Kalium und Natrium zur Kontrolle des Blutdrucks bei Hypertonikern

HINTERGRUND:

Das entsprechend gestiegene Interesse und die Besorgnis über Bluthochdruck als großes Problem der öffentlichen Gesundheit gingen mit dem Hinweis einher, dass die Risiken einer mit Bluthochdruck verbundenen Morbidität und Mortalität durch eine Senkung des Blutdrucks verringert werden könnten. Konsensvorschläge, bei der Behandlung von Patienten mit leichtem Bluthochdruck individualisierte Ansätze zu verwenden, regten zu weiteren Untersuchungen nicht-pharmakologischer Methoden an. Solche Untersuchungen waren auch im Hinblick auf das Verständnis der Physiologie der Blutdruckkontrolle sowie die Entwicklung kostengünstigerer nichtmedikamentöser Therapien von großem Interesse. Das Interesse wurde durch Informationen verstärkt, die darauf hindeuteten, dass die blutdrucksenkende Arzneimitteltherapie, insbesondere Thiaziddiuretika, in manchen Situationen eindeutig schädliche Nebenwirkungen haben könnte. Studien zu nichtmedikamentösen Therapien umfassten Ernährungsumstellungen, die vor allem Gewichtsreduktion und Natriumrestriktion umfassten, wobei in jüngster Zeit zunehmend Bedenken hinsichtlich anderer Faktoren wie Alkoholkonsum, Nahrungsfett, Kalzium-, Magnesium- und Kaliumaufnahme aufkamen.

DESIGN-NARRATIVE:

Randomisiert, doppelblind. Einhundertfünfundvierzig Probanden wurden randomisiert einer Placebogruppe mit niedrigem Natriumgehalt zugeteilt, in der die Natriumaufnahme auf nicht mehr als 80 mÄq/Tag beschränkt war. 142 Probanden wurden einer Gruppe mit Kaliumergänzung (96 mÄq/Tag) zugeteilt, deren Natriumaufnahme ebenfalls auf nicht mehr als 80 mÄq/Tag beschränkt war mehr als 80 mEq/Tag. Nach 12 Wochen Intervention wurden die blutdrucksenkenden Medikamente abgesetzt. Die Nachbeobachtungszeit jedes Teilnehmers betrug mindestens zwei Jahre. Der primäre Endpunkt war der Anteil der Probanden, die zu verschiedenen Zeitpunkten nach der Randomisierung blutdrucksenkende Medikamente benötigten.