- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07323979
Effektene av forskjellige bukliggende posisjoneringsvinkler på kardiopulmonal funksjon hos barn etter operasjon for medfødt hjertesykdom: En randomisert kontrollert studie (PACE-CHD)
Effektene av forskjellige bukliggende stillingsvinkler på kardiopulmonal funksjon hos barn etter operasjon for medfødt hjertesykdom: En randomisert kontrollert studie
Målet med denne randomiserte kontrollerte studien er å lære om ulike hodeløftede proneposisjonsvinkler kan optimalisere kardiopulmonal funksjon og enteral ernæringstoleranse hos spedbarn og barn etter medfødt hjertesykdom (CHD) kirurgi. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Fører spesifikke proneposisjonsvinkler (10°, 30° eller 45°) til bedre forbedringer i kardiopulmonal gjenoppretting, spesielt med hensyn til oksygenering, lungens compliance, luftveisresistens og hemodynamisk stabilitet?
- Forbedrer økning av elevasjonsvinkelen toleransen for enteral ernæring (sondemating) samtidig som pasientsikkerheten opprettholdes?
Forskere vil sammenligne tre ulike hodestolpelevasjonsvinkler (10°, 30° og 45°) for å se om en spesifikk vinkel gir overlegen hjerte- og lungeunderstøttelse og ernæringsmessige fordeler i den tidlige postoperativperioden.
Deltakere vil:
- Blir tilfeldig tildelt en av tre grupper: 10°, 30° eller 45° hodeløftet proneposisjon.
- Opprettholde den tildelte proneposisjonen i minst 12 timer daglig.
- Gjennomgå overvåking av kardiopulmonale indikatorer (inkludert oksygennivåer, respiratorparametere, blodtrykk og sentralt venetrykk) og fordøyelsesfunksjon (magesyrevolum) med planlagte intervaller (0, 4, 6 og 12 timer).
Studieoversikt
Status
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Medfødt hjertefeil (CHD) bekreftet ved ekkokardiografi med utført kirurgi.
RACHS-1 score ≥ 2.
Postoperativ akutt hypoksemi, definert som PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHg med bilaterale infiltrater.
Mottar invasiv mekanisk ventilasjon.
Nasogastrisk eller nasoenterisk rør på plass.
Hemodynamisk stabil i ≥ 72 timer (inotropisk score ≤ 25).
Eksklusjonskriterier:
- Hjertestans eller aldersspesifikk bradykardi (> 20 % under normal).
Aktiv blødning.
Signifikant pneumotoraks.
Forsinket sternumlukking.
Overføring til annen institusjon eller død før protokollen er fullført.
Tilbaketrekking av samtykke fra foresatte.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 10° hodeløftet bukliggende stilling
Deltakerne som er tildelt denne gruppen, får proneposisjonsterapi med sengegavelen hevet i en vinkel på 10 grader.
Vinkelen kalibreres ved hjelp av en gradskive.
Proneposisjonen opprettholdes i minst 12 timer per dag.
|
Deltakerne får proneposisjonsterapi med sengegavelen strengt hevet til 10 grader, verifisert med en gradskive.
Posisjonen opprettholdes i minst 12 timer daglig.
Hodeposisjonen veksles hver 2. time, og armene plasseres langsmed kroppen.
|
|
Eksperimentell: 30° Hodehevende proneposisjon
Deltakerne som er tildelt denne gruppen, mottar proneposisjonsterapi med sengegavlen hevet til en vinkel på 30 grader.
Vinkelen kalibreres ved hjelp av en gradskive.
Proneposisjonen opprettholdes i minst 12 timer per dag.
|
Deltakere mottar terapi med liggende stilling på magen med sengegavlen strengt hevet til 30 grader, verifisert med en gradskive.
Stillingen opprettholdes i minst 12 timer daglig.
Hodestillingen veksles hver 2. time, og armene plasseres langsmed kroppen.
|
|
Eksperimentell: 45° Hodet Løftet Prone Posisjon
Deltakere som er tildelt denne gruppen mottar terapi i bukliggende stilling med sengegavelen hevet til en vinkel på 45 grader.
Vinkelen kalibreres ved hjelp av en gradskive.
Den bukliggende stillingen opprettholdes i minst 12 timer per dag.
|
Deltakerne får terapi i bukliggende stilling med sengegavelen strengt hevet til 45 grader, verifisert med en gradskive.
Stillingen opprettholdes i minst 12 timer daglig.
Hodestillingen veksles hver 2. time, og armene plasseres langs kroppen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungecompliance
Tidsramme: Baseline (0 timer), 4 timer og 6 timer etter innledning av proneposisjonering.
|
Baseline (0 timer), 4 timer og 6 timer etter innledning av proneposisjonering.
|
|
|
Oksygeneringsindeks (OI)
Tidsramme: Baseline (0 timer), 4 timer og 6 timer etter start av proneposisjonering.
|
Oksygeneringsindeksen er et mål som brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av hypoksisk respirasjonssvikt og lungefunksjonsgjenvinning.
Den beregnes ved hjelp av formelen: OI = (FiO2 × Gjennomsnittlig luftveisstrykk × 100) / PaO2.
Arterielle blodgasser (PaO2) hentes fra arterielle linjer, og FiO2 og gjennomsnittlig luftveisstrykk registreres fra respiratoren.
Lavere skårer indikerer bedre oksygeneringstilstand.
|
Baseline (0 timer), 4 timer og 6 timer etter start av proneposisjonering.
|
|
Luftveisresistens
Tidsramme: Utgangspunkt (0 timer), 4 timer og 6 timer etter påstart av proneposisjon.
|
Luftveismotstand måles av den mekaniske respiratoren for å vurdere motstanden i luftveiene mot luftstrøm.
Lavere verdier indikerer bedre luftveispågang og mindre obstruksjon.
Enhet: cmH₂O/L/s.
|
Utgangspunkt (0 timer), 4 timer og 6 timer etter påstart av proneposisjon.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gastrisk Restvolum (GRV)
Tidsramme: Baseline (0 timer), 6 timer og 12 timer etter start av proneposisjonering.
|
Gastrisk restvolum vurderes ved å aspirere gastrisk innhold gjennom nasogastrisk tube før måltid.
Det fungerer som en viktig indikator på enteralt ernæringstoleranse og gastrisk tømningsfunksjon. Lavere volumer indikerer bedre toleranse og raskere gastrisk tømning. Enhet: mL. |
Baseline (0 timer), 6 timer og 12 timer etter start av proneposisjonering.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Patologiske prosesser
- Hjertesykdommer
- Sykdommer i luftveiene
- Respirasjonsforstyrrelser
- Medfødte abnormiteter
- Tegn og symptomer, luftveier
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Respiratorisk insuffisiens
- Hjertefeil, medfødt
- Hypoksi
- Postoperative komplikasjoner
Andre studie-ID-numre
- KY-Z-2022-311-04
- KD022024023 (Annet stipend/finansieringsnummer: Guangdong Provincial People's Hospital (Guangdong Academy of Medical Sciences))
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Postoperative komplikasjoner
-
Biotronik AGFullførtPerifer arteriesykdom | Access Site Complication | Poliklinisk behandlingFrankrike, Østerrike, Belgia, Sveits
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityFullførtOvervekt, sykelig | Peroperativ komplikasjon | BMD | Laparascopic Sleeve Gastrectomy | Fedmekirurgi Dødelighetspoeng | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
University General Hospital of PatrasRekrutteringPostoperativ lungebetennelse | Postoperative lungekomplikasjoner | Mekanisk kraft | Kjøretrykk | Postoperativ pulmonal atelektase | Postoperativ respirasjonssvikt | Postoperativ pneumotoraks | Postoperativ bronkospasme | Postoperativ pleural effusjon | Postoperativ aspirasjon pneumonittHellas
-
Zagazig UniversityHar ikke rekruttert ennåPostoperativ smertebehandling | Postoperativ analgesi
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsFullførtPostoperativ Quadriceps Svakhet | Postoperativ Quadriceps-hemming | Overholdelse av postoperativ behandling | Postoperativ nedre ekstremitetsfunksjonForente stater
-
Necmettin Erbakan UniversityRekrutteringPostoperativ dødelighet | Postoperativ sykelighet | Kirurgisk risikovurderingTyrkia (Türkiye)
-
Ankara UniversityFullførtPostoperativ analgesi | Postoperativ kvalitet på utvinningTyrkia
-
Nicolas SchlegelUniversity of WuerzburgRekrutteringPostoperativ hypoparathyroidisme | Hypoparathyroidisme Post-kirurgisk | Postoperativ hypoparatyreoidismeTyskland
-
SUUMC Central Military Hospital Dr Carol DavilaHar ikke rekruttert ennåGjenoppretting | Anestesi | Postoperativ omsorg | Postoperativ periode | MenneskerRomania
-
University Hospital, CaenHar ikke rekruttert ennåPostoperativ omsorg | Postoperativ analgesi | Analgesi -vurdering | PosthektomiFrankrike
Kliniske studier på 10° hodeløftet bukliggende stilling
-
University of MalayaRekrutteringPediatrisk luftveisbehandlingMalaysia
-
Centre National d'Etudes SpatialesFullført
-
QHSLab, Inc.ALK-Abelló A/SFullførtOverfølsomhet, Umiddelbar | Allergi | Ig-E-medierte matallergierForente stater