HCL hos voksne med T1DM, markant forhøyet HbA1c og psykologisk sårbarhet (Hi-Loop)
Effekten av å introdusere hybrid lukket sløyfe pumpebehandling på glukosekontroll, livskvalitet og utvalgte kroniske komplikasjoner hos type 1 diabetespasienter med kronisk høyt glukosenivå og psykologiske problemer
Målet med denne studien er å vurdere om mylife CamAPS FX hybrid lukket loop (HCL)-systemet forbedrer glykemisk kontroll og livskvalitet hos pasienter med type 1-diabetes (T1DM) med kronisk mangel på glykemisk kontroll og psykologiske problemer.
Etter screeningsbesøk og innkjøringsperiode vil pasientene bli randomisert til behandling med mylife CamAPS FX HCL i 12 måneder (gruppe I) eller behandling med sin nåværende type behandling i 3 måneder og mylife CamAPS FX HCL i de neste 9 månedene (gruppe II). HCL-systemet som brukes i studien vil bestå av mylife CamAPS FX-kontroller, mylife YpsoPump insulinpumpe og Dexcom G6 kontinuerlig glukosemonitoringssystem (CGM).
Viktige inklusjonskriterier inkluderer: type 1-diabetes i minst 2 år, hemoglobin A1c (HbA1c) ≥ 9,0 %, og psykologisk sårbarhet.
Primære glykemiske resultater inkluderer: forskjeller mellom studiegruppene i endringer i tid i området 70–180 mg/dL (TIR) og HbA1c etter 3 måneder.
Viktige sekundære resultater inkluderer: forskjeller mellom gruppene i CGM-avledede data etter 3 måneder og innenfor hele kohorten etter 12 måneder, samt endringer innenfor gruppene i psykologiske skår etter 3 måneder og innenfor hele kohorten etter 12 måneder.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Estimert utvalgsstørrelse som kreves for å gi 80% styrke til å påvise en forskjell i:
- i tid brukt i målområde mellom studerte grupper ved 3 måneder, hvis basislinje TIR er 30% og forventet 60%, kombinert standardavvik på 20%, med en tosidig signifikansnivå på 0,05, er utvalget 20 (10 i hver gruppe).
- i HbA1c mellom studerte grupper ved 3 måneder, hvis basislinje gjennomsnittlig HbA1c er 9,5% og forventet gjennomsnittlig HbA1c er 7,5%, med kombinert standardavvik på 1,5% med et tosidig signifikansnivå på 0,05, er 20 (10 i hver gruppe)
Randomisering i 1:1-forhold til enten mylife CamAPS FX HCL eller fortsettelse av optimalisert pre-studie insulinterapi-regime, ved bruk av big stick-metoden med en maksimal tolerert ubalanse på 3. Allokeringssekvensen generert ved hjelp av Clinical Trial Randomization Tool, og studierpersonell ansvarlig for deltakerinnmelding og tildeling uten tilgang til randomiseringssekvensen.
Finansiering: Forskerinitiert studie; enhetsstøtte levert av mylife Diabetes Care, uten innflytelse på studiedesign, analyse eller rapportering.
Merk: Studieforslaget ble godkjent av bioetikkkomiteen 29. april 2024. Registrering på ClinicalTrials.gov ble fullført etter at deltakerinnmelding hadde startet på grunn av en institusjonell diskusjon innen Universitetssykehuset i Krakow angående registreringsprosessen. Denne forsinkelsen ble forårsaket av en avvik mellom definisjonen av en klinisk studie under polsk lov - hvor begrepet kun gjelder studier som involverer uregistrerte legemidler eller enheter - og den bredere definisjonen som vanligvis brukes i det vitenskapelige miljøet.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Katowice, Polen
- Medical University of Silesia in Katowice, Poland
-
Krakow, Polen
- University Hospital in Krakow
-
Poznan, Polen
- Poznan University of Medical Science, Poland
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18–65 år ved screeningtidspunktet
- En klinisk diagnose av type 1-diabetes i 2 år eller mer, fastsatt av journal eller annen kildedokumentasjon av en helsepersonell som er kvalifisert til å stille diagnosen.
- HbA1c ≥ 9,0 % de siste 6 månedene.
- Flere daglige injeksjoner eller insulinpumpeterapi med eller uten CGM, unntatt HCL.
- Total daglig insulin 5 E/dag – 300 E/dag.
- Tilstrekkelig hørsel for å høre alarmer og tilstrekkelig syn for å se display.
- Villig til å følge studie-spesifikke instruksjoner og forbedre glukosekontrollen.
- Villig til å bruke CamAPS FX kontinuerlig gjennom hele studien.
- Kvinner i fruktbar alder bør bruke effektiv prevensjon og må ha en negativ urin-HCG graviditetstest ved screening.
Psykologiske problemer definert som ett av følgende:
- Diabetes Distress Scale (DDS-17) – vurderer diabetes-spesifikk emosjonell distress innen fire domener: Emosjonell belastning, legerelatert distress, regime-relatert distress og interpersonell distress. Skala: 1–6. Skår ≥2,0 indikerer moderat distress.
- Problem Areas in Diabetes (PAID) Scale – måler generell emosjonell belastning knyttet til diabetes. Skala: 0–100. Totalskår ≥40 indikerer klinisk signifikant diabetesdistress.
- Diabetes Burnout Questionnaire (DBQ) – evaluerer emosjonell utmattelse, distanse fra diabetesbehandling og opplevd tap av kontroll. Skala: 1–5. Skår >2 tyder på klinisk relevant utbrenthetssymptomer.
- Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS) – vurderer depressive symptomer de foregående ukene. Skala: 0–27. Skår ≥6 regnes som indikativ for klinisk relevante depressive symptomer, med høyere skårintervaller som reflekterer økende symptom alvorlighetsgrad.
- Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) – vurderer depressive symptomer de foregående to ukene. Skala: 0–27. Skår ≥10 indikerer klinisk relevant depresjon.
- WHO-5 Well-Being Index – måler positiv velvære. Skala: 0–25. Skår ≤13 indikerer redusert velvære.
- Hypoglycaemia Fear Survey (HFS-II) – vurderer atferd og bekymringer knyttet til hypoglykemi; i den polske versjonen av Hypoglycaemia Fear Survey-II. Skala: 0–132. Skår over 40 brukes vanligvis for å indikere forhøyet frykt for hypoglykemi.
- EQ-5D-5L (EuroQol Group, 2011) – evaluerer helserelatert livskvalitet på fem dimensjoner og inkluderer en visuell analog skala (VAS 0–100), verdier under 50 anses som indikativ for markert redusert opplevd helsetilstand.
- Symptom Questionnaire (KO «0») – brukes for å vurdere angst-relaterte psykologiske symptomer. Skala: 0–336. Skår over normative terskler (180 for menn, 200 for kvinner) indikerer klinisk relevant angstsymptomatologi.
Eksklusjonskriterier:
- Nåværende behandling med hybridt lukket løp-system.
- Daglig dose insulin >300 IE.
- Kjent eller mistenkt kontaktallergi mot pumpens kanile eller festemidler.
- Graviditet eller planlagt graviditet, amming.
- Nyresvikt på dialyse.
- Proliferativ, ukontrollert retinopati.
- Nåværende behandling med medikamenter som kjent forstyrrer glukosemetabolismen, f.eks. systemiske kortikosteroider.
- Kjente alvorlige psykiske lidelser (schizofreni, psykotiske episoder, bipolar lidelse, demens, rus- og alkoholmisbruk, spiseforstyrrelser – anorexia, bulimia, lærevansker, depresjon med aktiv suicidal ideasjon) som sannsynligvis vil forstyrre normal gjennomføring av studien og tolkning av studieresultatene etter forskerens vurdering.
- Pasienter som ikke kan følge studieinstruksjonene etter forskerens vurdering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: mylife CamAPS FX hybrid lukket løkke
mylife CamAPS FX HCL etter randomisering i 12 måneder
|
mylife CamAPS FX hybrid lukket løkke-system
|
|
Ingen inngripen: Kontroll
Standard terapi i 3 måneder etter randomisering, og mylife CamAPS FX HCL i de neste 9 månedene
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HbA1c
Tidsramme: 3 måneder
|
Forskjell mellom grupper i HbA1c-endring etter 3 måneders oppfølging
|
3 måneder
|
|
Tid innenfor området 70-180 mg/dL
Tidsramme: 3 måneder
|
Forskjell mellom gruppene i TIR-endring etter 3 måneders oppfølging
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig glukose
Tidsramme: 3 måneder
|
Forskjell mellom gruppene i gjennomsnittlig glukoseendring etter 3 måneders oppfølging
|
3 måneder
|
|
Glukosestyringsindeks (GMI)
Tidsramme: 3 måneder
|
Forskjell mellom gruppene i GMI-endring etter 3 måneders oppfølging
|
3 måneder
|
|
Tid under område <70 mg/dL (TB70)
Tidsramme: 3 måneder
|
Forskjell mellom gruppene i TB70-endring etter 3 måneders oppfølging
|
3 måneder
|
|
Tid under område <54 mg/dL (TB54)
Tidsramme: 3 måneder
|
Forskjell mellom gruppene i endring av TB54 etter 3 måneders oppfølging
|
3 måneder
|
|
Tid over område >180 mg/dL (TA180)
Tidsramme: 3 måneder
|
Forskjell mellom gruppene i TA180-endring etter 3 måneders oppfølging
|
3 måneder
|
|
Tid over målet >250 mg/dL (TA250)
Tidsramme: 3 måneder
|
Forskjell mellom gruppene i TA250-endring etter 3 måneders oppfølging
|
3 måneder
|
|
Glukosevariabilitet
Tidsramme: 3 måneder
|
Forskjell mellom gruppene i endring av variasjonskoeffisient (CV) etter 3 måneders oppfølging
|
3 måneder
|
|
Tid i stramt område 70-140 mg/dL (TITR)
Tidsramme: 3 måneder
|
Forskjell mellom grupper i TITR-endring etter 3 måneders oppfølging
|
3 måneder
|
|
HbA1c
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i HbA1c innen hele gruppen fra utgangspunktet etter 12 måneders oppfølging
|
12 måneder
|
|
TIR
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i TIR innen hele gruppen fra utgangspunkt etter 12 måneders oppfølging
|
12 måneder
|
|
Gjennomsnittlig glukose
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i gjennomsnittlig glukose i hele gruppen fra baseline etter 12 måneders oppfølging
|
12 måneder
|
|
GMI
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i GMI i hele gruppen fra utgangspunkt etter 12 måneders oppfølging
|
12 måneder
|
|
TB70
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i TB70 innen hele gruppen fra utgangspunktet etter 12 måneders oppfølging
|
12 måneder
|
|
TB54
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i TB54 innen hele gruppen fra utgangspunktet etter 12 måneders oppfølging
|
12 måneder
|
|
TA180
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i TA180 innen hele gruppen fra baseline etter 12 måneders oppfølging
|
12 måneder
|
|
TA250
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i TA250 i hele gruppen fra baseline etter 12 måneders oppfølging
|
12 måneder
|
|
Glukosevariasjon
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i CV i hele gruppen fra baseline etter 12 måneders oppfølging
|
12 måneder
|
|
TITR
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i TITR i hele gruppen fra utgangspunktet etter 12 måneders oppfølging
|
12 måneder
|
|
Diabetes Distress Skala (DDS-17)
Tidsramme: 3 måneder
|
Endring innen gruppen i DDS-17 fra baseline etter 3 måneders oppfølging
|
3 måneder
|
|
Diabetes Distress Scale (DDS-17)
Tidsramme: 12 måneder
|
Innen hele gruppen endring i DDS-17 fra utgangspunktet etter 12 måneders oppfølging
|
12 måneder
|
|
Problemområder ved diabetes (PAID) skala
Tidsramme: 3 måneder
|
Endring innen gruppen i PAID fra utgangspunktet etter 3 måneders oppfølging
|
3 måneder
|
|
BETALT
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i PAID fra utgangspunkt i hele gruppen etter 12 måneders oppfølging
|
12 måneder
|
|
Diabetes Utbrenthets Spørreskjema (DBQ)
Tidsramme: 3 måneder
|
Endring i DBQ innen gruppen fra utgangspunktet etter 3 måneders oppfølging
|
3 måneder
|
|
Diabetes-utbrenthetsundersøkelsen (DBQ)
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i DBQ fra utgangspunkt i hele gruppen etter 12 måneders oppfølging
|
12 måneder
|
|
Raskt inventar over depressive symptomer (QIDS)
Tidsramme: 3 måneder
|
Endring innen gruppen i QIDS fra utgangspunkt etter 3 måneders oppfølging
|
3 måneder
|
|
Rask inventar over depressive symptomer (QIDS)
Tidsramme: 12 måneder
|
Innenfor hele gruppen endring i QIDS fra baseline etter 12 måneders oppfølging
|
12 måneder
|
|
Pasienthelsespørreskjema-9 (PHQ-9)
Tidsramme: 3 måneder
|
Endring i PHQ-9 innen gruppen fra utgangspunktet etter 3 måneders oppfølging
|
3 måneder
|
|
Pasienthelsespørreskjema-9 (PHQ-9)
Tidsramme: 12 måneder
|
Innen hele gruppen endring i PHQ-9 fra utgangspunktet etter 12 måneders oppfølging
|
12 måneder
|
|
WHO-5 Velvære-indeks
Tidsramme: 3 måneder
|
Endring innen gruppen i WHO-5 fra utgangspunktet etter 3 måneders oppfølging
|
3 måneder
|
|
WHO-5 velværeindeks
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i WHO-5 fra utgangspunktet etter 12 måneders oppfølging i hele gruppen
|
12 måneder
|
|
Undersøkelse om frykt for hypoglykemi (HFS-II)
Tidsramme: 3 måneder
|
Endring i HFS-II innen gruppe fra utgangspunktet etter 3 måneders oppfølging
|
3 måneder
|
|
Undersøkelse om frykt for hypoglykemi (HFS-II)
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i HFS-II fra utgangspunktet i hele gruppen etter 12 måneders oppfølging
|
12 måneder
|
|
EuroQol 5-Dimensjon 5-Nivå Visuell Analog Skala (EQ-5D-5L VAS)
Tidsramme: 3 måneder
|
Endring innen gruppe i EQ-5D-5L VAS fra utgangspunktet etter 3 måneders oppfølging
|
3 måneder
|
|
EuroQol 5-Dimensjon 5-Nivå Visuell Analog Skala (EQ-5D-5L VAS)
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i EQ-5D-5L VAS fra utgangspunktet i hele gruppen etter 12 måneders oppfølging
|
12 måneder
|
|
Symptomspørreskjema (KO "0")
Tidsramme: 3 måneder
|
Endring innen gruppe i KO "0" fra utgangspunktet etter 3 måneders oppfølging
|
3 måneder
|
|
Symptomspørreskjema (KO "0")
Tidsramme: 12 måneder
|
Innenfor hele gruppen endring i KO "0" fra baseline etter 12 måneders oppfølging
|
12 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlige hypoglykemiske episoder
Tidsramme: 3 måneder
|
Alvorlige hypoglykemiske episoder definert som krever medisinsk assistanse
|
3 måneder
|
|
Alvorlige hypoglykemiske episoder
Tidsramme: 12 måneder
|
Alvorlige hypoglykemiske episoder definert som krever medisinsk assistanse
|
12 måneder
|
|
Alvorlige hypoglykemiske episoder
Tidsramme: 3 måneder
|
Alvorlige hypoglykemiske episoder definert som krever assistanse fra tredjepart
|
3 måneder
|
|
Alvorlige hypoglykemiske episoder
Tidsramme: 12 måneder
|
Alvorlige hypoglykemiske episoder definert som krever annen tredjeparts assistanse
|
12 måneder
|
|
Ikke-alvorlige hypoglykemiske episoder under 54 mg/dl
Tidsramme: 3 måneder
|
Ikke-alvorlige hypoglykemiske episoder under 54 mg/dl som varer lenger enn 15 minutter
|
3 måneder
|
|
Ikke-alvorlige hypoglykemiske episoder under 54 mg/dl
Tidsramme: 12 måneder
|
Ikke-alvorlige hypoglykemiske episoder under 54 mg/dl med varighet lengre enn 15 minutter
|
12 måneder
|
|
Diabetes ketoacidose (DKA)
Tidsramme: 3 måneder
|
Innleggelse på grunn av DKA
|
3 måneder
|
|
Diabetes ketoacidose (DKA)
Tidsramme: 12 måneder
|
Innleggelse på sykehus på grunn av DKA
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tomasz Klupa, MD, PhD, Jagiellonian University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- HI-LOOP
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .