Kalium en natrium om de bloeddruk bij hypertensiva onder controle te houden

ACHTERGROND:

Een behoorlijk toegenomen belangstelling voor en bezorgdheid over hoge bloeddruk als een groot probleem voor de volksgezondheid viel samen met de indicatie dat de risico's van aan hypertensie gerelateerde morbiditeit en mortaliteit zouden kunnen worden verminderd door verlaging van de bloeddruk. Consensus-suggesties om geïndividualiseerde benaderingen te gebruiken bij de behandeling van patiënten met milde hypertensie stimuleerden verder onderzoek naar niet-farmacologische methoden. Dergelijke onderzoeken waren ook van groot belang met betrekking tot het begrijpen van de fysiologie van bloeddrukcontrole en de ontwikkeling van goedkopere niet-medicamenteuze therapieën. De belangstelling werd vergroot door informatie die suggereerde dat er in sommige situaties mogelijk duidelijk schadelijke bijwerkingen zijn die verband houden met antihypertensiva, met name thiazidediuretica. Studies naar niet-medicamenteuze therapieën omvatten dieetaanpassingen die voornamelijk betrekking hadden op gewichtsvermindering en natriumbeperking, met toenemende recente bezorgdheid over andere factoren zoals alcoholinname, vet in de voeding, calcium, magnesium en kaliuminname.

ONTWERP VERHAAL:

Gerandomiseerd, dubbelblind. Honderdvijfenveertig proefpersonen werden gerandomiseerd naar een natriumarme placebogroep waarin de natriuminname beperkt was tot niet meer dan 80 mEq/dag, 142 proefpersonen werden ingedeeld in een kaliumsuppletiegroep (96 mEq/dag) waarvan de natriuminname ook beperkt was tot geen meer dan 80 mEq/dag. Na 12 weken interventie werden antihypertensiva stopgezet. De follow-up van elke deelnemer duurde ten minste twee jaar. Het primaire eindpunt was het aantal proefpersonen dat antihypertensiva nodig had op verschillende punten na randomisatie.