Paravertebral blokk og Erector Spinae Plane Block på intraoperativt opioidforbruk ved bruk av NoL Index

Thorakotomi er blant de mest smertefulle kirurgiske prosedyrene og kan forårsake sterke smerter med høy forekomst. Utilstrekkelig behandling av akutte postoperative smerter kan føre til uønskede komplikasjoner. Paravertebral blokkering (PVB) er en effektiv teknikk som gir tilstrekkelig analgesi ved thoraxoperasjoner. Det er imidlertid en avansert teknikk med potensiell komplikasjonsrisiko. Erector spinae plane block (ESPB) er en relativt ny og betraktet som en sikrere teknikk som gir sammenlignbar analgesi. Resultatene er imidlertid kontroversielle og det er få studier som sammenligner effekten av disse blokkeringene ved thoraxoperasjoner. I tillegg til de uønskede effektene av utilstrekkelig smertebehandling, kan høye doser av perioperativ opioidbruk bidra til utviklingen av doseavhengige langsiktige bivirkninger. Hemodynamiske parametere brukes vanligvis for å bestemme det intraoperative behovet for opioider hos pasienter; hemodynamiske parametere er imidlertid ikke standardiserte, og de gir ikke en klar vurdering. Nociception Level (NoL)-indeksen genereres fra fem forskjellige parametere (hjertefrekvens, hjertefrekvensvariabilitet, fotopletysmografisk bølgeformamplitude, hudkonduktansnivå, antall hudkonduktansfluktuasjoner og deres tidsderivater) ved hjelp av en fingersonde og er en lovende overvåkingsteknikk. Å velge en effektiv analgesimetode og bestemme riktig dose opioider ved bruk av NoL-overvåking kan redusere perioperative og postoperative komplikasjoner og forkorte sykehusopphold, slik at pasienter kan komme tilbake til dagliglivet raskere. I tillegg kan man oppnå forebygging av kroniske smertesyndromer som kan utvikle seg hos pasienter med utilstrekkelig analgesi, tilpasse hver pasients analgesinivå, redusere helsekostnader og forbedre livskvaliteten. Dataene fra denne studien kan demonstrere den smertestillende effekten av enklere regionale anestesiteknikker, og bidra til utbredt bruk av regionale anestesiapplikasjoner, som er et avgjørende skritt i multimodal analgesi, og dermed sikre mer effektiv smertebehandling for kirurgiske pasienter.