En enarms fase Ⅱ-studie av Fluzoparib-vedlikehold i platinafølsomt avansert trippelnegativ brystkreft (Fzp-MA-TNBC)
En utforskende enarmsstudie av vedlikeholdsbehandling med fluzoparib hos platinafølsomme, avanserte trippelnegative brystkreftpasienter med BRCA1/2-mutasjon eller BRCA-type
BRCA1/2 er avgjørende for homolog rekombinasjonsreparasjon av DNA-dobbeltstrengsbrudd, mens PARP formidler baseeksjonsreparasjon av enkeltstrengsbrudd.
PARP-hemmere (PARPi) utnytter syntetisk letalitet for å selektivt eliminere BRCA-mangelfulle svulstceller.
Olaparib og talazoparib har vist overlegen PFS og ORR sammenlignet med kjemoterapi ved BRCA-mutert, HER2-negativ avansert brystkreft, noe som førte til FDA-godkjenning.
Ved eggstokkkreft forbedrer PARPi-vedlikehold total overlevelse, med konsistente fordeler observert i asiatiske populasjoner.
Den innenlands utviklede PARPi fluzoparib, konstruert med en trifluormetyl-gruppe for forbedret stabilitet og vevspenetrering, viste i fase III FABULOUS-studien en median PFS på 6,7 mot 3,0 måneder og en ORR på 43,6 % mot 23,3 % sammenlignet med kjemoterapi ved gBRCA-mutert, HER2-negativ brystkreft, med håndterbar sikkerhet.
Data forblir begrenset hos kinesiske pasienter og hos de med BRCA villtype-sykdom.
Denne studien tar sikte på å evaluere effektiviteten og sikkerheten til fluzoparib vedlikeholdsmonoterapi hos avanserte TNBC-pasienter – enten BRCA1/2-mutert eller villtype – som har oppnådd klinisk nytte fra tidligere platina-basert terapi.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Weipeng Zhao
- Telefonnummer: +86+022-23109106
- E-post: maoxun1977@163.com
Studiesteder
-
-
-
Tianjin, Kina
- Rekruttering
- Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
-
Ta kontakt med:
- Zhao
- Telefonnummer: +86+022-23109106
- E-post: maoxun1977@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18–75 år (inkludert) på tidspunktet for informert samtykke.
- Histologisk bekreftet trippel-negativ brystkreft (TNBC; ER <1 %, PR <1 %, HER2-negativ).
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0 eller 1.
- Mottatt ≥2 tidligere linjer med systemisk terapi, inkludert en platina-basert behandling (enkeltmiddel eller kombinasjon); må ha oppnådd delvis respons (PR) eller stabil sykdom (SD) under eller etter den platina-baserte behandlingen.
- Platina-følsom sykdom definert som: Objektiv respons (fullstendig eller delvis) eller stabil sykdom som varte ≥6 måneder under platina-basert terapi, eller Platina-fritt intervall (PFI) ≥6 måneder fra slutten av den siste platina-baserte behandlingen til dokumentert progresjon/relaps.
- Estimert forventet levealder ≥3 måneder.
- Minst én målebar lesjon per RECIST 1.1 på CT/MRI; bevis på metastatisk sykdom (bløtvevs- og/eller beinlesjoner) kreves.
- Villig til å gi arkivert tumorvev (kjernebiopsi eller eksisjon) eller fersk biopsi/blod for biomarkøranalyser.
Tilstrekkelig organdysfunksjon innen 14 dager (7 dager for leverenzymer) før første dose:
Absolutt neutrofilantall ≥1,5 × 10⁹/L Trombocytter ≥100 × 10⁹/L Hemoglobin ≥80 g/L Total bilirubin ≤1,5 × øvre normalgrense (ULN) ALT & AST ≤2,5 × ULN (≤5 × ULN hvis levermetastaser er til stede) Serumkreatinin ≤1,25 × ULN og beregnet kreatininklarering ≥60 ml/min
- Toksisteter fra tidligere kreftbehandling avklart til grad ≤1 per NCI-CTCAE v5.0 (unntatt hårtap eller andre stabile kroniske toksisteter som vurderes tolererbare av forskeren).
- Deltakere med reproduktiv potensial og deres partnere må samtykke til å bruke svært effektiv prevensjon fra 30 dager før første dose til 120 dager etter siste dose fluzoparib.
- Signert skriftlig informert samtykke før eventuelle studierelaterte prosedyrer.
Eksklusjonskriterier:
- Kjent overfølsomhet for fluzoparib eller noe av dets hjelpestoffer.
- Tidligere behandling med noen PARP-hemmer.
- Bruk av sterke CYP3A4-hemmere innen 14 dager eller sterke CYP3A4-indusere innen 28 dager før første dose.
- Utvaskingsperiode <4 uker fra tidligere kreftbehandling (kjemoterapi, strålebehandling, kirurgi, målrettet terapi, immunterapi) til første dose.
- Planlagt kreftbehandling annet enn studiemidlet under studieperioden.
- Alvorlige beinkomplikasjoner fra beinmetastaser (ukontrollert smerte, forestående patologisk brudd eller ryggmargskomprensjon innen 6 måneder eller vurdert som sannsynlig å oppstå).
- Symptomatiske eller ubehandlede hjernemetastaser, leptomeningeal sykdom, ryggmargskomprensjon eller primære CNS-tumorer. (Stabile hjernemetastaser behandlet ≥28 dager før første dose, uten steroider og med bekreftende bildediagnostikk som viser ingen blødning, kan tillates etter forskers skjønn.)
- Aktiv autoimmun sykdom som krever systemisk terapi de siste 2 årene.
- Restitusjon fra større kirurgi under generell anestesi eller alvorlig trauma <14 dager før start av studibehandling.
- Aktiv hepatitt B (HBsAg positiv og HBV DNA ≥500 IU/ml) eller hepatitt C (anti-HCV positiv og HCV RNA >ULN).
- Ubehandlede CNS-metastaser.
- Historie med immunodeficiens (inkludert HIV-positiv), medfødt eller ervervet, eller tidligere transplantasjon av fast organ.
- Andre maligne lidelser innen 5 år, unntatt adekvat behandlet carcinoma in situ eller indolente tumorer som etter forskers vurdering har lav risiko for tilbakefall.
- Alkoholmisbruk (>14 enheter/uke) eller narkotikamisbruk; manglende evne til å slutte å røyke (>10 sigaretter/dag), nikotinprodukter, grapefruktjuice eller overdrivet koffein/te under studien.
- Historie med ikke-infeksiøs pneumonitt som krever steroider eller pågående pneumonitt.
- Klinisk signifikante EKG-avvik, inkludert QTcF >470 ms hos kvinner (QTc beregnet med Fredericias formel).
- Tilstander som kan hemme oral absorpsjon: manglende evne til å svelge, aktiv mage-/tarmsykdom, tarmobstruksjon, inflammatorisk tarmsykdom, kronisk diaré, kort tarmsyndrom eller større øvre GI-kirurgi (f.eks. gastrektomi).
- Aktiv infeksjon eller uforklart feber >38,5 °C ved screening eller dag 1 (tumorfever tillatt hvis forsker vurderer stabil).
- Ukontrollerte kroniske systemiske sykdommer (alvorlig lunge-, lever-, nyre- eller hjerte-).
- Skjoldbruskkjertelfunksjonsavvik (TSH, FT3, FT4) som vurderes klinisk signifikante av forskeren.
- Blødningsdiatese: aktiv magesår med positivt okkult blod i avføring (FOB ++), melena eller hematemese innen 2 måneder, eller enhver tilstand som predisponerer for GI-blødning; magesårtype tumor uten reseksjon og vurdert som høy risiko for større blødning; på trombolytisk/antikoagulant terapi som ikke trygt kan avbrytes.
- Urinanalyse ≥++ proteinuri bekreftet av 24-timers urinprotein >1,0 g.
- Arterielle eller venøse tromboemboliske hendelser (slag, TIA, DVT, PE) innen 6 måneder før screening.
- Aktiv tuberkulose eller akutt infeksjon som krever antiinfeksiøs terapi.
- Levende vaksine administrert innen 30 dager før planlagt første dose.
- Ytterligere eksklusjon: Enhver alvorlig medfølgende tilstand som etter forskers mening kan kompromittere pasientsikkerhet eller forstyrre studieoverholdelse (f.eks. ukontrollert diabetes, skjoldbruskkjertelsykdommer, psykisk sykdom).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fluzoparib-vedlikehold til sykdomsprogresjon eller uutholdelig toksisitet
Pasienter med avansert triple-negativ brystkreft som har oppnådd minst stabil sykdom (SD) eller delvis respons (PR) etter ≥2 tidligere behandlingslinjer inkludert et platina-basert regime vil få fluzoparib 150 mg oralt to ganger daglig på dag 1-28 i hver 28-dagers syklus.
Behandlingen fortsetter til sykdomsprogresjon, uakseptabel toksisitet, tilbaketrekking av samtykke eller død.
Dosepauser eller reduksjoner (til 100 mg BID eller 50 mg BID) er tillatt for forhåndsdefinerte toksisiteter.
Ingen samtidig antikreftbehandling er tillatt.
Effektvurderinger (CT/MRI) vil bli utført hver 6. uke (2 sykluser) fra første dose.
Utforskningsbiomarkører (PD-L1, TILs, CD4/8, cytokiner) vil bli samlet inn valgfritt for undergruppanalyser.
|
Fluzoparib er en oral poly (ADP-ribose) polymerase (PARP)-hemmer som leveres som 50 mg kapsler.
Deltakerne tar 150 mg to ganger daglig (totalt 300 mg/dag) på dag 1-28 i hver 28-dagers syklus.
Dosene skal svelges hele med vann, omtrent 12 timer mellom hver dose, omtrent til samme tid hver dag.
Behandlingen fortsetter til sykdomsfremgang, uakseptabel toksisitet, samtykketrekking eller død.
Doseavbrudd eller dosereduksjoner (trinnvis til 100 mg to ganger daglig eller 50 mg to ganger daglig) er tillatt for hematologiske eller ikke-hematologiske toksisiteter gradert ≥3 eller som klinisk indikert.
Ingen samtidig kreftbehandling er tillatt under fluzoparib-vedlikehold.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra første dose fluzoparib til sykdomsprogresjon eller død, vurdert hver 6. uke (2 sykluser), opptil omtrent 12 måneder
|
Tid fra første fluzoparib-dose til første radiologisk sykdomsprogresjon (RECIST 1.1) eller død av enhver årsak, avhengig av hva som inntreffer først.
|
Fra første dose fluzoparib til sykdomsprogresjon eller død, vurdert hver 6. uke (2 sykluser), opptil omtrent 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andre progresjonsfri overlevelse (PFS2)
Tidsramme: Fra første fluzoparib-dose til de ovennevnte hendelsene, vurdert hver 6. uke mens man er i studien og deretter, i opptil omtrent 24 måneder.
|
Tid fra første dose fluzoparib til det første av følgende: radiologisk progresjon på neste behandlingslinje, start av ikke-protokoll kreftbehandling eller død av enhver årsak.
|
Fra første fluzoparib-dose til de ovennevnte hendelsene, vurdert hver 6. uke mens man er i studien og deretter, i opptil omtrent 24 måneder.
|
|
Varighet av respons (DoR)
Tidsramme: Fra første dokumentasjon av CR/PR til progresjon eller død, vurdert hver 6. uke mens pasienten tar fluzoparib, i opptil ca. 24 måneder.
|
Tid fra første dokumenterte komplette eller partielle respons (CR/PR) til påfølgende radiologisk sykdomsprogresjon (RECIST 1.1) eller død av enhver årsak, avhengig av hva som inntreffer først, blant pasienter som oppnådde CR/PR
|
Fra første dokumentasjon av CR/PR til progresjon eller død, vurdert hver 6. uke mens pasienten tar fluzoparib, i opptil ca. 24 måneder.
|
|
Sykeomskontrollrate (DCR)
Tidsramme: Fra første dose fluzoparib til 6-ukers tumørvurdering, opptil omtrent 2 måneder.
|
Andel av deltakere som oppnår fullstendig respons, delvis respons eller stabil sykdom (CR + PR + SD) som varer ≥ 6 uker, vurdert ved RECIST 1.1
|
Fra første dose fluzoparib til 6-ukers tumørvurdering, opptil omtrent 2 måneder.
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra første fluzoparib-dose til død, vurdert i opptil ca. 36 måneder.
|
Tid fra første dose fluzoparib til død av enhver årsak.
|
Fra første fluzoparib-dose til død, vurdert i opptil ca. 36 måneder.
|
|
Forekomst og alvorlighetsgrad av bivirkninger (AE)
Tidsramme: Fra første fluzoparib-dose opp til 30 dager etter siste dose, vurdert gjennom hele studien og under oppfølging, forventet opp til ca. 36 måneder.
|
Alle bivirkninger vil bli registrert fra første dose fluzoparib til 30 dager etter siste dose, gradert ved CTCAE v5.0.
|
Fra første fluzoparib-dose opp til 30 dager etter siste dose, vurdert gjennom hele studien og under oppfølging, forventet opp til ca. 36 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- EK20250453
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .