Digitalis Investigation Group (DIG)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
BAKGRUNN:
Til tross for utbredt bruk av digitalis og tilgjengeligheten i nesten to århundrer, omringet usikkerhet hensiktsmessigheten av dens rolle og verdi ved behandling av pasienter med kongestiv hjertesvikt i sinusrytme. Studien var et multisenter-samarbeid med Department of Veteran Affairs Cooperative Studies Program som ga støtte til et datakoordineringssenter og et apotekkoordineringssenter.
DESIGN NARRATIV:
Randomisert, dobbeltblind, enkel, multisenter, internasjonal prøveversjon med 186 sentre i USA og 116 i Canada. I hovedstudien ble pasienter med venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjoner på 0,45 eller mindre tilfeldig fordelt til digoksin (3397 pasienter) eller placebo (3403 pasienter) i tillegg til diuretika og ACE-hemmere. I en tilleggsstudie med pasienter med ejeksjonsfraksjoner større enn 0,45, ble 492 pasienter tilfeldig tildelt digoksin og 496 til placebo. Pasienter ble rekruttert over en treårsperiode ved de 302 sentrene og fulgt i minimum to år. Pasientregistrering begynte i februar 1991 og ble avsluttet i september 1993. Oppfølgingen ble avsluttet i desember 1995. Hovedresultatpapiret ble publisert i 1997.
Det ble gjennomført tre delstudier. Livskvalitet/6-minutters gangetest understudie bestemte effekten av behandling på en pasients velvære, daglige aktiviteter og funksjonsstatus. Holter/signalgjennomsnittlig elektrokardiogram-substudie undersøkte patofysiologien til plutselig hjertedød. Den nevrohormonelle substudien bestemte om langtidsadministrasjon av digoksin svekket den nevroendokrine responsen hos pasienter med hjertesvikt.
Studiens fullføringsdato oppført i denne posten ble hentet fra "Fullførtdatoen" angitt i Query View Report System (QVR).
Studietype
Fase
- Fase 3
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Masking: DOBBELT
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- No Collins, US Department of Veterans Affairs
- No Fye, US Department of Veterans Affairs
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Collins JF, Cline DR, Garg R, and the DIG Study Group . Protecting patient's rights: the DIG study experience. Controlled Clin Trials 1994;15:135S.
- Egan D, Garg R, Horney A for the Digitalis Investigation Group. Differences in patient populations between cardiovascular and noncardiovascular specialties: the DIG experience. Controlled Clin Trials 15:128S, 1994.
- Garg R, Yusuf S, Gorlin R on behalf of the Digitalis Investigation Group. Inclusion of patients only with low ejection fraction in heart failure trial biases the population against women and the elderly. J Am Coll Cardiol Feb, 429A, 1994.
- Digitalis Investigation Group. The effect of digoxin on mortality and morbidity in patients with heart failure. N Engl J Med. 1997 Feb 20;336(8):525-33. doi: 10.1056/NEJM199702203360801.
- Packer M. End of the oldest controversy in medicine. Are we ready to conclude the debate on digitalis? N Engl J Med. 1997 Feb 20;336(8):575-6. doi: 10.1056/NEJM199702203360809. No abstract available.
- Gheorghiade M, Pitt B. Digitalis Investigation Group (DIG) trial: a stimulus for further research. Am Heart J. 1997 Jul;134(1):3-12. doi: 10.1016/s0002-8703(97)70100-5. No abstract available.
- Philbin EF, Garg R, Danisa K, Denny M, Gosselin G, Hassapoyannes C, Horney A, Johnstone DE, Lang RM, Ramanathan K, Safford RE, Sarma RJ, Weiss R, Williford WO, Fleg JL. The relationship between cardiothoracic ratio and left ventricular ejection fraction in congestive heart failure. Digitalis Investigation Group. Arch Intern Med. 1998 Mar 9;158(5):501-6. doi: 10.1001/archinte.158.5.501.
- Hobbs RE. Digoxin's effect on mortality and hospitalization in heart failure: implications of the DIG study. Digitalis Investigation Group. Cleve Clin J Med. 1997 May;64(5):234-7. doi: 10.3949/ccjm.64.5.234. No abstract available.
- Rationale, design, implementation, and baseline characteristics of patients in the DIG trial: a large, simple, long-term trial to evaluate the effect of digitalis on mortality in heart failure. Control Clin Trials. 1996 Feb;17(1):77-97. doi: 10.1016/0197-2456(95)00065-8.
- Rich MW, McSherry F, Williford WO, Yusuf S; Digitalis Investigation Group. Effect of age on mortality, hospitalizations and response to digoxin in patients with heart failure: the DIG study. J Am Coll Cardiol. 2001 Sep;38(3):806-13. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01442-5.
- Philbin EF, Hunsberger S, Garg R, Lader E, Thadani U, McSherry F, Silver MA; Digitalis Investigation Group. Usefulness of clinical information to distinguish patients with normal from those with low ejection fractions in heart failure. Am J Cardiol. 2002 May 15;89(10):1218-21. doi: 10.1016/s0002-9149(02)02311-1. No abstract available.
- Rathore SS, Wang Y, Krumholz HM. Sex-based differences in the effect of digoxin for the treatment of heart failure. N Engl J Med. 2002 Oct 31;347(18):1403-11. doi: 10.1056/NEJMoa021266.
- Fye CL, Gagne WH, Raisch DW, Jones MS, Sather MR, Buchanan SL, Chacon FR, Garg R, Yusuf S, Williford WO; DIG Investigators. The role of the pharmacy coordinating center in the DIG trial. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6 Suppl):289S-297S. doi: 10.1016/s0197-2456(03)00102-8.
- Williford WO, Collins JF, Horney A, Kirk G, McSherry F, Spence E, Stinnett S, Howell CL, Garg R, Egan D, Yusuf S; DIG Investigators. The role of the data coordinating center in the DIG trial. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6 Suppl):277S-288S. doi: 10.1016/s0197-2456(03)00103-x.
- Collins JF, Egan D, Yusuf S, Garg R, Williford WO, Geller N; DIG Investigators. Overview of the DIG trial. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6 Suppl):269S-276S. doi: 10.1016/s0197-2456(03)00104-1.
- Collins JF, Howell CL, Horney RA; Digitalis Investigation Group Investigators. Determination of vital status at the end of the DIG trial. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6):726-30. doi: 10.1016/j.cct.2003.08.011.
- Egan D, Geller N, Yusuf S, Garg R, Collins JF, Mathew J, Philbin E; DIG Investigators. Lessons learned from the DIG trial. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6 Suppl):316S-326S. doi: 10.1016/s0197-2456(03)00099-0.
- Collins JF, Martin S, Kent E, Liuni C, Garg R, Egan D; DIG Investigators. The use of regional coordinating centers in large clinical trials: the DIG trial. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6 Suppl):298S-305S. doi: 10.1016/s0197-2456(03)00101-6.
- Jones RC, Francis GS, Lauer MS. Predictors of mortality in patients with heart failure and preserved systolic function in the Digitalis Investigation Group trial. J Am Coll Cardiol. 2004 Sep 1;44(5):1025-9. doi: 10.1016/j.jacc.2004.05.077.
- Adams KF Jr, Patterson JH, Gattis WA, O'Connor CM, Lee CR, Schwartz TA, Gheorghiade M. Relationship of serum digoxin concentration to mortality and morbidity in women in the digitalis investigation group trial: a retrospective analysis. J Am Coll Cardiol. 2005 Aug 2;46(3):497-504. doi: 10.1016/j.jacc.2005.02.091.
- Mathew J, Wittes J, McSherry F, Williford W, Garg R, Probstfield J, Yusuf S; Digitalis Investigation Group. Racial differences in outcome and treatment effect in congestive heart failure. Am Heart J. 2005 Nov;150(5):968-76. doi: 10.1016/j.ahj.2005.03.060.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 65
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Studiedata/dokumenter
-
Datasett for individuell deltaker
Informasjonsidentifikator: DIGInformasjonskommentarer: NHLBI gir kontrollert tilgang til IPD gjennom BioLINCC. Tilgang krever registrering, bevis på lokal IRB-godkjenning eller sertifisering av unntak fra IRB-gjennomgang, og fullføring av en databruksavtale.
- Studieprotokoll
- Studieskjemaer
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .