Lunge-US for PEEP-optimalisering hos robotisk radikal prostatektomi- eller cystektomipasienter
Intraoperativ lungeultralyd ved sengen for å optimalisere positivt endeekspiratorisk trykk for elektiv robotassistert radikal prostatektomi- eller cystektomipasienter: en randomisert kontrollert prøvelse
Det er en økende trend i bruk av robotassistert radikal prostatektomi eller cystektomi (RARPC).
Å forhindre lungeatelektase uten å indusere overutvidelse av lungen er utfordrende. Mange studier prøvde å optimalisere PEEP-titrering ved å bruke metoder som dødromsfraksjonsveiledet og statisk pulmonal compliance-styrte teknikker, eller ved å bruke elektrisk impedanstomografi. Imidlertid er bruken av disse metodene begrenset av unøyaktighet og behovet for sofistikerte enheter.
Bedside Lung ultralyd er rask, enkel og økonomisk teknikk som får interesse på operasjonsstuen. Ultralydveiledet PEEP-titrering har blitt brukt i bariatriske operasjoner (forskjellig posisjon og vanligvis kortere prosedyretid) og har vist seg å være effektiv for å forbedre oksygenering, compliance og redusere forekomsten av postoperativ lungeatelektase og hypoksi uten å forårsake hemodynamisk ustabilitet.
Målet med denne studien er å evaluere effektiviteten av intraoperativ individualisert lunge-ultralydveiledet trinnvis PEEP-optimalisering hos pasienter som gjennomgår RARPC på oksygenering, intraoperative og tidlige postoperative lungekomplikasjoner.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mustafa E Mohamed, MD
- Telefonnummer: +2 01140806330
- E-post: mustafaemam931@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Nazmy S Mikhael, MD
- Telefonnummer: +2 01227400808
- E-post: nazmy.edwar.seif@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypt
- Cairo university hospitals
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ASA I, II og III.
- Normale åndedrettsfunksjoner eller mild lungesykdom.
Ekskluderingskriterier:
- BMI over 40.
- Moderat til alvorlig obstruktiv lungesykdom (FEV1 < 80 % av predikert).
- Moderat til alvorlig restriktiv lungesykdom (TLC < 70 % av predikert).
- Alvorlig pulmonal hypertensjon (gjennomsnittlig PAP>55).
- Tidligere lungeoperasjon.
- Dekompensert hjertesykdom (NYHA 3 eller 4).
- Pasienter som mottok invasiv mekanisk ventilasjon i løpet av de siste 30 dagene før operasjonen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: USA - PEEP gruppe
Lungeultralyd - veiledet gruppe med positiv endeekspiratorisk trykk
|
Etter endo-trakeal intubasjon; En PEEP på 4 cmH2O vil bli brukt inntil 5 minutter etter pneumoperitoneum.
Deretter vil PEEP justeres i en trinnvis tilnærming etter å ha utført lunge-ultralyd ved sengen.
PEEP vil økes med 2 cmH2O inntil ingen lungekollaps blir oppdaget.
Lungeultralyd vil bli gjentatt 5 minutter etter hver endring i PEEP med en maksimal PEEP på 12 cmH2O.
Volumkontrollert ventilasjon (VCV) modus; med et tidevolum på 6 ml/kg idealvekt, inspiratorisk: ekspiratorisk forhold 1:2, PEEP 4 cmH2O, respirasjonsfrekvens justert for å holde endetidal karbondioksidspenning (EtCO2) mellom 35 og 40 mm Hg, og inspirert oksygenfraksjon på 50 %.
|
|
Aktiv komparator: Standard gruppe
Standard ventilasjonsgruppe
|
Volumkontrollert ventilasjon (VCV) modus; med et tidevolum på 6 ml/kg idealvekt, inspiratorisk: ekspiratorisk forhold 1:2, PEEP 4 cmH2O, respirasjonsfrekvens justert for å holde endetidal karbondioksidspenning (EtCO2) mellom 35 og 40 mm Hg, og inspirert oksygenfraksjon på 50 %.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ lungekonsolidering
Tidsramme: 24 timer
|
Tilstedeværelse (eller ikke) av postoperativ lungekonsolidering oppdaget ved lungeultralyd.
|
24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Ashgan R Ali, MD, Kasr Al-Ainy Hospital, Faculty of Medicine, Cairo University
- Hovedetterforsker: Nazmy S Mikhael, MD, Kasr Al-Ainy Hospital, Faculty of Medicine, Cairo University
- Studieleder: Mustafa E Mohamed, MD, Kasr Al-Ainy Hospital, Faculty of Medicine, Cairo University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Genitale neoplasmer, hanner
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Kjønnssykdommer, mannlige
- Prostata sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Urologiske neoplasmer
- Urinblæresykdommer
- Prostatiske neoplasmer
- Neoplasmer i urinblæren
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- LUSPEEPORRPC
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .