Utsetting av kirurgi for trippelnegativ brystkreft ved komplett respons etter neoadjuvant kjemoterapi-immunterapi (OMICHIR)
Utelatelse av kirurgi for trippelnegativ brystkreft ved komplett respons bekreftet ved MR og makrobiopsi etter neoadjuvant kjemoterapi-immunoterapi: en randomisert, multikenter fase II-studie.
Denne kliniske studien har som mål å avgjøre om det å hoppe over bryst- og aksillærkirurgi kan gi tilsvarende kontroll av lokal og fjern sykdom, med færre komplikasjoner og bedre livskvalitet, for trippelnegativ brystkreftpasienter med komplett respons etter neoadjuvant kjemoinmunterapi.
Pasientene vil bli randomisert til 2 grupper:
- Kontrollgruppen vil få standardbehandling, inkludert kirurgi
- Eksperimentell gruppe vil få standardbehandling, unntatt kirurgi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Carole Cagnot, Ph.D
- Telefonnummer: 0147111891
- E-post: drci.promotion@curie.fr
Studiesteder
-
-
-
Dijon, Frankrike, 21000
- Centre Georges-François Leclerc
-
Ta kontakt med:
- Charles COUTANT, MD
-
Hovedetterforsker:
- Charles COUTANT, MD
-
Paris, Frankrike, 75020
- Hôpital Tenon
-
Ta kontakt med:
- Anne SABAILA, MD
-
Hovedetterforsker:
- Anne SABAILA, MD
-
Paris, Frankrike, 75005
- Institut Curie-Paris
-
Ta kontakt med:
- RAMTOHUL, MD
-
Hovedetterforsker:
- Toulsie RAMTOHUL, MD
-
Saint-Cloud, Frankrike, 92210
- Institut Curie Saint-Cloud
-
Ta kontakt med:
- Katia MAHIOU, MD
-
Hovedetterforsker:
- Katia MAHIOU, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kjønn og alder: Kvinne, 18 år eller eldre.
- Histologisk type: Invasiv brystkreft uten spesiell type (NST).
Trippel-negativ fenotype, definert av:
- Østrogenreseptor (ER) < 10%,
- Progesteronreseptor (PR) < 10%,
- HER2-negativ status i henhold til ASCO/CAP-kriterier (IHC-score 0-1+, eller 2+ uten forsterkning ved in situ-hybridisering).
- Høy proliferasjonsindeks: Ki-67 > 30%.
- Primærtumor klassifisert som T2, dvs. tumorstørrelse mellom 2 og 5 cm ved bildeundersøkelse ved diagnosen (mammografi, ultralyd og bryst-MR).
- Ingen regional lymfeknuteinvolvering eller fjernmetastase, bekreftet ved 18F-FDG PET-CT utført før neoadjuvant behandling.
- Fullføring av hele neoadjuvant kjemoinmunoterapi (NCIT)-protokollen i henhold til KEYNOTE-522-regimet (≥7 sykluser inkludert pembrolizumab).
- Brystbevarende kirurgi ansett som gjennomførbar basert på den innledende kirurgiske vurderingen.
- Radiologisk fullstendig respons (rCR) på post-NCIT bryst-MR, assosiert med negativ vakuumassistert biopsi (VAB) av klippmerket tumorseng, som bekrefter fravær av resterende invasiv eller in situ sykdom.
- Skriftlig informert samtykke innhentet før enhver studiespesifikk prosedyre.
- Pasientens evne til å overholde protokollkravene og planlagt oppfølging.
- Tilknytning til et nasjonalt helseforsikringssystem, i samsvar med franske forskrifter.
Eksklusjonskriterier:
- Tilstedeværelse av regional tilbakefall eller metastatisk sykdom ved inklusjon.
- Tidligere thorakal, bryst- eller regional lymfeknutebestråling, uavhengig av indikasjon.
- Invasiv lobulær karsinom, ekskludert på grunn av dens forskjellige responsprofil og økt risiko for multifokal resterende sykdom.
- Tilstedeværelse av duktalt karsinom in situ (DCIS) på diagnostisk biopsi, eller diffuse mistenkelige mikrokalsifikasjoner på mammografi, som hindrer pålitelig vurdering av fullstendig respons.
- Bilateral brystkreft (unntatt lokalisert og behandlet kontralateral DCIS), eller tidligere ipsilateral eller kontralateral invasiv brystkreft.
- Multifokal eller multisentrisk sykdom påvist ved bildeundersøkelse (mammografi, ultralyd eller bryst-MR).
- Hudinvolvering eller inflammatorisk brystkreft, identifisert på bildeundersøkelse eller klinisk undersøkelse.
Tidligere ondartet svulst annet enn brystkreft, med mindre sykdommen har vært i fullstendig remisjon i ≥ 5 år og anses å ha lav risiko for tilbakefall, med unntak av:
- Behandlet karsinom in situ i livmorhals, endometrium eller tykktarm,
- Melanom in situ,
- Fullstendig eksidert kutant basalcellekarsinom eller planocellulært karsinom.
- Alvorlig eller progressiv ikke-ondartet sykdom som begrenser forventet levealder til mindre enn 10 år, etter forskerens vurdering.
- Tilstedeværelse av en høyrisiko germline-mutasjon som predisponerer for brystkreft (inkludert BRCA1, BRCA2 eller andre identifiserte predisposisjonsgener).
- Deltakelse i en annen intervensjonell klinisk studie innen 30 dager før inklusjon.
- Nåværende graviditet eller amming.
- Kognitiv svikt, psykisk lidelse eller sosial situasjon som hindrer gyldig informert samtykke eller tilstrekkelig forståelse av protokollen, etter forskerens vurdering.
- Personer berøvet frihet eller under rettslig vern (vergemål, vergemål eller lignende rettslig status), i samsvar med gjeldende forskrifter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Eksperimentell
standardbehandling, unntatt kirurgi
|
Pasientene vil ikke gjennomgå bryst- og aksillekirurgi.
|
|
Ingen inngripen: Kontroll
standardbehandling, inkludert kirurgi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder invasiv sykdomsfri overlevelse (iDFS)
Tidsramme: Innen 36 måneder etter randomisering
|
Syksfri overlevelsesrate, med hensyn til første forekomst av en av følgende hendelser: lokal eller regional invasiv tilbakefall, kontralateral invasiv brystkreft, fjerne metastaser, andre primærkreft, død av enhver årsak.
|
Innen 36 måneder etter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering av det lokoregionale tilbakefallsfrie intervallet (LRFI)
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til dato for første dokumenterte progresjon eller dødsdato av enhver årsak, avhengig av hva som inntraff først, vurdert opp til 60 måneder
|
Antall måneder mellom randomisering og første forekomst av lokal eller regional invasiv tilbakefall (i brystet eller regionale lymfeknuter)
|
Fra randomiseringsdato til dato for første dokumenterte progresjon eller dødsdato av enhver årsak, avhengig av hva som inntraff først, vurdert opp til 60 måneder
|
|
Vurdering av frihetsintervall for fjernt tilbakefall (DRFI)
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato fra hvilken som helst årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 60 måneder
|
Antall måneder mellom randomisering og første forekomst av fjerne metastaser
|
Fra randomiseringsdato til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato fra hvilken som helst årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 60 måneder
|
|
Vurdering av total overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til dødsdato, vurdert opptil 60 måneder
|
Antall måneder mellom randomisering og død, uavhengig av årsak
|
Fra randomiseringsdato til dødsdato, vurdert opptil 60 måneder
|
|
Vurdering av bivirkninger av makrobiopsi
Tidsramme: Opptil 30 dager etter makrobiopsi
|
Antall bivirkninger
|
Opptil 30 dager etter makrobiopsi
|
|
Vurdering av bivirkningene ved standard strålebehandling
Tidsramme: Fra behandlingsstart gjennom studieavslutning, gjennomsnittlig 60 måneder
|
Antall bivirkninger av grad ≥ 3 relatert til strålebehandling
|
Fra behandlingsstart gjennom studieavslutning, gjennomsnittlig 60 måneder
|
|
Vurdering av livskvalitet - EORTC QLQ-C30 fysisk funksjonsskår
Tidsramme: Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
EORTC QLQ-C30 fysisk funksjonsscore (0-100; høyere = bedre)
|
Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
|
Vurdering av livskvalitet - EORTC QLQ-C30 Fatigue-skår
Tidsramme: Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
EORTC QLQ-C30 Fatigue score (0-100; høyere = verre)
|
Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
|
Vurdering av livskvalitet - EORTC QLQ-C30 Global helse-status/Livskvalitet score
Tidsramme: Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
EORTC QLQ-C30 Global helse status/livskvalitets score (0-100; høyere = bedre)
|
Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
|
Vurdering av livskvalitet og estetiske resultater - EORTC QLQ-BR42 kroppsbilde skår
Tidsramme: Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
EORTC QLQ-BR42 Kroppsbilde poengsum (0-100; høyere = bedre)
|
Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
|
Vurdering av livskvalitet og estetiske resultater - EORTC QLQ-BR42 Armsymptom-skår
Tidsramme: Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
EORTC QLQ-BR42 Arm Symptom score (0–100; høyere = verre)
|
Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
|
Vurdering av livskvalitet og estetiske resultater - EORTC QLQ-BR42 Fremtidsperspektiv score
Tidsramme: Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
EORTC QLQ-BR42 Fremtidsperspektiv score (0-100; høyere = bedre)
|
Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
|
Vurdering av antall godartede biopsier under oppfølging
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til dato for ny biopsi, vurdert opptil 60 måneder
|
Antall godartede biopsier av brystet eller ipsilaterale lymfeknuter utført under oppfølgingen
|
Fra randomiseringsdato til dato for ny biopsi, vurdert opptil 60 måneder
|
|
Antall pasienter uten påviselig rest-sykdom i kontrollarmen
Tidsramme: Under operasjonen
|
Evaluering av ytelsen til MR og makrobiopsi for å forutsi fullstendig histologisk respons (pCR)
|
Under operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Toulsie Ramtohul, MD, Institut Curie
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IC 2025-05
- 2025-A02926-43 (Annen identifikator: ANSM)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .