Ecografia polmonare per l'ottimizzazione della PEEP nei pazienti sottoposti a prostatectomia radicale robotica o cistectomia

C’è una tendenza crescente nell’uso della prostatectomia radicale o cistectomia robotica assistita (RARPC).

Prevenire l’atelettasia polmonare senza indurre un’eccessiva distensione del polmone è impegnativo. Molti studi hanno cercato di ottimizzare la titolazione della PEEP utilizzando metodi come le tecniche guidate dalla frazione dello spazio morto e dirette alla compliance polmonare statica, oppure utilizzando la tomografia ad impedenza elettrica. Tuttavia, l’uso di questi metodi è limitato dall’imprecisione e dalla necessità di dispositivi sofisticati.

L'ecografia polmonare al letto del paziente è una tecnica rapida, semplice ed economica che sta guadagnando interesse in sala operatoria. La titolazione della PEEP guidata dagli ultrasuoni è stata utilizzata negli interventi bariatrici (posizione diversa e solitamente tempi di procedura più brevi) e si è rivelata efficace nel migliorare l'ossigenazione, la compliance e ridurre l'incidenza di atelettasia polmonare postoperatoria e ipossia senza causare instabilità emodinamica.

Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia dell'ottimizzazione graduale della PEEP intraoperatoria guidata da ultrasuoni polmonari individualizzati in pazienti sottoposti a RARPC sull'ossigenazione e sulle complicanze polmonari intraoperatorie e postoperatorie precoci.