Protokollstyrt administrasjon av fosfaterstatningsstudie (PROMPT)
En sammenligning av to fosfat-erstatningsprotokoller for kritisk syke pasienter behandlet på en intensivavdeling: en klynge, kryss, komparativ effektivitet, randomisert, kontrollert studie
Målet med denne klyngen, crossover, randomiserte kontrollerte studien er å sammenligne to standardbehandlingsarmene for erstatning av fosfat hos kritisk syke pasienter.
Vi antar at protokollisert begrenset fosfaterstatning, sammenlignet med protokollisert liberal fosfaterstatning, vil resultere i redusert administrering av fosfat med lignende kliniske utfall.
Alle kvalifiserte intensivavdelingspasienter vil bli inkludert under deres opphold med den valgte protokollen for den perioden i henhold til vanlig praksis og behandlingsstandarder.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien ønsker å sammenligne liberale og restriktive fosfat-erstatningsprotokoller (hver arm er en nåværende "standard behandling" allerede brukt i praksis) for å undersøke om restriktiv fosfat-erstattning hos kritisk syke pasienter fører til redusert fosfatadministrering og/eller tilsvarende pasientutfall.
Forstyrrelser i serumfosfatkonsentrasjoner er vanlige blant intensivpasienter; høye og lave nivåer er variabelt assosiert med dårligere utfall. PROMPT-studien vil sammenligne to standard behandlingsarmar for erstatning av fosfat hos kritisk syke pasienter. Fosfat erstattes rutinemessig på intensivavdelinger, men det finnes ikke en standardisert, evidensbasert retningslinje for å effektivt veilede fosfatadministrering for intensivpasienter.
Dette er en klynge, kryss-over, elektronisk journalintegrert, randomisert, kontrollert studie. Studiesteder (ikke pasienter) vil bli randomisert til enten den liberale eller restriktive fosfat-erstatningsprotokollen i en 6-måneders periode, etterfulgt av en 1-måneds utvaskingsperiode, før de bytter til neste protokoll for den påfølgende 6-måneders perioden. Den tildelte fosfat-erstatningsprotokollen vil bli oppdatert i den elektroniske journalen som skal følges; denne prosessen er allerede en del av normal klinisk praksis.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mahesh Ramanan
- Telefonnummer: +61 7 5433 8888
- E-post: mahesh.ramanan@health.qld.gov.au
Studer Kontakt Backup
- Navn: Emma L Williams
- Telefonnummer: +61 488 474 254
- E-post: emma.williams6@health.qld.gov.au
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle voksne pasienter innlagt på deltakende intensivavdelinger i studieperioden.
Eksklusjonskriterier:
- Det vil ikke være spesifikke eksklusjonskriterier
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Liberal fosfat-erstatningsprotokoll
Den liberale gruppen ville fått en anbefaling om fosfaterstatning hvis serumfosfatkonsentrasjonen var 0,79 mmol/L, men ikke hvis den var 0,80 mmol/L.
|
Den liberale gruppen, en anbefaling for fosfat-erstattning ville bli gitt hvis serumfosfatkonsentrasjonen var 0,79 mmol/L, men ikke hvis 0,80 mmol/L.
|
|
Aktiv komparator: Konservativ fosfat-substitusjonsprotokoll
Den restriktive protokollen vil anbefale fosfatutskifting til å starte ved en terskel på 0,50 mmol/L, og den liberale protokollen ved 0,80 mmol/L.
|
Det restriktive protokollen vil anbefale fosfatgjenoppfylling å starte ved en terskelverdi på 0,50 mmol/L, og den liberale protokollen ved 0,80 mmol/L.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ikke-underlegenhet for dager levende og fri fra intensivavdelingen (ICU) opp til 30 dager (DAF-ICU-30)
Tidsramme: 30 dager etter studiestart
|
Den primære utfallsmålet vil bli vurdert som ikke-dårligerehet i antall dager i live og utenfor intensivavdeling innen 30 dager fra studieopptak.
Intensivavdelingsliggetid vil bli brukt til beregning.
Denne målingen rapporteres på en kontinuerlig skala fra 0 (dårligst utfall: død eller full intensivavdelingsliggetid) til 30 (best utfall: i live og utenfor intensivavdeling i alle 30 dager), der høyere skår indikerer et bedre utfall.
Forskjellen mellom gruppene vil uttrykkes som en middelforskjell med 95% konfidensintervaller.
|
30 dager etter studiestart
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fosfatbruk
Tidsramme: enkelte arm- og totale mengder brukt over 12-måneders studieperiode
|
Mengder intravenøst og peroralt fosfat erstattet (totalt og individuelt)
|
enkelte arm- og totale mengder brukt over 12-måneders studieperiode
|
|
Pasienter som får fosfat
Tidsramme: total andel pasienter som mottok fosfat gjennom hele 12-måneders studieperioden
|
Andel pasienter som mottar fosfat-erstatning
|
total andel pasienter som mottok fosfat gjennom hele 12-måneders studieperioden
|
|
Liggetid på sykehus
Tidsramme: innleggelse på sykehus til utskrivning fra sykehus gjennom 12-måneders studieperiode
|
Total tid tilbrakt på sykehus - fra sykehusinnleggelse til sykehusutskrivelse
|
innleggelse på sykehus til utskrivning fra sykehus gjennom 12-måneders studieperiode
|
|
Sykehusdødelighet
Tidsramme: innleggelse på sykehus til utskrivning fra sykehus gjennom 12-måneders studieperiode
|
sykehusdødelighet for alle deltakere gjennom hele studieperioden
|
innleggelse på sykehus til utskrivning fra sykehus gjennom 12-måneders studieperiode
|
|
hjerterytmeforstyrrelse
Tidsramme: Innleggelse på intensiv til utskrivning fra intensiv, gjennom hele 12-måneders studieperioden
|
Symptomatisk hjerterytmeforstyrrelse (hjerterytmeforstyrrelse som krever behandling med kjemisk eller elektrisk kardioversjon)
|
Innleggelse på intensiv til utskrivning fra intensiv, gjennom hele 12-måneders studieperioden
|
|
Mekanisk ventilasjon timer
Tidsramme: fra innleggelse på sykehus til utskrivning fra sykehus, gjennom hele 12-måneders studieperioden
|
Timer med invasiv mekanisk ventilasjon
|
fra innleggelse på sykehus til utskrivning fra sykehus, gjennom hele 12-måneders studieperioden
|
|
Trakeal reintubasjon
Tidsramme: fra innleggelse på sykehus til utskrivelse fra sykehus, gjennom hele 12-måneders studieperioden
|
Krav om trakeal intubasjon under oppholdet
|
fra innleggelse på sykehus til utskrivelse fra sykehus, gjennom hele 12-måneders studieperioden
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mahesh Ramanan, +61 7 5433 8888
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ramanan M, Tabah A, Affleck J, Edwards F, White KC, Attokaran A, Laupland K. Hypophosphataemia in Critical Illness: A Narrative Review. J Clin Med. 2024 Nov 26;13(23):7165. doi: 10.3390/jcm13237165.
- Sin JCK, Laupland KB, Ramanan M, Tabah A. Phosphate abnormalities and outcomes among admissions to the intensive care unit: A retrospective multicentre cohort study. J Crit Care. 2021 Aug;64:154-159. doi: 10.1016/j.jcrc.2021.03.012. Epub 2021 Apr 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- HREC/2025/MNH/121108
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .