Digitalis Investigation Group (DIG)
11 juli 2016 uppdaterad av: National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
För att avgöra om digitalis hade en fördelaktig, skadlig eller ingen effekt på total dödlighet hos patienter med klinisk hjärtsvikt och sinusrytm.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
BAKGRUND:
Trots utbredd användning av digitalis och dess tillgänglighet under nästan två århundraden, omgav osäkerheten lämpligheten av dess roll och värde vid behandling av patienter med kronisk hjärtsvikt i sinusrytm. Studien var ett multicenter samarbete med Department of Veteran Affairs Cooperative Studies Program som gav stöd till ett datakoordineringscenter och ett apotekskoordinerande center.
DESIGNBERÄTTELSE:
Randomiserad, dubbelblind, enkel, multicenter, internationell prövning med 186 centra i USA och 116 i Kanada. I huvudstudien tilldelades patienter med vänsterkammars ejektionsfraktioner på 0,45 eller mindre slumpmässigt digoxin (3397 patienter) eller placebo (3403 patienter) utöver diuretika och ACE-hämmare. I en kompletterande studie av patienter med ejektionsfraktioner större än 0,45, tilldelades 492 patienter slumpmässigt digoxin och 496 till placebo. Patienter rekryterades under en treårsperiod vid de 302 centra och följdes under minst två år. Patientregistreringen började i februari 1991 och avslutades i september 1993. Uppföljningen avslutades i december 1995. Den huvudsakliga resultatrapporten publicerades 1997.
Tre delstudier genomfördes. Livskvalitet/6-minuters gångtest understudie bestämde effekten av behandlingen på en patients välbefinnande, dagliga aktiviteter och funktionsstatus. Holter/signalmedelvärdeselektrokardiogram-substudien undersökte patofysiologin för plötslig hjärtdöd. Den neurohormonella substudien fastställde om långtidsadministrering av digoxin dämpade det neuroendokrina svaret hos patienter med hjärtsvikt.
Studiens slutdatum som anges i denna post erhölls från "Färdigdatum" som angavs i Query View Report System (QVR).
Studietyp
Interventionell
Fas
- Fas 3
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
21 år till 75 år (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Män och kvinnor med klinisk hjärtsvikt, sinusrytm och en ejektionsfraktion mindre än eller lika med 45 procent.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Maskning: DUBBEL
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- No Collins, US Department of Veterans Affairs
- No Fye, US Department of Veterans Affairs
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Collins JF, Cline DR, Garg R, and the DIG Study Group . Protecting patient's rights: the DIG study experience. Controlled Clin Trials 1994;15:135S.
- Egan D, Garg R, Horney A for the Digitalis Investigation Group. Differences in patient populations between cardiovascular and noncardiovascular specialties: the DIG experience. Controlled Clin Trials 15:128S, 1994.
- Garg R, Yusuf S, Gorlin R on behalf of the Digitalis Investigation Group. Inclusion of patients only with low ejection fraction in heart failure trial biases the population against women and the elderly. J Am Coll Cardiol Feb, 429A, 1994.
- Digitalis Investigation Group. The effect of digoxin on mortality and morbidity in patients with heart failure. N Engl J Med. 1997 Feb 20;336(8):525-33. doi: 10.1056/NEJM199702203360801.
- Packer M. End of the oldest controversy in medicine. Are we ready to conclude the debate on digitalis? N Engl J Med. 1997 Feb 20;336(8):575-6. doi: 10.1056/NEJM199702203360809. No abstract available.
- Gheorghiade M, Pitt B. Digitalis Investigation Group (DIG) trial: a stimulus for further research. Am Heart J. 1997 Jul;134(1):3-12. doi: 10.1016/s0002-8703(97)70100-5. No abstract available.
- Philbin EF, Garg R, Danisa K, Denny M, Gosselin G, Hassapoyannes C, Horney A, Johnstone DE, Lang RM, Ramanathan K, Safford RE, Sarma RJ, Weiss R, Williford WO, Fleg JL. The relationship between cardiothoracic ratio and left ventricular ejection fraction in congestive heart failure. Digitalis Investigation Group. Arch Intern Med. 1998 Mar 9;158(5):501-6. doi: 10.1001/archinte.158.5.501.
- Hobbs RE. Digoxin's effect on mortality and hospitalization in heart failure: implications of the DIG study. Digitalis Investigation Group. Cleve Clin J Med. 1997 May;64(5):234-7. doi: 10.3949/ccjm.64.5.234. No abstract available.
- Rationale, design, implementation, and baseline characteristics of patients in the DIG trial: a large, simple, long-term trial to evaluate the effect of digitalis on mortality in heart failure. Control Clin Trials. 1996 Feb;17(1):77-97. doi: 10.1016/0197-2456(95)00065-8.
- Rich MW, McSherry F, Williford WO, Yusuf S; Digitalis Investigation Group. Effect of age on mortality, hospitalizations and response to digoxin in patients with heart failure: the DIG study. J Am Coll Cardiol. 2001 Sep;38(3):806-13. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01442-5.
- Philbin EF, Hunsberger S, Garg R, Lader E, Thadani U, McSherry F, Silver MA; Digitalis Investigation Group. Usefulness of clinical information to distinguish patients with normal from those with low ejection fractions in heart failure. Am J Cardiol. 2002 May 15;89(10):1218-21. doi: 10.1016/s0002-9149(02)02311-1. No abstract available.
- Rathore SS, Wang Y, Krumholz HM. Sex-based differences in the effect of digoxin for the treatment of heart failure. N Engl J Med. 2002 Oct 31;347(18):1403-11. doi: 10.1056/NEJMoa021266.
- Fye CL, Gagne WH, Raisch DW, Jones MS, Sather MR, Buchanan SL, Chacon FR, Garg R, Yusuf S, Williford WO; DIG Investigators. The role of the pharmacy coordinating center in the DIG trial. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6 Suppl):289S-297S. doi: 10.1016/s0197-2456(03)00102-8.
- Williford WO, Collins JF, Horney A, Kirk G, McSherry F, Spence E, Stinnett S, Howell CL, Garg R, Egan D, Yusuf S; DIG Investigators. The role of the data coordinating center in the DIG trial. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6 Suppl):277S-288S. doi: 10.1016/s0197-2456(03)00103-x.
- Collins JF, Egan D, Yusuf S, Garg R, Williford WO, Geller N; DIG Investigators. Overview of the DIG trial. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6 Suppl):269S-276S. doi: 10.1016/s0197-2456(03)00104-1.
- Collins JF, Howell CL, Horney RA; Digitalis Investigation Group Investigators. Determination of vital status at the end of the DIG trial. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6):726-30. doi: 10.1016/j.cct.2003.08.011.
- Egan D, Geller N, Yusuf S, Garg R, Collins JF, Mathew J, Philbin E; DIG Investigators. Lessons learned from the DIG trial. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6 Suppl):316S-326S. doi: 10.1016/s0197-2456(03)00099-0.
- Collins JF, Martin S, Kent E, Liuni C, Garg R, Egan D; DIG Investigators. The use of regional coordinating centers in large clinical trials: the DIG trial. Control Clin Trials. 2003 Dec;24(6 Suppl):298S-305S. doi: 10.1016/s0197-2456(03)00101-6.
- Jones RC, Francis GS, Lauer MS. Predictors of mortality in patients with heart failure and preserved systolic function in the Digitalis Investigation Group trial. J Am Coll Cardiol. 2004 Sep 1;44(5):1025-9. doi: 10.1016/j.jacc.2004.05.077.
- Adams KF Jr, Patterson JH, Gattis WA, O'Connor CM, Lee CR, Schwartz TA, Gheorghiade M. Relationship of serum digoxin concentration to mortality and morbidity in women in the digitalis investigation group trial: a retrospective analysis. J Am Coll Cardiol. 2005 Aug 2;46(3):497-504. doi: 10.1016/j.jacc.2005.02.091.
- Mathew J, Wittes J, McSherry F, Williford W, Garg R, Probstfield J, Yusuf S; Digitalis Investigation Group. Racial differences in outcome and treatment effect in congestive heart failure. Am Heart J. 2005 Nov;150(5):968-76. doi: 10.1016/j.ahj.2005.03.060.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 juni 1990
Avslutad studie (FAKTISK)
1 juni 1998
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
27 oktober 1999
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
27 oktober 1999
Första postat (UPPSKATTA)
28 oktober 1999
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
12 juli 2016
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
11 juli 2016
Senast verifierad
1 november 2005
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 65
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Studiedata/dokument
-
Datauppsättning för individuella deltagare
Informationsidentifierare: DIGInformationskommentarer: NHLBI tillhandahåller kontrollerad åtkomst till IPD genom BioLINCC. Åtkomst kräver registrering, bevis på lokalt IRB-godkännande eller certifiering av undantag från IRB-granskning och slutförande av ett dataanvändningsavtal.
- Studieprotokoll
- Studieformulär
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hjärtsjukdom
-
Region SkaneAnmälan via inbjudanHjärtsvikt New York Heart Association (NYHA) klass II | Hjärtsvikt New York Heart Association (NYHA) klass IIISverige
-
Taichung Veterans General HospitalRekryteringKontinuerlig Fetal Heart Beat Monitor och analys efter Spinal AnestesiTaiwan
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuHjärtsvikt, systolisk | Hjärtsvikt Med Minskad Ejection Fraktion | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass IV | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAvslutadHjärtsvikt, Kongestiv | Mitokondriell förändring | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass IVFörenta staterna
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadPatienter som framgångsrikt slutfört den 12 månader långa behandlingsperioden i kärnstudien (de Novo Heart Recipients) som var intresserade av att bli behandlad med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergOkändTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekryteringNationellt samarbete för att förbättra vården av barn med komplexa medfödda hjärtsjukdomar (NPC-QIC)Hypoplastiskt Left Heart Syndrome (HLHS)Förenta staterna, Storbritannien, Kanada
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.OkändPatent Ductus Arteriosus | Kanalberoende Cyanotic Congenital Heart DiseaseMalaysia
-
Mayo ClinicRekryteringHypoplastiskt Left Heart Syndrome (HLHS)Förenta staterna
-
NYU Langone HealthRekryteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeFörenta staterna
Kliniska prövningar på digitalis
-
State University of New York - Downstate Medical...RekryteringPankreascancer MetastaserandeFörenta staterna
-
University of LouisvilleJames Graham Brown Cancer CenterAvslutadKarcinom, icke-småcellig lunga
-
Danae Hamouda, MDRekryteringAvancerad solid tumör | Avancerad bukspottkörtelcancerFörenta staterna
-
Institute of Cardiology, Warsaw, PolandOkändHjärtsvikt | FörmaksflimmerPolen