- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07362602
Utforskningsstudie på in vivo CAR-T-terapi rettet mot CD20 for behandling av hematologiske maligniteter
Utforskende studie om in vivo CAR-T-terapi rettet mot CD20 for behandling av hematologiske maligniteter
Maligne hematologiske svulster som hovedsakelig stammer fra voksne B-celler er hovedsakelig akutt lymfatisk leukemi (ALL) og non-Hodgkins lymfom (NHL). Samlet sett, selv om eksisterende terapier har forbedret overlevelsesratene for de fleste pasienter betydelig, står behandlingen av tilbakefallende/refraktære pasienter fortsatt overfor betydelige utfordringer. CD20 er et transmembranprotein som er høyt uttrykt på overflaten av B-celler, nesten gjennomgående i forløper-, modne og aktiverte stadier av B-celler, men mangler i plasmaceller, noe som gjør det til et ideelt mål for B-celle maligniteter.
I de siste årene har det banebrytende utviklet av in vivo CAR-T-terapi snudd på hodet det tradisjonelle paradigmet for in vitro CAR-T-teknologi. Kjerneprinsippet er å direkte levere genet som koder for chimært antigenreseptor (CAR) til T-celler i pasientens kropp gjennom genleveringsvektorer, uten behov for in vitro isolering, modifisering og forsterkningsprosesser, og å fullføre genreprogrammeringen av T-celler in vivo. For tiden er de dominerende bærerteknologiene for CAR-T-terapi in vivo delt inn i to kategorier: lentivirale bærere og lipidnanopartikkel (LNP)-bærere. LNP-bærere har betydelig brutt gjennom de kliniske flaskehalsene til tradisjonell CAR-T når det gjelder kostnad og tilgjengelighet, sikkerhet og tidsmessighet.
Dette eksperimentelle legemiddelet er et CD20-basert budbringerribonukleinsyre (mRNA)-terapeutisk legemiddel, som er en injeksjon dannet ved lasting av mRNA på lipidnanopartikler (LNP). Det har vist effektiv B-cellefjerningaktivitet og god sikkerhet i ikke-kliniske settinger, noe som støtter ytterligere klinisk utforskning i B-celle hematologiske maligniteter. Det forventes å gi en innovativ, sikker og tilgjengelig immunterapi for B-celle hematologiske maligniteter og bringe bedre kliniske fordeler til flere pasienter med B-celle hematologiske maligniteter.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Tidlig fase 1
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 1. Aldersgruppe 18–70 år, kjønnsuavhengig;
- 2. Forventet overlevelse overstiger 12 uker;
- 3. Diagnostisert med blodkreftsvulster som CD20+ B-cellelymfom eller lymfatisk leukemi og oppfyller tilsvarende tidligere behandlingskrav;
- 4. Tilstedeværelse av vurderbare lesjoner (gjelder kun for lymfompasienter);
- 5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) fysisk ytelsesscore er 0 eller 1 poeng; Før screening (ved baseline) skal tilsvarende krav oppfylles;
- 7. Mannlige og kvinnelige pasienter i passende alder må bruke pålitelige prevensjonsmetoder før deltakelse i studien, underveis i forskningen og inntil 30 dager etter medisinavbrudd; Pålitelige prevensjonsmetoder fastsettes av hovedforskerne eller utpekt personell;
- 8. Evne til å forstå forsøket og ha signert informert samtykkeerklæring.
Eksklusjonskriterier:
- 1. Ledsaget av andre ukontrollerte ondartede svulster;
- 2. Mottatt chimært antigenreseptorterapi eller annen transgen T-celleterapi innen 6 måneder;
- 3. Kjent historie med HIV eller hepatitt B (HBsAg-positiv og HBV-DNA på deteksjonsgrensen) eller hepatitt C-virus (anti-HCV-positiv) infeksjon;
- 4. Deltakere med historie om CNS-lymfom, ondartede celler i cerebrospinalvæske eller hjernemetastaser;
- 5. Deltakere med atrie- eller ventrikkelinvolvering;
- 6. Akutt behandling kreves på grunn av påvirkning fra tumormasser, som tarmobstruksjon eller vaskulær kompresjon;
- 7. Lider av alvorlige sykdommer som koronar hjertesykdom, angina pectoris, hjerteinfarkt, arytmi, cerebral trombose, cerebral blødning, dårlig kontrollert hypertensjon eller andre ukontrollerte aktive sykdommer som hindrer deltakelse i studien;
- 8. Ustabil lungeemboli, dyp venetrombose eller andre større arterielle/venøse tromboemboliske hendelser inntraff innen 30 dager før inkludering. Hvis deltakeren mottar antikoagulantbehandling, må behandlingsdosen være stabilisert før inkludering;
- 9. For de som har brukt immunsuppressiva over lengre tid etter organtransplantasjon, unntatt nylig eller pågående inhalert kortikosteroidbehandling;
- 10. Enhver gravid eller ammende kvinne, eller deltaker som planlegger graviditet under eller innen 18 måneder etter behandling;
- 11. Innen 14 dager før inkludering, aktiv eller ukontrollerbar infeksjon som krever systemisk behandling (unntatt enkle urinveisinfeksjoner eller øvre luftveisinfeksjoner).
- 12. Forskeren vurderer at andre faktorer gjør deltakeren uegnet for studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: in vivo CAR-T medikament, Eskalerende doser
In vivo CAR-T-medisin rettet mot CD20 basert på mRNA-LNP
|
In vivo CAR-T-legemiddel som retter seg mot CD20 basert på mRNA-LNP
|
|
Eksperimentell: in vivo CAR-T-legemiddel, Utvidede doser
In vivo CAR-T-medikament rettet mot CD20 basert på mRNA-LNP
|
In vivo CAR-T-legemiddel som retter seg mot CD20 basert på mRNA-LNP
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal tolerert dose (MTD) eller optimal biologisk dose (OBD)
Tidsramme: Gjennom studieavslutning, gjennomsnittlig 2 år
|
Gjennom studieavslutning, gjennomsnittlig 2 år
|
|
Dosebegrensende toksisitet (DLT)
Tidsramme: Innen 28 dager etter den første behandlingen
|
Innen 28 dager etter den første behandlingen
|
|
Forekomsten av bivirkninger
Tidsramme: Gjennom studiens gjennomføring, i gjennomsnitt 2 år
|
Gjennom studiens gjennomføring, i gjennomsnitt 2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sykdomskontrollrate (DCR)
Tidsramme: Gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 2 år
|
Gjennom studieavslutning, i gjennomsnitt 2 år
|
|
Progressjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra datoen for første behandling til datoen for første bekreftede progresjon eller dødsdato fra hvilken som helst årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 24 måneder
|
Fra datoen for første behandling til datoen for første bekreftede progresjon eller dødsdato fra hvilken som helst årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 24 måneder
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Gjennom studiens gjennomføring, i gjennomsnitt 2 år
|
Gjennom studiens gjennomføring, i gjennomsnitt 2 år
|
|
Varighet av respons (DoR)
Tidsramme: Fra datoen for første PR/CR til datoen for første bekreftede progresjon eller dødsdato av enhver årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 24 måneder
|
Fra datoen for første PR/CR til datoen for første bekreftede progresjon eller dødsdato av enhver årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CD20-IIT-B cell malignancies
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på In vivo CAR-T-medikament som retter seg mot CD20 basert på mRNA-LNP
-
Xinqiao Hospital of ChongqingHar ikke rekruttert ennå
-
Xinqiao Hospital of ChongqingRekruttering
-
Beijing GoBroad HospitalRuijin HospitalRekrutteringB-celle non-Hodgkin lymfom - tilbakevendende | B-celle ikke-Hodgkin lymfom-refraktærtKina