uten stimulering (sham).
|
5-30 minutter etter vertikalisering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Evgeny V Shlyakhto, Prof, Almazov National Medical Research Centre
- Hovedetterforsker: Evgeny N Mikhaylov, Assoc.prof., Almazov National Medical Research Centre
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Phillips AA, Squair JW, Sayenko DG, Edgerton VR, Gerasimenko Y, Krassioukov AV. An Autonomic Neuroprosthesis: Noninvasive Electrical Spinal Cord Stimulation Restores Autonomic Cardiovascular Function in Individuals with Spinal Cord Injury. J Neurotrauma. 2018 Feb 1;35(3):446-451. doi: 10.1089/neu.2017.5082. Epub 2017 Nov 21.
- Mikhaylov EN, Moshonkina TR, Zharova EN, Garkina SV, Kovzelev PD, Belyaeva NN, Kozlenok AV, Lebedev DS, Shlyakhto EV. Acute Cardiovascular Effects of Non-Invasive Electrical Spinal Cord Stimulation: Results from a Pilot Study in Humans. J Cardiovasc Transl Res. 2020 Dec;13(6):891-893. doi: 10.1007/s12265-020-10014-7. Epub 2020 May 6.
- Lobov GI, Gerasimenko YP, Moshonkina TR. Mechanisms of Blood Flow Regulation in the Skin during Stimulation of the Spinal Cord in Humans. Dokl Biol Sci. 2019 Mar;485(1):27-29. doi: 10.1134/S0012496619020030. Epub 2019 Jun 13.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Ortho-stim_2022
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .