Udelukkelse af kirurgi for trippel-negativ brystkræft ved komplet respons efter neoadjuvant kemio-immunoterapi (OMICHIR)
Udeladelse af kirurgi for triple-negativ brystkræft ved komplet respons bekræftet af MR-scanning og makrobiopsi efter neoadjuvant kemio-immunoterapi: et randomiseret, multicenter fase II-studie.
Denne kliniske undersøgelse har til formål at afgøre, om udeladelse af bryst- og aksillekirurgi kunne give lignende kontrol over lokal og fjern sygdom, med færre komplikationer og bedre livskvalitet, for trippel-negativ brystkræftpatienter i komplet respons efter neoadjuvant kemio-immunoterapi.
Patienter vil blive randomiseret i 2 grupper:
- Kontrolgruppen vil modtage standardbehandlingen, inklusive kirurgi
- Eksperimentel gruppe vil modtage standardbehandlingen, bortset fra kirurgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Carole Cagnot, Ph.D
- Telefonnummer: 0147111891
- E-mail: drci.promotion@curie.fr
Studiesteder
-
-
-
Dijon, Frankrig, 21000
- Centre Georges-François Leclerc
-
Kontakt:
- Charles COUTANT, MD
-
Ledende efterforsker:
- Charles COUTANT, MD
-
Paris, Frankrig, 75020
- Hopital Tenon
-
Kontakt:
- Anne SABAILA, MD
-
Ledende efterforsker:
- Anne SABAILA, MD
-
Paris, Frankrig, 75005
- Institut Curie-Paris
-
Kontakt:
- RAMTOHUL, MD
-
Ledende efterforsker:
- Toulsie RAMTOHUL, MD
-
Saint-Cloud, Frankrig, 92210
- Institut Curie Saint-Cloud
-
Kontakt:
- Katia MAHIOU, MD
-
Ledende efterforsker:
- Katia MAHIOU, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Køn og alder: Kvinde, 18 år eller ældre.
- Histologisk type: Invasiv brystcarcinom uden speciel type (NST).
Triple-negativt fænotype, defineret som:
- Østrogenreceptor (ER) < 10 %,
- Progesteronreceptor (PR) < 10 %,
- HER2-negativ status ifølge ASCO/CAP-kriterierne (IHC-score 0-1+, eller 2+ uden amplifikation ved in situ-hybridisering).
- Høj proliferationsindeks: Ki-67 > 30 %.
- Primærtumor klassificeret som T2, dvs. tumorstørrelse mellem 2 og 5 cm på billeddiagnostik ved diagnosen (mammografi, ultralyd og bryst-MR).
- Ingen regional lymfeknudeinvolvering eller fjernmetastase, bekræftet ved 18F-FDG PET-CT udført før neoadjuvant behandling.
- Fuldførelse af det fulde neoadjuvant kemio-immunoterapi (NCIT) protokol ifølge KEYNOTE-522-regimet (≥7 cyklus inklusive pembrolizumab).
- Brystbevarende kirurgi anset for gennemførlig baseret på den indledende kirurgiske vurdering.
- Radiologisk komplet respons (rCR) på post-NCIT bryst-MR, forbundet med en negativ vakuumassisteret biopsi (VAB) af den clip-markerede tumorseng, der bekræfter fravær af residual invasiv eller in situ sygdom.
- Skriftlig informeret samtykke indhentet før enhver studierelateret procedure.
- Patientens evne til at overholde protokolkravene og den planlagte opfølgning.
- Tilknytning til et nationalt sundhedsforsikringssystem i overensstemmelse med fransk lovgivning.
Eksklusionskriterier:
- Forekomst af regional recidiv eller metastatisk sygdom ved inklusion.
- Tidligere strålebehandling af thorax, bryst eller regionale lymfeknuder uanset indikation.
- Invasiv lobulær carcinoma, udelukket på grund af dens forskellige responsprofil og øget risiko for multifokal residual sygdom.
- Forekomst af duktalcarcinoma in situ (DCIS) på diagnostisk biopsi, eller diffuse mistænkelige mikrokalkaflejringer på mammografi, der forhindrer en pålidelig vurdering af komplet respons.
- Bilateral brystkræft (undtagen lokaliseret og behandlet kontralateral DCIS), eller tidligere ipsilateral eller kontralateral invasiv brystkræft.
- Multifokal eller multizentrisk sygdom påvist på billeddiagnostik (mammografi, ultralyd eller bryst-MR).
- Hudinvolvering eller inflammatorisk brystkræft, identifieret på billeddiagnostik eller klinisk undersøgelse.
Tidligere ondartet sygdom andet end brystkræft, medmindre sygdommen har været i komplet remission i ≥ 5 år og anses for at have lav risiko for recidiv, med undtagelse af:
- Behandlet carcinoma in situ i cervix, endometrium eller colon,
- Melanoma in situ,
- Fuldstændigt fjernet hudbasalcelle- eller pladecellecarcinom.
- Alvorlig eller progressiv ikke-malign sygdom, der begrænser forventet levetid til mindre end 10 år, efter forsøgslederens skøn.
- Forekomst af en højrisiko germline mutation, der prædisponerer for brystkræft (inklusive BRCA1, BRCA2 eller andre identificerede prædispositionsgener).
- Deltagelse i et andet interventionelt klinisk forsøg inden for 30 dage før inklusion.
- Nuværende graviditet eller amning.
- Kognitiv svækkelse, psykisk lidelse eller social situation, der forhindrer gyldigt informeret samtykke eller tilstrækkelig forståelse af protokollen, efter forsøgslederens vurdering.
- Personer frataget frihed eller under juridisk beskyttelse (værgemål, kuratel eller lignende juridisk status) i overensstemmelse med gældende regler.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel
standardbehandling, bortset fra operation
|
Patienterne vil ikke gennemgå bryst- og aksillærkirurgi.
|
|
Ingen indgriben: Kontrol
standard behandling, herunder kirurgi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder invasiv sygdomsfri overlevelse (iDFS)
Tidsramme: Inden for 36 måneder efter randomisering
|
Sygsdomsfri overlevelsesrate, under hensyntagen til den første forekomst af en af følgende hændelser: lokal eller regional invasiv recidiv, kontralateral invasiv brystkræft, fjernmetastase, anden primær kræft, død af enhver årsag.
|
Inden for 36 måneder efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af det lokoregionale recidivfrie interval (LRFI)
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato fra enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 60 måneder
|
Antal måneder mellem randomisering og første forekomst af lokal eller regional invasiv recidiv (i brystet eller de regionale lymfeknuder)
|
Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato fra enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 60 måneder
|
|
Vurdering af frit interval for fjernrecidiv (DRFI)
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato fra enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 60 måneder
|
Antal måneder mellem randomisering og første forekomst af fjerne metastaser
|
Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato fra enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 60 måneder
|
|
Vurdering af den overordnede overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra randomiseringsdato indtil dødsdato, vurderet op til 60 måneder
|
Antal måneder mellem randomisering og død, uanset årsag
|
Fra randomiseringsdato indtil dødsdato, vurderet op til 60 måneder
|
|
Vurdering af bivirkningerne ved makrobiopsi
Tidsramme: Op til 30 dage efter makrobiopsi
|
Antal bivirkninger
|
Op til 30 dage efter makrobiopsi
|
|
Vurdering af bivirkningerne ved standardbehandling med stråleterapi
Tidsramme: Fra behandlingens start gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 60 måneder
|
Antal bivirkninger af grad ≥ 3 relateret til strålebehandling
|
Fra behandlingens start gennem studiefærdiggørelse, i gennemsnit 60 måneder
|
|
Vurdering af livskvalitet - EORTC QLQ-C30 Fysisk funktion score
Tidsramme: Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
EORTC QLQ-C30 fysisk funktionsscore (0-100; højere = bedre)
|
Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
|
Vurdering af livskvalitet - EORTC QLQ-C30 Træthedsscore
Tidsramme: Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
EORTC QLQ-C30 Træthedsscore (0-100; højere = værre)
|
Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
|
Vurdering af livskvalitet - EORTC QLQ-C30 Global Helbredsstatus/Livskvalitets-score
Tidsramme: Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
EORTC QLQ-C30 Global sundhedsstatus/kvalitet af liv-score (0-100; højere = bedre)
|
Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
|
Vurdering af livskvalitet og æstetiske resultater - EORTC QLQ-BR42 Body Image score
Tidsramme: Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
EORTC QLQ-BR42 Body Image score (0-100; højere = bedre)
|
Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
|
Vurdering af livskvalitet og æstetiske resultater - EORTC QLQ-BR42 Armsymptomscore
Tidsramme: Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
EORTC QLQ-BR42 Armsymptomer score (0-100; højere = værre)
|
Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
|
Vurdering af livskvalitet og æstetiske resultater - EORTC QLQ-BR42 Fremtidsperspektiv score
Tidsramme: Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
EORTC QLQ-BR42 Fremtidsperspektiv score (0-100; højere = bedre)
|
Randomisering, måned 6, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36
|
|
Vurdering af antallet af godartede biopsier under opfølgning
Tidsramme: Fra randomiseringsdato indtil dato for ny biopsi, vurderet op til 60 måneder
|
Antallet af godartede biopsier af brystet eller ipsilaterale lymfeknuder udført under opfølgningen
|
Fra randomiseringsdato indtil dato for ny biopsi, vurderet op til 60 måneder
|
|
Antal patienter med resterende sygdom, der ikke blev påvist i kontrolarmen
Tidsramme: Ved operation
|
Evaluering af præstationen af MR-scanning og makrobiopsi til at forudsige komplet histologisk respons (pCR)
|
Ved operation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Toulsie Ramtohul, MD, Institut Curie
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IC 2025-05
- 2025-A02926-43 (Anden identifikator: ANSM)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tredobbelt negativ brystkræft
-
NCT07536815LedigTNBC, Triple Negative Breast Cancer | TNBC - Triple-negativ brystkræft | TNBC
-
NCT04355520UkendtHR-positiv, HER2-negativ og PIK3CA Mutation Advanced Breast Cancer
-
NCT06977542Ikke rekrutterer endnuTNBC, Triple Negative Breast Cancer
-
NCT06419621RekrutteringTriple Negative Breast Cancer (TNBC)
-
NCT02316457AfsluttetBrystkræft (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT06831955RekrutteringTriple Negative Breast Cancer (TNBC), tidlig indstilling
-
NCT06878248AfsluttetBrystkræft Metastatisk | Ondartet neoplasma i brystet | Tredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Hormonreceptor-positiv brystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC) | HER2 + Brystkræft
-
NCT06889610RekrutteringKolorektal cancer metastatisk | Melanom Metastatisk | Tredobbelt negativ brystkræft metastatisk
-
NCT06786026RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast Cancer
-
NCT06404736Ikke rekrutterer endnuNeoadjuverende terapi | Tidlig brystkræft | TNBC, Triple Negative Breast Cancer
Kliniske forsøg med Udeladelse af operation
-
NCT07370571Ikke rekrutterer endnu
-
NCT05958615Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT05263635AfsluttetAngst | Smerter, postoperativ | Opioidbrug
-
NCT02370407AfsluttetKirurgisk simuleringsuddannelse
-
NCT06064916Afsluttet
-
NCT07074431Rekruttering
-
NCT06386341RekrutteringLivskvalitet | Søvnapnø, obstruktiv
-
NCT07003308Rekruttering
-
NCT04402333UkendtLivmoderhalskræft | Æggelederkræft | Peritoneal kræft | Neoplasma i æggestokkene | Ovarie neoplasma epitelial