Hepatal Arteriell Infusjon av Natriumbikarbonat (NaHCO3) Kombinert med NASOX-regimet og Programmert Død-1 (PD-1) Hemmere for Levermetastaser ved Kreft i Bukspyttkjertelen
En prospektiv, enkelt-senter, fase II klinisk studie av leberarteriell infusjon av natriumbikarbonat (NaHCO3) kombinert med NASOX-regimet (liposomalt irinotekan, oksaliplatin og S-1) leberarteriell infusjonskjemoterapi (HAIC) og intraarteriell programmert død-1 (PD-1) inhibitorer for levermetastaser fra pankreaskreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zhongmin Wang
- Telefonnummer: 13901848333
- E-post: wzm11896@rjh.com.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Xiaoyu Liu
- Telefonnummer: 15121013042
- E-post: lxy12931@rjh.com.cn
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 2000010
- Rekruttering
- Department of Radiology, Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Zhongmin Wang
- Telefonnummer: 13901848333
- E-post: wzm11896@rjh.com.cn
-
Ta kontakt med:
- Xiaoyu Liu
- Telefonnummer: 15121013042
- E-post: lxy12931@rjh.com.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år eller eldre, uten kjønnsrestriksjoner;
- Patologisk bekreftet bukspyttkjertelkreft (som stammer fra bukspyttkjertelens gangepitel), med levermetastaser;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatusscore på 0 til 2;
Tilstrekkelig organfunksjon, som oppfyller følgende kriterier:
a. Hematologiske tester:
- Nøytrofiler ≥ 1,5 × 10⁹/L;
- Hvite blodceller ≥ 3,0 × 10⁹/L;
- Blodplater ≥ 85 × 10⁹/L;
- Hemoglobin ≥ 70 g/L; b. Biokjemiske tester:
- Totalt bilirubin ≤ 2× øvre normalgrense (ULN) (for forsøkspersoner med galleveisobstruksjon, etter galledrenering ≤ 2,5 × ULN);
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) hos metastatiske forsøkspersoner ≤ 5 × ULN;
- Albuminivå ≥ 28 g/L;
- Kreatininklaringsrate ≥ 60 ml/min; c. Hjertefunksjonstester:
- Normal elektrokardiogram (EKG) eller EKG-avvik som vurderes som klinisk ubetydelige av forskeren;
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥ nedre normalgrense;
- Minst 3 uker etter kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi eller annen antikreftbehandling, med generell fysisk tilstand eller relaterte bivirkninger som har bedret seg (toksisitet ≤ grad 1) eller stabilisert;
- Villig til å delta og signere informert samtykkeerklæring;
- God etterlevelse og enighet om å samarbeide med overlevelsesoppfølging.
Eksklusjonskriterier:
- Forsøkspersoner med ascites som krever klinisk intervensjon (inkludert moderate til store mengder ascites; forsøkspersoner med ascites må være stabile i mer enn 4 uker etter drenering);
- Klinisk alvorlige gastrointestinale sykdommer (inkludert blødning, infeksiøs betennelse, perforasjon, obstruksjon eller diaré større enn grad 1);
- NRS smertepoengsum ≥ 4 etter standardisert behandling med smertestillende midler;
- Sekundær primær malignitet innen 5 år (unntatt kurert carcinoma in situ, basalcelle- eller spinocellulært hudkreft; forsøkspersoner med andre tidligere svulster kan inkluderes hvis det ikke har vært tilbakefall innen 5 år);
- Ukontrollerte kardiovaskulære eller cerebrovaskulære sykdommer med kliniske symptomer, inkludert men ikke begrenset til: ① NYHA klasse III eller høyere hjertesvikt; ② ustabil angina pectoris; ③ hjerteinfarkt eller slag innen 6 måneder; ④ supraventrikulære eller ventrikulære arytmier som krever behandling eller intervensjon; ⑤ ukontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk > 150 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk > 90 mmHg til tross for optimal behandling);
- Kjente aktive hepatitt B-forsøkspersoner (HBsAg positiv og HBV DNA ≥ 10³ kopier eller ≥ 1000 U/ml);
- Aktiv infeksjon eller uforklarlig feber > 38,5°C i screeningsperioden eller på administreringsdagen (forsøkspersoner med feber forårsaket av svulst kan inkluderes etter forskerens skjønn), som etter forskerens vurdering vil påvirke forsøkspersonens deltakelse i denne studien eller forstyrre effektvurderingen;
- Gravide eller ammende kvinner;
- Kvinner i fruktbar alder med positiv blod (urin) graviditetstest i screeningsperioden (både mannlige og kvinnelige forsøkspersoner skal bruke pålitelig prevensjon under studien og i 3 måneder etter siste dose for å forebygge graviditet);
- Forsøkspersoner med andre medisinske eller sosiale problemer som etter forskerens skjønn kan påvirke deres evne til å signere informert samtykke, delta i studien eller tolke studie resultatene;
- Pasienter med estimert overlevelsetid ≤ 3 måneder er ikke inkludert i denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intervensjonell TERAPI-gruppe
|
Pasienter mottar en kombinasjonsbehandling i 21-dagers sykluser.
På dag 1 i hver syklus utføres en intervensjonsprosedyre via kateterisering av arteria femoralis til arteria hepatica, som starter med en forbehandling med 50-100 mL 5% natriumbikarbonat (NaHCO3) etterfulgt av en 5% glukoseskylling for å modulere tumormikromiljøet.
Dette følges umiddelbart av NASOX-HAIC-regimet, som består av en 2-timers infusjon i arteria hepatica med oksaliplatin (85 mg/m²) og en infusjon med liposomal irinotekan (70 mg/m²).
Før kateteret fjernes, administreres en fast dose på 200 mg av en PD-1-hemmer (Sintilimab, Tislelizumab eller Toripalimab) via intraarteriell injeksjon.
For å fullføre syklusen tar pasientene oralt S-1 to ganger daglig fra dag 1 til dag 14 (med dosen bestemt av kroppsoverflate), etterfulgt av en 7-dagers hvileperiode.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra datoen for første behandling til datoen for død av enhver årsak, vurdert opp til 2 år.
|
Fra datoen for første behandling til datoen for død av enhver årsak, vurdert opp til 2 år.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra registrering til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato fra hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntraff først, vurdert opp til 2 år.
|
Fra registrering til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato fra hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntraff først, vurdert opp til 2 år.
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Fra inkludering til datoen for første dokumenterte progresjon, vurdert opptil 2 år.
|
Fra inkludering til datoen for første dokumenterte progresjon, vurdert opptil 2 år.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2026-64
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .