Konstruksjon og effektevaluering av integrert omsorgsmodell for lungeinfeksjon hos hjerneslagpasienter med trakeotomi
- For å forstå forekomsten av lungeinfeksjon hos slagpasienter med trakeotomi, og å avklare dagens situasjon for klinisk sykepleie.
- Konstruer en standardisert, systematisk og vitenskapelig integrert omsorgsmodell for å kontrollere alvorlighetsgraden av lungeinfeksjon hos ikke-akutt slagpasienter med enkel trakeotomi.
- For å evaluere den kliniske anvendelseseffekten av integrert pleiemodell for lungeinfeksjon hos slagpasienter med trakeotomi.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
1. Forskningsinnhold Denne studien omfatter to deler: konstruksjon og effektevaluering.
- Konstruksjonskoblingen inkluderer: retrospektiv analyse av pasientdata, klinisk observasjon, litteraturgjennomgang, ekspertkonsultasjon og pre-eksperiment.
- Effektevaluering: Den integrerte omsorgsmodellen ble brukt på klinikken, og pasientenes CPIS-skår, Beck oral score, ZBI caregiver burden-score, EQ-5D-skår og sykehusinnleggelseskostnad ble samlet inn for å evaluere effekten av modellen.
2. Grupperingsmetoden Bekvemmelig prøvetakingsmetode ble brukt til å velge ut pasienter med enkel trakeotomi for ikke-akutt hjerneslag som ble innlagt ved Institutt for rehabiliteringsmedisin ved Shenzhen Second People's Hospital som forskningsobjekt, og pasientene før implementeringen av den integrerte omsorgen. modell (mai-juli 2022) ble satt som kontrollgruppe, pasientene etter implementering av integrert omsorgsmodell (august-oktober 2022) ble satt som intervensjonsgruppe.
3. Beregning av prøvestørrelse
- Denne studien er en kvasi-eksperimentell studie, og hovedresultatindikatoren er kontroll av lungeinfeksjon (CPIS-score). Derfor benyttes metoden for estimering av utvalgsstørrelse for gruppedesignets kvantitative dataprøvegjennomsnitt.
- Basert på resultatene rapportert i lignende forskningslitteratur, antok forfatterne at CPIS-skårene til kontrollgruppen og intervensjonsgruppen var henholdsvis 3,9±1,5 og 2,8±1,1. Sett β=0,1, effekt (Power=1-β)=90 %, tosidig α=0,05 på signifikansnivået, og prøvestørrelsen for hver gruppe var 32 tilfeller etter beregning med G-power3.1 programvare. I henhold til frafallet på 20 % var den endelige utvalgsstørrelsen for hver gruppe 40 tilfeller, og det var 80 tilfeller i de to gruppene.
4. Statistisk analyse Ved å bruke Excel og IBM SPSS Statistics 26.0-programvare for dobbel inntasting og analyse, ble måledataene som samsvarte med normalfordelingen uttrykt som gjennomsnitt ± standardavvik, og t-testen ble brukt for sammenligning mellom grupper; måledataene som ikke stemte overens med normalfordelingen ble uttrykt som median og fire. Antall kvantiler ble uttrykt, og rang-sumtesten ble brukt for sammenligning mellom grupper. Telledata ble uttrykt som frekvens og prosent, og kjikvadrattesten ble brukt for sammenligning mellom grupper. Forskjellen var statistisk signifikant med p<0,05.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yan Gao, Ph.D
- Telefonnummer: +8613660367430
- E-post: gaoyanluoyang@163.com
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518035
- Rekruttering
- The Second People's Hospital of Shenzhen
-
Ta kontakt med:
- Ph.D
- Telefonnummer: +8613660367430
- E-post: gaoyanluoyang@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ikke-akutt slagpasienter diagnostisert ved MR eller CT som oppfyller diagnosekriteriene i "Kinesiske retningslinjer for forebygging og behandling av cerebrovaskulære sykdommer";
- De som oppfyller diagnosekriteriene for lungeinfeksjon;
- Alder ≥18 år gammel;
- Trakeotomipasienter som har vært utenfor respiratoren eller ikke trenger mekanisk ventilasjon;
- Pasienter som kan samarbeide med forskningen og signere det informerte samtykket.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter hvis vitale tegn er ustabile og kan bli overført til ICU for behandling i fremtiden;
- Pasienter med ondartede svulster eller andre infeksjonssykdommer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: kontrollgruppe
Implementere rutinemessig sykepleie som: rutinemessig oral sykepleie, trakeostomi, bandasjeskifte, sputumsuging sykepleie, oral opplæring m.m.
|
|
|
Eksperimentell: intervensjonsgruppe
Implementer omfattende sykepleiemodeller som: risikovurdering for innleggelse, personlig tilpasset munnpleie basert på beck oral score, aspirasjonsforebygging, luftveispleie, diversifisert helseutdanning
|
Intervensjonene i denne studien var kun å implementere grunnleggende pasientbehandling og innebar ingen invasive prosedyrer.
På bakgrunn av rutinemessig sykepleie ble innholdet i sykepleieintervensjonen integrert, og det ble dannet en standardisert sykepleiemodell for klinisk anvendelse for å kontrollere alvorlighetsgraden av lungeinfeksjon hos pasienter med enkel trakeotomi i den ikke-akutte fasen av hjerneslag.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Score for klinisk lungeinfeksjon
Tidsramme: Innen 1 uke etter innleggelse
|
Skalaen inkluderer hovedsakelig 7 indikatorer for kroppstemperatur, antall hvite blodlegemer, luftrørsekresjoner, oksygenering, røntgen av thorax, progresjon av lungeeksudasjon og mikrobiell kultur av luftrøraspirater, hver med 0 til 2 poeng, med en total poengsum på 12 Hvis skåren er mindre enn 6, anses lungeinfeksjonen å være kontrollert.
|
Innen 1 uke etter innleggelse
|
|
Score for klinisk lungeinfeksjon
Tidsramme: 3 uker etter innleggelse
|
Skalaen inkluderer hovedsakelig 7 indikatorer for kroppstemperatur, antall hvite blodlegemer, luftrørsekresjoner, oksygenering, røntgen av thorax, progresjon av lungeeksudasjon og mikrobiell kultur av luftrøraspirater, hver med 0 til 2 poeng, med en total poengsum på 12 Hvis skåren er mindre enn 6, anses lungeinfeksjonen å være kontrollert.
|
3 uker etter innleggelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beck Oral Assessment Score(BOAS), modifisert
Tidsramme: Innen 1 uke etter innleggelse
|
Skalaen inkluderer fem elementer: lepper, tannkjøtt og munnslimhinne, tunge, tenner og spytt for å evaluere munnhygienestatus og funksjonsstatus.
Hvert element scores med 1 til 4 poeng, og den totale munnhygienepoengsummen er 5 til 20 poeng.
Jo høyere poengsum, desto dårligere er munnhygienen.
|
Innen 1 uke etter innleggelse
|
|
Beck Oral Assessment Score(BOAS), modifisert
Tidsramme: 3 uker etter innleggelse
|
Skalaen inkluderer fem elementer: lepper, tannkjøtt og munnslimhinne, tunge, tenner og spytt for å evaluere munnhygienestatus og funksjonsstatus.
Hvert element scores med 1 til 4 poeng, og den totale munnhygienepoengsummen er 5 til 20 poeng.
Jo høyere poengsum, desto dårligere er munnhygienen.
|
3 uker etter innleggelse
|
|
Zarit Caregiver Burden Intervju, ZBI
Tidsramme: Innen 1 uke etter innleggelse
|
Skalaen inkluderer i hovedsak 2 dimensjoner (personlig belastning og ansvarsbelastning), totalt 22 punkter, hver artikkel er delt inn i 5 karakterer etter belastningens alvorlighetsgrad, uttrykt på en skala fra 0-4, 0 betyr aldri, 4 betyr nesten ofte.
Totalskåren på skalaen er 0-88 poeng, og jo høyere skår, desto tyngre blir omsorgsbyrden.
|
Innen 1 uke etter innleggelse
|
|
Zarit Caregiver Burden Intervju, ZBI
Tidsramme: 3 uker etter innleggelse
|
Skalaen inkluderer i hovedsak 2 dimensjoner (personlig belastning og ansvarsbelastning), totalt 22 punkter, hver artikkel er delt inn i 5 karakterer etter belastningens alvorlighetsgrad, uttrykt på en skala fra 0-4, 0 betyr aldri, 4 betyr nesten ofte.
Totalskåren på skalaen er 0-88 poeng, og jo høyere skår, desto tyngre blir omsorgsbyrden.
|
3 uker etter innleggelse
|
|
EuroQol-5 Dimension, EQ-5D
Tidsramme: Innen 1 uke etter innleggelse
|
Den kinesiske versjonen av den europeiske femdimensjonale helseskalaen (EuroQol-5 Dimension, EQ-5D), EQ-5D er en vanlig skala for å måle helserelatert livskvalitet.
Skalaen er delt inn i 2 deler: EQ-5D helsebeskrivelsessystemet og EuroQol-Visual Analogue Score (EQ-VAS).
EQ-5D helsebeskrivelsessystemet inkluderer 5 dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, daglige aktiviteter, smerte eller ubehag, angst eller depresjon, og hver dimensjon inneholder 3 nivåer: ingen vanskeligheter, noen vanskeligheter og ekstreme vanskeligheter.
EQ-VAS bruker en poengsum på 0 til 100 for å evaluere en pasients nåværende helsestatus, med 100 som representerer den "beste helsestatusen i mitt sinn" og 0 representerer den "verste helsestatusen i mitt sinn".
|
Innen 1 uke etter innleggelse
|
|
EuroQol-5 Dimension, EQ-5D
Tidsramme: 3 uker etter innleggelse
|
Den kinesiske versjonen av den europeiske femdimensjonale helseskalaen (EuroQol-5 Dimension, EQ-5D), EQ-5D er en vanlig skala for å måle helserelatert livskvalitet.
Skalaen er delt inn i 2 deler: EQ-5D helsebeskrivelsessystemet og EuroQol-Visual Analogue Score (EQ-VAS).
EQ-5D helsebeskrivelsessystemet inkluderer 5 dimensjoner: mobilitet, egenomsorg, daglige aktiviteter, smerte eller ubehag, angst eller depresjon, og hver dimensjon inneholder 3 nivåer: ingen vanskeligheter, noen vanskeligheter og ekstreme vanskeligheter.
EQ-VAS bruker en poengsum på 0 til 100 for å evaluere en pasients nåværende helsestatus, med 100 som representerer den "beste helsestatusen i mitt sinn" og 0 representerer den "verste helsestatusen i mitt sinn".
|
3 uker etter innleggelse
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sykehuskostnader
Tidsramme: ≥3 uker
|
Innkreving av behandlingsutgifter ved innleggelse av pasienter gjennom sykehusets elektroniske journalsystem
|
≥3 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Yan Gao, Ph.D, Shenzhen Second People's Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 20220324004-FS01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .