Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

BREATHE-Peds Pilot- II III Trial og Post Trial

31. oktober 2025 oppdatert av: Maureen George, Columbia University

Utvikling og pilottesting av en omsorgsgiver-barn delt beslutningstakende intervensjon for å forbedre astma hos urban ungdom

De overordnede målene med denne studien er å utvikle og pilotteste KORT intervensjon for å evaluere astmaterapi (BREATHE)-Peds, en dyadisk delt beslutningstakingsintervensjon, for å forbedre astma ved å støtte selvledelse blant rasemessige og etniske minoriteters tidlige ungdommer som mottar omsorg for ukontrollert astma i føderalt kvalifiserte helsesentre (FQHCs) i urbane samfunn. Mål 1 (Fase I) innebærer å utvikle intervensjonen gjennom fokusgrupper med tidlige ungdommer og omsorgspersoner. Mål 2 og 3 (fase II) innebærer foreløpig testing av intervensjonen gjennom en pilot randomisert kontrollert studie. Denne posten er kun for fase II og III

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Til tross for høy astmaprevalens og sykelighet blant ungdom (høyest blant svarte og latinamerikanske ungdommer og tidlige ungdommer i alderen 10-14), er det mangel på utviklingsmessig hensiktsmessige intervensjoner for denne risikogruppen. Rasemessige og etniske minoriteters tidlige ungdom har suboptimal selvbehandling av astma. Kritisk helseatferd som dukker opp i tidlig ungdomsår påvirker livslange mønstre; derfor gir tidlig ungdomstid en unik mulighet til å gripe inn. I tillegg krever vellykket selvledelse riktig ansvarsfordeling mellom ungdom og deres omsorgspersoner. Å gripe inn samtidig med tidlige ungdommer og deres omsorgspersoner som kan bidra til å støtte ungdommens økende autonomi til selv å håndtere tilstanden har potensial for en synergistisk effekt.

Tidligere studier har vist effekten av forbedret astmakontroll av BREATHE, en kort engangsinngrep for delt beslutningstaking for svarte voksne med ukontrollert astma som bruker motiverende intervjuer levert av primærhelsepersonell. Denne studien (dvs. fase II og fase III) ) en pilotvalideringsfase vil gjennomføre en gruppe-randomisert studie i to FQHC-er med 85 dyader behandlet av 8 PCP-er (10 dyads/PCP) randomisert til 1 av 2 studiearmer: (a) BREATHE-PEDS-Peds (n=42 dyader), eller (b) dosetilpasset oppmerksomhetskontroll (n=43 dyads). Intervjuer etter forsøket med PCP, omsorgspersoner og deres barn for å evaluere tilfredshet med intervensjonen vil bli gjennomført; omsorgsperson-barn-dyader vil bli fulgt i 3 måneder etter intervensjon for å vurdere effekten av BREATHE-PEDS-Peds på astmautfall.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

67

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • New York
      • The Bronx, New York, Forente stater, 10459
        • Urban Health Plan: Adolescent Health and Wellness
      • The Bronx, New York, Forente stater, 10459
        • Urban Health Plan: El Nuevo San Juan
      • The Bronx, New York, Forente stater, 10474
        • Urban Health Plan: Bella Vista

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inkluderingskriterier (Dyad-deltakere):

Dyad (omsorgsperson/barn) deltakere vil

  1. Tidlige ungdommer (10-14 år) eller omsorgspersonen til tidlige ungdommer (10-14 år)
  2. Har eller omsorgspersonen til et barn som har diagnostisert vedvarende astma (definert som foreskrevet inhalasjonskortikosteroider i løpet av de siste 12 månedene)
  3. Motta astmabehandling hos en partner FQHC og
  4. Barn screener positivt for ukontrollert astma som målt ved Astma Control Questionnaire- 6 elementer (ACQ-6) og barnet eller omsorgspersonen har feilaktige oppfatninger som målt av undersøkelsen konvensjonell og alternativ behandling for astma (CAM-A).

Inklusjonskriterium (klinikere):

1. De som administrerer et panel av pediatriske astmapasienter hos partner FQHC.

Ekskluderingskriterier (Dyad-deltakere):

  1. Ikke-engelsktalende
  2. Alvorlige psykiske helsetilstander som hindrer fullføring av studieprosedyrer eller forvirrende analyser eller deltakelse i en lytteøkt

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Kontrollintervensjon
Pasientens primære omsorgsleverandør (PCP) vil levere en 9-minutters skriptet intervensjon på troverdig ernærings- og livsstilsinformasjon. Kontrollintervensjonen er utformet for å ikke være spesifikk nok til å endre strategier knyttet til astmakontroll.
Kontrollintervensjonen vil være en 9-minutters diskusjon skreddersydd for å leve en helsemessig livsstil. Trinn 1: Gjennomgang av BMI, nåværende kosthold og trening (3 minutter). Trinn 2: Kostholds-/treningsveiledning (3 minutter). Trinn 3: Plan for måloppnåelse (3 minutter).
Eksperimentell: BREATHE-Peds-intervensjon
Pasientens fastlege (PCP) vil gjennomføre en kort intervensjon ved bruk av motivasjonelle intervjuer og felles beslutningstaking, i en engangsintervensjon på 9 minutter integrert i et kontorbesøk for astma. Fastleger vil følge et 4-trinns manus tilpasset feilaktige astma- og inhalasjonskortikosteroid (ICS)-oppfatninger, samt ACQ-skår, målt like før kontorbesøket.
BREATHE-Peds bruker Primary Care Providers (PCP) for å levere et 4-trinns skript som ble laget av og skreddersydd til svarte voksnes astma og inhalerte kortikosteroider, samt deres Astma Control Questionnaire (ACQ)-score, målt like før legebesøk. Trinn 1: Hev motivet (1½ minutt). Trinn 2: Gi tilbakemelding (1½ minutt). Trinn 3: Forbedre engasjementet (3 minutter). Trinn 4: Delt beslutningstaking (3 minutter).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig astmakontrollscore
Tidsramme: Inntil 3 måneder etter intervensjon
Astmakontroll målt ved forbedringer i Astma Control Questionnaire (ACQ), et validert og mye brukt mål på astmakontroll med seks elementer. Hvert spørsmål er rangert fra 0 til 6. En score på 0 indikerer godt kontrollert astma og en score på 6 indikerer ekstremt dårlig kontrollert astma. Den generelle ACQ-skåren er gjennomsnittsskåren for alle 6 elementene med skårer fra 0 til 6. Lavere gjennomsnittsskår indikerer større astmakontroll (bedre resultat), høyere gjennomsnittsskår indikerer mindre astmakontroll.
Inntil 3 måneder etter intervensjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig poengsum for delt beslutningstaking-Spørreskjema-9
Tidsramme: Grunnlinje (umiddelbart etter intervensjon)
The Shared Decision Making (SDM) Questionnaire-9, er et pasientrapportert, 9-element validert instrument som består av ni utsagn som måler beslutningsprosessen i legebesøk fra både pasientens og legers perspektiv. Hvert utsagn er vurdert på en sekspunktsskala fra «helt uenig» (0) til «helt enig» (5). Den rå totale poengsummen for alle varene varierer fra 0-45. Lavere score indikerer lavere nivåer av delt beslutningstaking mellom leverandør og pasient (i denne studien når det gjelder astmabehandling) og høyere score indikerer høyere nivåer av delt beslutningstaking (bedre resultat).
Grunnlinje (umiddelbart etter intervensjon)
Gjennomsnittlig Legemiddeloverholdelsesrapportskala - Astmascore
Tidsramme: Opptil 3 måneder etter intervensjon
Innhaling av kortikosteroider overholdelse målt ved Medication Adherence Report Scale - Asthma (MARS-A). Deltakerne blir bedt om å vurdere hvor ofte de utfører hver av de adferdene relatert til overholdelse på en fempunkts skala, hvor 5 = aldri, 4 = sjelden, 3 = noen ganger, 2 = ofte og 1 = alltid. Skårer for hvert punkt summeres for å gi en total skår fra 1 til 5, hvor høyere skår indikerer høyere nivåer av rapportert overholdelse.
Opptil 3 måneder etter intervensjon
Gjennomsnittlig score for astma livskvalitets-spørreskjema
Tidsramme: Opptil 3 måneder etter intervensjon
Forbedring av livskvalitet ved astma målt ved Astma Livskvalitets Spørreskjema (AQLQ), et validert og mye brukt 32-punkts mål bestående av 4 domener: symptomer (11 punkter), følelser (5 punkter), miljø (4 punkter) og aktiviteter (12 punkter). Hvert punkt måles på en 7-punkts Likert-skala (7 = ikke svekket i det hele tatt, 1 = sterkt svekket). Den samlede AQLQ-scoren er gjennomsnittet av alle 32 responser og de enkelte domene-scorene er gjennomsnittene av punktene i disse domenene. Den samlede scoren varierer fra 1 til 7, der lavere gjennomsnittsscorer indikerer lavere livskvalitet på grunn av astma (dårligere utfall).
Opptil 3 måneder etter intervensjon
Gjennomsnittlig Astma Funksjonsnedsettelse og Risikospørreskjema Score
Tidsramme: Opptil 3 måneder etter intervensjon
Astma Funksjonsnedsettelse og Risiko Spørreskjema (AIRQ) er et 10-punkts gyldig og pålitelig undersøkelse som måler begge kontrollområder: symptomforstyrrelser og risiko for ukontrollert astma. AIRQ™ poengsum varierer fra 0-10, målt ved totalt antall JA-svar. Poengsum på 0-1 indikerer godt kontrollert astma, poengsum 2-4 indikerer ikke godt kontrollert astma, og poengsum 5-10 indikerer svært dårlig kontrollert astma.
Opptil 3 måneder etter intervensjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Maureen George, PhD, Columbia University
  • Hovedetterforsker: Jean-Marie Bruzzese, PhD, Columbia University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. mai 2023

Primær fullføring (Faktiske)

7. november 2024

Studiet fullført (Faktiske)

13. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. april 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. april 2023

Først lagt ut (Faktiske)

27. april 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. november 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

31. oktober 2025

Sist bekreftet

1. oktober 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • AAAT8015-Trial & Post-Trial
  • 1R21NR019668-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .