Vevsregenerering hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom etter en treningsintervensjon. (T-Rex)
Aktivering av regenerative veier ved trening hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom
Hovedmålet med dette prosjektet er å identifisere mekanismer for lungeregenerering hos pasienter med KOLS indusert av treningstrening. Hypotesen er at tilpasset treningstrening forbedrer sykdomsutfallet hos disse pasientene ved å redusere remodelleringsprosesser knyttet til oksidativt stress, inflammatoriske og/eller immunologiske veier i lungen. Underveis forventer etterforskeren også å identifisere (eller validere) biomarkører som gjenspeiler systemiske prosesser som redusert betennelse og forbedring av epitelbarrieren hos disse pasientene. Disse hendelsene kan i tillegg fungere som potensielle mål for intervensjoner.
Mål (i) Evaluere biomarkører for regenerative prosesser, matriseomsetning, stamcelleaktivitet og inflammatoriske mønstre i lungevevsbiopsier, blod- og urinprøver korrelert til vitale lungeparametre og fysisk kapasitet, før og etter deltagelse i et treningsprogram.
(ii) Studer effekten av treningstrening på lungeventilasjon/perfusjonsforhold og livskvalitet.
(iii) Evaluer forholdet mellom patofysiologi i lungen evaluert ved CT-skanning, og systemisk respons målt ved muskelbiopsier og biomarkører i blod/urin.
(iv) Undersøke in vitro celleadferd og remodellering/regenerative prosesser endret hos KOLS-pasienter ved treningstrening (mål 1).
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er et økende verdensomspennende helseproblem preget av progressiv ødeleggelse av lungevev. I skyggen av pandemien kan KOLS-pasienter lide mer alvorlig av COVID-19 med dårligere prognose og høyere dødelighet. Dette kan skyldes vanlige underliggende risikofaktorer som røyking, hjerte- og karsykdommer og en beroligende livsstil. For å takle den skyhøye belastningen på helsevesenet som følger av pandemien i sammenheng med kroniske sykdommer som KOLS, vokser viktigheten av selvansvar for å øke livskvaliteten. Nye retningslinjer fra 2020 GOLD Science Committee-rapport om COVID-19 og kronisk obstruktiv lungesykdom støtter trening i håndteringen av KOLS og etter COVID-19-infeksjon, selv under milde COVID-19-symptomer. Det er imidlertid lite kjent om de molekylære endringene som induseres av treningstrening og hvordan man kan øke kroppens evne til å stoppe sykdomsprogresjon ved KOLS.
Hypotesen er at tilpasset treningstrening øker evnen til å mestre biologisk stress, som øker ved KOLS på grunn av for eksempel kronisk betennelse og røykehistorie, og kan lette gjenoppretting av skadet vev. I dette forslaget er forventningen å knytte effekten av fysisk trening til forbedring av vitale lungeparametere, fysisk styrke inkludert 6 minutters gangetest og livskvalitet, ved å evaluere biomarkører for stamcelleaktivitet, regenerering og betennelse i lungevevsbiopsier og blod prøver. Dette vil også resultere i anerkjennelse av veier som er målrettede for nye legemidler som kan synergi med treningseffekten.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Lund, Sverige
- Rekruttering
- Lund University
-
Ta kontakt med:
- Gunilla Westergren Thorsson, Phd
- Telefonnummer: +4646222 00 00
- E-post: gunilla.westergren-thorsson@med.lu.se
-
Ta kontakt med:
- Caroline Ms Larsson, Phd
- Telefonnummer: +46736673026
- E-post: caroline.larsson@med.lu.se
-
Uppsala, Sverige
- Rekruttering
- Uppsala University
-
Ta kontakt med:
- Margareta Mrs Emtner, Phd
- Telefonnummer: +46737594481
- E-post: margareta.emtner@medsci.uu.se
-
Ta kontakt med:
- Christer Mr Janson, Phd
- Telefonnummer: +46186114115
- E-post: christer.janson@medsci.uu.se
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsert ekspirasjonsvolum på ett sekund (FEV1) 85-30 % av antatt post bronkodilatator
- Optimal medisinsk behandling i henhold til GOLD og de svenske nasjonale retningslinjer
- Fravær av andre betydelige sykdommer som kan bidra til begrensning av fysisk trening
- Ikke-røyk siden minst ett år
- Fri for eksaserbasjoner (siste 4 uker)
- BMI = 18-35
Ekskluderingskriterier:
- Regelmessig deltakelse på tilpassede/spesielt tilrettelagte treningsøkter
- Ustabil kardiovaskulær eller lungesykdom
- Røyking
- Eventuelle andre kriterier som etter etterforskerens skjønn hindrer studieobjektet fra å delta i et treningsprogram
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Trening
Treningsprotokollen som skal brukes i denne studien: Overvåket treningstrening (aerobic- og muskelstyrkende trening): 2 ganger i uken i 12 uker.
Trening hjemme: en gang i uken i 12 uker. |
Trening
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungefunksjon
Tidsramme: Baseline, etter intervensjon ved 12 uker
|
FEV1 (Forsert ekspirasjonsvolum på ett sekund)
|
Baseline, etter intervensjon ved 12 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fysisk kapasitet
Tidsramme: Baseline, etter intervensjon ved 12 uker
|
6MWD (seks minutters gangavstand), lengre distanse = bedre helse
|
Baseline, etter intervensjon ved 12 uker
|
|
Betennelsesmarkører
Tidsramme: Baseline, etter intervensjon ved 12 uker
|
Biomarkører (f.eks.
C-reaktivt protein, Interleukin-6)
|
Baseline, etter intervensjon ved 12 uker
|
|
Nivå av emfysem
Tidsramme: Baseline, etter intervensjon ved 12 uker
|
HRCT, (høyoppløselig datatomografi), AiDA (Air space dimension assessment)
|
Baseline, etter intervensjon ved 12 uker
|
|
Maksimal fysisk kapasitet (Wmax)
Tidsramme: Baseline, etter intervensjon ved 12 uker
|
Maksimal watt under inkrementell kardiopulmonal treningstest
|
Baseline, etter intervensjon ved 12 uker
|
|
COPD Assessment Test (CAT)
Tidsramme: Baseline, etter intervensjon ved 12 uker
|
Helsestatus, Score 1-40, lavere skår = bedre helse
|
Baseline, etter intervensjon ved 12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Dnr 2022-00831-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .