Kalium og natrium for å kontrollere blodtrykket hos hypertensive

BAKGRUNN:

En passende økt interesse og bekymring for høyt blodtrykk som et stort folkehelseproblem falt sammen med indikasjonen på at risikoen for hypertensjonsrelatert sykelighet og dødelighet kunne reduseres ved reduksjon av blodtrykket. Konsensusforslag om at individualiserte tilnærminger brukes til å behandle pasienter med mild hypertensjon stimulerte videre undersøkelser av ikke-farmakologiske metoder. Slike undersøkelser var også av betydelig interesse i forhold til å forstå fysiologien til blodtrykkskontroll samt utviklingen av mindre kostbare ikke-medikamentelle terapier. Interessen ble økt av informasjon som tydet på at det kan være tydelige skadelige bivirkninger relatert til antihypertensiv medikamentell behandling, spesielt tiaziddiuretika, i noen settinger. Studier av ikke-medikamentelle terapier inkluderte kostholdsendringer som primært involverte vektreduksjon og natriumbegrensning med økende nylig bekymring for andre faktorer som alkoholinntak, fett, kalsium, magnesium og kaliuminntak.

DESIGN NARRATIV:

Randomisert, dobbeltblind. Ett hundre og førtifem forsøkspersoner ble randomisert til en placebogruppe med lav natrium der natriuminntaket var begrenset til ikke mer enn 80 mEq/dag, 142 individer i en kaliumtilskuddsgruppe (96 mEq/dag) hvis natriuminntak også var begrenset til ingen mer enn 80 mEq/dag. Etter 12 ukers intervensjon ble antihypertensiva trukket tilbake. Oppfølgingen av hver deltaker var i minst to år. Det primære endepunktet var andelen av personer som trengte antihypertensiv medisin på ulike punkter etter randomisering.