Digitalis Investigation Group (DIG)
11 luglio 2016 aggiornato da: National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Per determinare se la digitale ha avuto un effetto benefico, dannoso o nullo sulla mortalità totale nei pazienti con insufficienza cardiaca clinica e ritmo sinusale.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
SFONDO:
Nonostante l'uso diffuso della digitale e la sua disponibilità per quasi due secoli, l'incertezza circondava l'adeguatezza del suo ruolo e valore nel trattamento di pazienti con insufficienza cardiaca congestizia in ritmo sinusale. Lo studio è stato uno sforzo collaborativo multicentrico con il programma di studi cooperativi del Dipartimento per gli affari dei veterani che ha fornito supporto per un centro di coordinamento dei dati e un centro di coordinamento per le farmacie.
PROGETTAZIONE NARRATIVA:
Studio randomizzato, in doppio cieco, semplice, multicentrico, internazionale con 186 centri negli Stati Uniti e 116 in Canada. Nello studio principale, i pazienti con frazioni di eiezione ventricolare sinistra di 0,45 o inferiori sono stati assegnati in modo casuale a digossina (3.397 pazienti) o placebo (3.403 pazienti) in aggiunta a diuretici e ACE-inibitori. In uno studio accessorio su pazienti con frazioni di eiezione superiori a 0,45, 492 pazienti sono stati assegnati in modo casuale a digossina e 496 a placebo. I pazienti sono stati reclutati per un periodo di tre anni presso i 302 centri e seguiti per un minimo di due anni. L'arruolamento dei pazienti è iniziato nel febbraio 1991 e si è concluso nel settembre 1993. Il follow-up è terminato nel dicembre 1995. Il principale documento sui risultati è stato pubblicato nel 1997.
Sono stati condotti tre sottostudi. Il sottostudio sulla qualità della vita/camminata di 6 minuti ha determinato l'effetto del trattamento sul benessere, sulle attività quotidiane e sullo stato funzionale del paziente. Il sottostudio sull'elettrocardiogramma Holter/segnale medio ha esaminato la fisiopatologia della morte cardiaca improvvisa. Il sottostudio neuroormonale ha determinato se la somministrazione a lungo termine di digossina attenuasse la risposta neuroendocrina nei pazienti con insufficienza cardiaca.
La data di completamento dello studio elencata in questo record è stata ottenuta dalla "Data di completamento" inserita nel Query View Report System (QVR).
Tipo di studio
Interventistico
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 21 anni a 75 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Uomini e donne con insufficienza cardiaca clinica, ritmo sinusale e frazione di eiezione inferiore o uguale al 45%.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Mascheramento: DOPPIO
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- No Collins, US Department of Veterans Affairs
- No Fye, US Department of Veterans Affairs
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Collins JF, Cline DR, Garg R, and the DIG Study Group . Protecting patient's rights: the DIG study experience. Controlled Clin Trials 1994;15:135S.
- Egan D, Garg R, Horney A for the Digitalis Investigation Group. Differences in patient populations between cardiovascular and noncardiovascular specialties: the DIG experience. Controlled Clin Trials 15:128S, 1994.
- Garg R, Yusuf S, Gorlin R on behalf of the Digitalis Investigation Group. Inclusion of patients only with low ejection fraction in heart failure trial biases the population against women and the elderly. J Am Coll Cardiol Feb, 429A, 1994.
- Digitalis Investigation Group. The effect of digoxin on mortality and morbidity in patients with heart failure. N Engl J Med. 1997 Feb 20;336(8):525-33. doi: 10.1056/NEJM199702203360801.
- Packer M. End of the oldest controversy in medicine. Are we ready to conclude the debate on digitalis? N Engl J Med. 1997 Feb 20;336(8):575-6. doi: 10.1056/NEJM199702203360809. No abstract available.
- Gheorghiade M, Pitt B. Digitalis Investigation Group (DIG) trial: a stimulus for further research. Am Heart J. 1997 Jul;134(1):3-12. doi: 10.1016/s0002-8703(97)70100-5. No abstract available.
- Philbin EF, Garg R, Danisa K, Denny M, Gosselin G, Hassapoyannes C, Horney A, Johnstone DE, Lang RM, Ramanathan K, Safford RE, Sarma RJ, Weiss R, Williford WO, Fleg JL. The relationship between cardiothoracic ratio and left ventricular ejection fraction in congestive heart failure. Digitalis Investigation Group. Arch Intern Med. 1998 Mar 9;158(5):501-6. doi: 10.1001/archinte.158.5.501.
- Hobbs RE. Digoxin's effect on mortality and hospitalization in heart failure: implications of the DIG study. Digitalis Investigation Group. Cleve Clin J Med. 1997 May;64(5):234-7. doi: 10.3949/ccjm.64.5.234. No abstract available.
- Rationale, design, implementation, and baseline characteristics of patients in the DIG trial: a large, simple, long-term trial to evaluate the effect of digitalis on mortality in heart failure. Control Clin Trials. 1996 Feb;17(1):77-97. doi: 10.1016/0197-2456(95)00065-8.
- Rich MW, McSherry F, Williford WO, Yusuf S; Digitalis Investigation Group. Effect of age on mortality, hospitalizations and response to digoxin in patients with heart failure: the DIG study. J Am Coll Cardiol. 2001 Sep;38(3):806-13. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01442-5.
- Philbin EF, Hunsberger S, Garg R, Lader E, Thadani U, McSherry F, Silver MA; Digitalis Investigation Group. Usefulness of clinical information to distinguish patients with normal from those with low ejection fractions in heart failure. Am J Cardiol. 2002 May 15;89(10):1218-21. doi: 10.1016/s0002-9149(02)02311-1. No abstract available.
- Rathore SS, Wang Y, Krumholz HM. Sex-based differences in the effect of digoxin for the treatment of heart failure. N Engl J Med. 2002 Oct 31;347(18):1403-11. doi: 10.1056/NEJMoa021266.
- Fye CL, Gagne WH, Raisch DW, Jones MS, Sather MR, Buchanan SL, Chacon FR, Garg R, Yusuf S, Williford WO; DIG Investigators. The role of the pharmacy coordinating center in the DIG trial. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6 Suppl):289S-297S. doi: 10.1016/s0197-2456(03)00102-8.
- Williford WO, Collins JF, Horney A, Kirk G, McSherry F, Spence E, Stinnett S, Howell CL, Garg R, Egan D, Yusuf S; DIG Investigators. The role of the data coordinating center in the DIG trial. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6 Suppl):277S-288S. doi: 10.1016/s0197-2456(03)00103-x.
- Collins JF, Egan D, Yusuf S, Garg R, Williford WO, Geller N; DIG Investigators. Overview of the DIG trial. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6 Suppl):269S-276S. doi: 10.1016/s0197-2456(03)00104-1.
- Collins JF, Howell CL, Horney RA; Digitalis Investigation Group Investigators. Determination of vital status at the end of the DIG trial. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6):726-30. doi: 10.1016/j.cct.2003.08.011.
- Egan D, Geller N, Yusuf S, Garg R, Collins JF, Mathew J, Philbin E; DIG Investigators. Lessons learned from the DIG trial. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6 Suppl):316S-326S. doi: 10.1016/s0197-2456(03)00099-0.
- Collins JF, Martin S, Kent E, Liuni C, Garg R, Egan D; DIG Investigators. The use of regional coordinating centers in large clinical trials: the DIG trial. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6 Suppl):298S-305S. doi: 10.1016/s0197-2456(03)00101-6.
- Jones RC, Francis GS, Lauer MS. Predictors of mortality in patients with heart failure and preserved systolic function in the Digitalis Investigation Group trial. J Am Coll Cardiol. 2004 Sep 1;44(5):1025-9. doi: 10.1016/j.jacc.2004.05.077.
- Adams KF Jr, Patterson JH, Gattis WA, O'Connor CM, Lee CR, Schwartz TA, Gheorghiade M. Relationship of serum digoxin concentration to mortality and morbidity in women in the digitalis investigation group trial: a retrospective analysis. J Am Coll Cardiol. 2005 Aug 2;46(3):497-504. doi: 10.1016/j.jacc.2005.02.091.
- Mathew J, Wittes J, McSherry F, Williford W, Garg R, Probstfield J, Yusuf S; Digitalis Investigation Group. Racial differences in outcome and treatment effect in congestive heart failure. Am Heart J. 2005 Nov;150(5):968-76. doi: 10.1016/j.ahj.2005.03.060.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 giugno 1990
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
1 giugno 1998
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
27 ottobre 1999
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
27 ottobre 1999
Primo Inserito (STIMA)
28 ottobre 1999
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
12 luglio 2016
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
11 luglio 2016
Ultimo verificato
1 novembre 2005
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 65
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Dati/documenti di studio
-
Set di dati del singolo partecipante
Identificatore informazioni: DIGCommenti informativi: NHLBI fornisce accesso controllato a IPD attraverso BioLINCC. L'accesso richiede la registrazione, la prova dell'approvazione IRB locale o la certificazione di esenzione dalla revisione IRB e il completamento di un accordo sull'utilizzo dei dati.
- Protocollo di studio
- Moduli di studio
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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