Effektene av forskjellige bukliggende posisjoneringsvinkler på kardiopulmonal funksjon hos barn etter operasjon for medfødt hjertesykdom: En randomisert kontrollert studie (PACE-CHD)
Effektene av forskjellige bukliggende stillingsvinkler på kardiopulmonal funksjon hos barn etter operasjon for medfødt hjertesykdom: En randomisert kontrollert studie
Målet med denne randomiserte kontrollerte studien er å lære om ulike hodeløftede proneposisjonsvinkler kan optimalisere kardiopulmonal funksjon og enteral ernæringstoleranse hos spedbarn og barn etter medfødt hjertesykdom (CHD) kirurgi. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Fører spesifikke proneposisjonsvinkler (10°, 30° eller 45°) til bedre forbedringer i kardiopulmonal gjenoppretting, spesielt med hensyn til oksygenering, lungens compliance, luftveisresistens og hemodynamisk stabilitet?
- Forbedrer økning av elevasjonsvinkelen toleransen for enteral ernæring (sondemating) samtidig som pasientsikkerheten opprettholdes?
Forskere vil sammenligne tre ulike hodestolpelevasjonsvinkler (10°, 30° og 45°) for å se om en spesifikk vinkel gir overlegen hjerte- og lungeunderstøttelse og ernæringsmessige fordeler i den tidlige postoperativperioden.
Deltakere vil:
- Blir tilfeldig tildelt en av tre grupper: 10°, 30° eller 45° hodeløftet proneposisjon.
- Opprettholde den tildelte proneposisjonen i minst 12 timer daglig.
- Gjennomgå overvåking av kardiopulmonale indikatorer (inkludert oksygennivåer, respiratorparametere, blodtrykk og sentralt venetrykk) og fordøyelsesfunksjon (magesyrevolum) med planlagte intervaller (0, 4, 6 og 12 timer).
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Medfødt hjertefeil (CHD) bekreftet ved ekkokardiografi med utført kirurgi.
RACHS-1 score ≥ 2.
Postoperativ akutt hypoksemi, definert som PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHg med bilaterale infiltrater.
Mottar invasiv mekanisk ventilasjon.
Nasogastrisk eller nasoenterisk rør på plass.
Hemodynamisk stabil i ≥ 72 timer (inotropisk score ≤ 25).
Eksklusjonskriterier:
- Hjertestans eller aldersspesifikk bradykardi (> 20 % under normal).
Aktiv blødning.
Signifikant pneumotoraks.
Forsinket sternumlukking.
Overføring til annen institusjon eller død før protokollen er fullført.
Tilbaketrekking av samtykke fra foresatte.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 10° hodeløftet bukliggende stilling
Deltakerne som er tildelt denne gruppen, får proneposisjonsterapi med sengegavelen hevet i en vinkel på 10 grader.
Vinkelen kalibreres ved hjelp av en gradskive.
Proneposisjonen opprettholdes i minst 12 timer per dag.
|
Deltakerne får proneposisjonsterapi med sengegavelen strengt hevet til 10 grader, verifisert med en gradskive.
Posisjonen opprettholdes i minst 12 timer daglig.
Hodeposisjonen veksles hver 2. time, og armene plasseres langsmed kroppen.
|
|
Eksperimentell: 30° Hodehevende proneposisjon
Deltakerne som er tildelt denne gruppen, mottar proneposisjonsterapi med sengegavlen hevet til en vinkel på 30 grader.
Vinkelen kalibreres ved hjelp av en gradskive.
Proneposisjonen opprettholdes i minst 12 timer per dag.
|
Deltakere mottar terapi med liggende stilling på magen med sengegavlen strengt hevet til 30 grader, verifisert med en gradskive.
Stillingen opprettholdes i minst 12 timer daglig.
Hodestillingen veksles hver 2. time, og armene plasseres langsmed kroppen.
|
|
Eksperimentell: 45° Hodet Løftet Prone Posisjon
Deltakere som er tildelt denne gruppen mottar terapi i bukliggende stilling med sengegavelen hevet til en vinkel på 45 grader.
Vinkelen kalibreres ved hjelp av en gradskive.
Den bukliggende stillingen opprettholdes i minst 12 timer per dag.
|
Deltakerne får terapi i bukliggende stilling med sengegavelen strengt hevet til 45 grader, verifisert med en gradskive.
Stillingen opprettholdes i minst 12 timer daglig.
Hodestillingen veksles hver 2. time, og armene plasseres langs kroppen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungecompliance
Tidsramme: Baseline (0 timer), 4 timer og 6 timer etter innledning av proneposisjonering.
|
Baseline (0 timer), 4 timer og 6 timer etter innledning av proneposisjonering.
|
|
|
Oksygeneringsindeks (OI)
Tidsramme: Baseline (0 timer), 4 timer og 6 timer etter start av proneposisjonering.
|
Oksygeneringsindeksen er et mål som brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av hypoksisk respirasjonssvikt og lungefunksjonsgjenvinning.
Den beregnes ved hjelp av formelen: OI = (FiO2 × Gjennomsnittlig luftveisstrykk × 100) / PaO2.
Arterielle blodgasser (PaO2) hentes fra arterielle linjer, og FiO2 og gjennomsnittlig luftveisstrykk registreres fra respiratoren.
Lavere skårer indikerer bedre oksygeneringstilstand.
|
Baseline (0 timer), 4 timer og 6 timer etter start av proneposisjonering.
|
|
Luftveisresistens
Tidsramme: Utgangspunkt (0 timer), 4 timer og 6 timer etter påstart av proneposisjon.
|
Luftveismotstand måles av den mekaniske respiratoren for å vurdere motstanden i luftveiene mot luftstrøm.
Lavere verdier indikerer bedre luftveispågang og mindre obstruksjon.
Enhet: cmH₂O/L/s.
|
Utgangspunkt (0 timer), 4 timer og 6 timer etter påstart av proneposisjon.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gastrisk Restvolum (GRV)
Tidsramme: Baseline (0 timer), 6 timer og 12 timer etter start av proneposisjonering.
|
Gastrisk restvolum vurderes ved å aspirere gastrisk innhold gjennom nasogastrisk tube før måltid.
Det fungerer som en viktig indikator på enteralt ernæringstoleranse og gastrisk tømningsfunksjon. Lavere volumer indikerer bedre toleranse og raskere gastrisk tømning. Enhet: mL. |
Baseline (0 timer), 6 timer og 12 timer etter start av proneposisjonering.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Patologiske prosesser
- Hjertesykdommer
- Sykdommer i luftveiene
- Respirasjonsforstyrrelser
- Medfødte abnormiteter
- Tegn og symptomer, luftveier
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Respiratorisk insuffisiens
- Hjertefeil, medfødt
- Hypoksi
- Postoperative komplikasjoner
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- KY-Z-2022-311-04
- KD022024023 (Annet stipend/finansieringsnummer: Guangdong Provincial People's Hospital (Guangdong Academy of Medical Sciences))
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .