Postoperativ insulinintervensjon etter pankreatektomi hos ikke-diabetiske pasienter
Effekter av insulinintervensjon etter pankreatektomi hos preoperativt ikke-diabetiske pasienter: Randomisert ikke-inferioritets klinisk studie
Målet med denne randomiserte ikke-inferioritets kliniske studien er å vurdere om rutinemessig postoperativ insulininfusjon trygt kan utelates hos preoperativt ikke-diabetiske voksne pasienter som gjennomgår pankreatektomi for periampullære eller pankreastumorer. Hovedformålet er å fastslå om å unngå insulininfusjon gir sammenlignbar glykemisk kontroll samtidig som behandlingsrelatert belastning og bivirkninger reduseres.
Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Fører utelatelse av postoperativ insulininfusjon til ikke-inferior gjennomsnittlig blodsukker gjennom postoperativ dag (POD) 3 sammenlignet med standard insulininfusjon?
- Reduserer utelatelse av insulininfusjon forekomsten av hypoglykemi uten å øke postoperative komplikasjoner, inkludert kirurgisk stedinfeksjon innen 3 måneder?
Forskere vil sammenligne en ingen-insulininfusjonsgruppe (intervensjonsarm) med en standard insulininfusjonsgruppe (kontrollarm) for å fastslå om unngåelse av rutinemessig insulininfusjon opprettholder sammenlignbar glykemisk kontroll samtidig som sikkerhet og pasientkomfort forbedres.
Deltakere vil:
- Gjennomgå pankreatektomi og bli tilfeldig tildelt (1:1) til enten å motta standard insulininfusjon eller ingen rutinemessig insulininfusjon postoperativt
- Få blodsukker overvåket ved bruk av intermitterende testing og kontinuerlig glukosemonitorering (flash glukosemonitoreringssystem)
- Motta protokollbasert glykemisk ledelse, inkludert redningsinsulin hvis hyperglykemi oppstår eller avbrudd hvis hypoglykemi utvikles
- Bli fulgt opp til 3 måneder postoperativt for å vurdere glykemiske resultater, hypoglykemiske hendelser, kirurgisk stedinfeksjon og andre postoperative komplikasjoner
- Fullføre et spørreskjema som vurderer ubehag relatert til glukosemonitorering og insulinadministrering
Denne studien tar sikte på å etablere evidensbaserte postoperative glukoseledelsesstrategier for ikke-diabetiske pasienter som gjennomgår pankreatektomi.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mirang Lee, Dr
- Telefonnummer: +81-10-3390-5026
- E-post: effly5026@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Sør -Korea, 05505
- Asan Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Seo Hyun Kim, Study Coordinator
- Telefonnummer: +82-2-3010-8667
- E-post: ksh6136@amc.seoul.kr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne i alderen 18 til 80 år
- Pasienter uten tidligere diagnose av diabetes mellitus
- Pasienter planlagt for pankreatektomi for periampullære svulster eller pankreassvulster
- Evne til å forstå studien og gi skriftlig samtykke
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter diagnostisert med pankreascancer
- Pasienter som gjennomgår total pankreatektomi
- Pasienter som gjennomgår hepatopankreatoduodenektomi (HPD) eller med historikk for tidligere hepatektomi
- Pasienter med alvorlige komorbiditeter (f.eks. leversirrhose, kronisk nyresvikt eller hjertefeil)
- Pasienter som for tiden er inkludert i en annen klinisk studie som kan forstyrre denne studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ingen insulininfusjonsgruppe
Deltakere som er tildelt denne gruppen vil ikke motta rutinemessig postoperativ insulininfusjon etter pankreatektomi.
Blodglukose vil bli overvåket fire ganger daglig.
Hvis faste blodglukose overstiger 180 mg/dL i to påfølgende dager, vil redningsinsulinterapi bli iverksatt i henhold til institusjonell protokoll.
All annen perioperativ behandling vil følge standard postoperativ behandling.
|
Postoperativ behandling uten rutinemessig insulininfusjon.
Blodglukosenivåer overvåkes fire ganger daglig. Hvis fastende blodglukose overstiger 180 mg/dL i to påfølgende dager, settes redningsinsulinbehandling i gang i henhold til institusjonell protokoll. All annen perioperativ behandling følger standard postoperativ behandling. |
|
Aktiv komparator: Standard Insulininfusjonsgruppe
Deltakere som er tildelt denne gruppen vil motta kontinuerlig insulininfusjon etter pankreatektomi i henhold til institusjonell protokoll.
Blodsukkeret vil bli overvåket hver 2. time i starten, med justering av insulininfusjonshastigheten for å opprettholde målglukosenivåer (vanligvis 140-180 mg/dL).
Insulininfusjonen vil fortsette til postoperativ dag 2 (kl. 09.00), med mindre den avbrytes tidligere på grunn av hypoglykemi eller klinisk indikasjon.
|
Kontinuerlig intravenøs insulininfusjon administrert postoperativt i henhold til institusjonell protokoll.
Blodglukosenivåer overvåkes med jevne mellomrom, og infusjonshastigheten justeres for å opprettholde målglukosenivåer (typisk 140-180 mg/dL).
Insulininfusjonen fortsetter til postoperativ dag 2 (kl. 09:00) med mindre den avbrytes tidligere på grunn av hypoglykemi eller klinisk indikasjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gjennomsnittlig blodsukkernivå (gjennomsnitt av daglige middelverdier fra postoperativ dag 0 til 3)
Tidsramme: Fra postoperativ dag 0 til og med postoperativ dag 3
|
Fra postoperativ dag 0 til og med postoperativ dag 3
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gjennomsnittlig blodsukkernivå på postoperative dag 0
Tidsramme: Postoperativ dag 0
|
Postoperativ dag 0
|
|
Gjennomsnittlig blodsukkernivå på postoperativ dag 1
Tidsramme: Postoperativ dag 1
|
Postoperativ dag 1
|
|
Gjennomsnittlig blodsukkernivå på postoperativ dag 2
Tidsramme: Postoperativ dag 2
|
Postoperativ dag 2
|
|
Gjennomsnittlig blodsukkernivå på tredje postoperativ dag
Tidsramme: Tredje postoperative dag
|
Tredje postoperative dag
|
|
Postoperativ variasjon i blodsukker
Tidsramme: Fra postoperativ dag 0 til postoperativ dag 3
|
Fra postoperativ dag 0 til postoperativ dag 3
|
|
Forekomst av hypoglykemi
Tidsramme: Fra postoperativ dag 0 til og med postoperativ dag 3
|
Fra postoperativ dag 0 til og med postoperativ dag 3
|
|
Forekomsten av kirurgisk sårinfeksjon (SSI)
Tidsramme: Innen 3 måneder etter operasjonen
|
Innen 3 måneder etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dae Wook Hwang, Asan Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2021-1708
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .